- •1.Паратонзиллярный абсцесс
- •2.Паратонзиллярный абсцесс
- •4.Заглоточный абсцесс
- •5. Заглоточный абсцесс
- •6.Фолликулярная ангина
- •7.Лакунарная ангина
- •8. Лакунарная ангина
- •9.Агроанулоцитарная ангина
- •10.Моноцитарная ангина
- •11. Ангина Симановского-Венсана
- •12.Ангина язычной миндалины
- •14. Инородное тело пищевода
- •15. Инородное тело пищевода
- •16. Инородное тело пищевода
- •17.Хронический гипертрофический фарингит
- •18.Хронический гипертрофический фарингит
- •19. Хронический атрофический фарингит
- •20. Острый фарингит
- •21. Острый фарингит
- •22. Хронический декомпенсированный тонзиллит
- •23. Хронический декомпенсированный тонзиллит
- •24. Хронический декомпенсированный тонзиллит
- •26. Опухоль глотки
- •27. Сифилис глотки
- •28. Ожог глотки
- •29. Аденоиды
- •30. Аденоиды
- •31. Аденоиды
- •32. Аденоиды
- •33. Аденоиды
1.Паратонзиллярный абсцесс
Больной 38 лет жалуется на повышение температуры тела до 39°С, сильную боль в правой половине глотки, боль в правом ухе, затруднение при глотании и при открывании рта, общее недомогание. Заболел четыре дня назад после перенесенной катаральной ангины.
Объективно: голос имеет гнусавый оттенок, рот открывает с трудом. Яркая гиперемия слизистой оболочки глотки, инфильтрация тканей в правой околоминдаликовой области. Правая миндалина смещена к средней линии. Язычок резко отечен и смещен несколько влево. Уплотнены, увеличены и болезненны при пальпации верхние шейные и подчелюстные лимфатические узлы справа. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.
Вопросы.
1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.
2. Этиология и патогенез данного заболевания.
3. План дополнительного обследования больного.
4. Оценка результатов дополнительного обследования.
5. Клинический диагноз и его обоснование.
6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.
7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.
8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.
9. Укажите возможные исходы заболевания.
2.Паратонзиллярный абсцесс
Больной предъявляет жалобы на боль в горле справа рвущего характера, отдающую в правое ухо, головную боль, озноб, затруднение дыхания. Болен пятый день. После переохлаждения появилась боль в горле, повысилась температура тела до 37,8°С. Лечился дома антибиотиками, сульфаниламидами. В течение трех дней температура тела нормализовалась. Лечение было прекращено. На пятый день резко повысилась температура тела до 39°С, возникла резкая боль при глотании справа, появился озноб.
Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,0°С. Вынужденное положение головы — наклон в больную сторону. Рот открывает с трудом на несколько миллиметров, голос глухой с гнусавым оттенком.
Объективно: правая передняя небная дужка и правая половина мягкого неба гиперемированы, сильно выпячены кпереди. Язычок отечен и смещен в левую сторону. Правая миндалина оттеснена вниз, назад и внутрь. Глотание резко болезненное. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.
Вопросы.
1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.
2. Этиология и патогенез данного заболевания.
3. План дополнительного обследования больного.
4. Оценка результатов дополнительного обследования.
5. Клинический диагноз и его обоснование.
6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.
7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.
8. Лечение данного больного.
9. Укажите возможные исходы заболевания.
3.Паратонзиллярный абсцесс
В детское ЛОР-отделение в порядке неотложной помощи доставлен ребенок 10 мес. Со слов матери, поведение ребенка беспокойное, все время плачет, отказывается сосать грудь, лёжа задыхается, хрипит. Температура тела утром 39,3°С, несколько раз была рвота. Из анамнеза установлено, что ребенок болен около недели, лечился у участкового врача по поводу острой, респираторной вирусной инфекции. Состояние резко ухудшилось с вечера предыдущего дня.
При осмотре голова ребенка наклонена вправо, несколько запрокинута. Голос при плаче глухой. В правой подчелюстной области пальпируются эластичные болезненные лимфатические узлы размером 10-12 мм. Объективно: на задней стенке глотки определяется шарообразное выпячивание, оттесняющее с правой стороны заднюю небную дужку и миндалину кпереди. Слизистая оболочка носа и глотки гиперемирована, отечна. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.
Вопросы.
1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.
2. Этиология и патогенез данного заболевания.
3. План дополнительного обследования больного.
4. Оценка результатов дополнительного обследования.
5. Клинический диагноз и его обоснование.
6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.
7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.
8. Лечение данного больного.
9. Укажите возможные исходы заболевания.