20.Экссудативный отит

Больная 28 лет обратилась к врачу-оториноларингологу с жалобами на снижение слуха на левое ухо, чувство заложенности, ощущение переливания жидкости в ухе при изменении положения головы.

Заболела 2 недели назад после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела нормальная.

При осмотре левого уха заушная область не изменена, пальпация ушной раковины и тканей заушной области безболезненная. При отоскопии слуховой проход свободный, барабанная перепонка серого цвета, мутная, несколько выпячена, опознавательные пункты не выражены. При отомикроскопии определяется уровень жидкости в барабанной полости. Восприятие шепотной речи слева – 2 метра, разговорной речи - 5 метров.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

21.Отогематома

Больной 20 лет, спортсмен, обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на болезненность и припухлость правой ушной раковины.

Данные жалобы появились два дня назад после соревнований по борьбе и постепенно нарастали.

Объективно: состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная.

При осмотре правой ушной раковины в области ладьевидной ямки имеется флюктуирующая припухлость сине-багрового цвета умеренно болезненная при пальпации. При отоскопии обе барабанные перепонки целые, серого цвета, с четкими опознавательными пунктами. Восприятие шепотной речи справа – 6 метров.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

22.Фурункул уха

Больной 22 лет обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на боль в правом ухе, усиливающуюся при жевании. Снижения слуха не отмечает.

Болен три дня. Раньше уши не беспокоили.

Объективно: состояние больного удовлетворительное, температура тела 37,5°С.

При оттягивании правой ушной раковины и пальпации козелка отмечается выраженная болезненность, пальпация за ушной области безболезненная. При отоскопии правого уха в наружном слуховом проходе на передней стенке в хрящевом отделе определяется гиперемия и инфильтрация кожи в виде конуса с гнойной корочкой, суживающая просвет слухового прохода. Осмотреть барабанную перепонку не удается. Восприятие шепотной речи справа – 6 метров.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.