Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия экзамен1.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
332.25 Кб
Скачать

Симптомы

У больных выражено одностороннее истечение из носа, вначале серозное, затем серозно-гнойное, гнойное и ихорозное, которое усиливается при опускании головы, чихании и движении. Иногда проявляются симптомы ринита. Лимфатические узлы увеличены, особенно на стороне поражения. В области полости находят притупление или тупой звук, повышенную болевую реакцию, иногда выпячивание костной ткани. При гнойном и гнилостном гайморите повышается температура тела, развивается конъюнктивит, резко снижается аппетит. При переходе воспаления на прилегающие ткани проявляются другие симптомы, в том числе и слабая реакция на окружающую среду.

Течение

Воспаление слизистой верхнечелюстной полости чаще всего протекает хронически.

Прогноз

При катаральном гайморите прогноз благоприятный, при гнойном и гнилостном - осторожный, при переходе воспаления на мозговые оболочки и мозговое вещество - неблагоприятный.

Диагноз

Диагноз ставят на основании результатов клинических исследований. Типичными признаками гайморита считают одностороннее истечение, болезненность и тупой звук в области полости. С диагностической целью делают трепанацию или пункцию пазухи. Полученный экссудат исследуют для исключения или подтверждения инфекционного начала и определения чувствительности микрофлоры к лекарственным веществам.

Лечение

При катаральном гайморите применяют грелки, лампы Минина и соллюкс, УВЧ-терапию, сульфаниламидные препараты и антибиотики. При гнойных процессах удаляют экссудат из полости путем опускания головы животного, для чего кормушку устанавливают ниже обычного, и трепанации. После удаления экссудата слизистую оболочку полости орошают растворов фурацилина (1:5000), натрия норсульфазола, пенициллина, содержащего 20 тыс. ЕД в 1 мл, калия перманганата (1:1000), каметоном из баллончика 1-2 раза в сутки. В тяжелых случаях назначают антибиотики внутримышечно, фталазол - внутрь, натриевую соль норсульфазола - внутривенно в концентрации до 10 % (из расчета 40-50 мг на 1 кг массы тела).

Фронтит

Воспаление слизистой оболочки лобной полости, которое чаще протекает хронически и сопровождается накоплением экссудата различного характера. При накоплении в полости гнойной и ихорозной массы процесс называют эмпиемой.

Этиология

Фронтит возникает при повреждениях роговых отростков, ранениях в области лобной полости, переходе воспаления со слизистой носа и верхнечелюстной пазухи, а также при злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, актиномикозе, туберкулезе костей черепа.

Симптомы

У больных выражено угнетение, снижен аппетит, наблюдается одностороннее истечение из носа, усиливающееся при опускании головы. В лобной части, несколько ниже основания рогов, выражена болезненность, находят притупление или тупой звук, деформацию лобных костей и иногда абсцесс в подкожной клетчатке. При распространении воспаления на мозговые оболочки ослабевает или исчезает реакция на окружающую среду, появляются беспокойство и другие симптомы, наблюдаемые при поражении мозговых оболочек и мозга.

Патологоанатомические изменения

Воспаление часто ограничивается слизистой оболочкой пазухи, реже в процесс вовлекаются подслизистый слой, надкостница, кость и мозговые оболочки. При гнойных воспалениях слизистая оболочка набухшая и покрасневшая, с наличием язвочек и очагово разросшейся соединительной тканью. Иногда находят набухание и покраснение подслизистого слоя, кровоизлияния в надкостнице, лобно-носовое отверстие обычно сужено или закрыто, в пазухе накапливается большое количество экссудата, нередко выражены размягчение костей и свищевые ходы, открывающиеся в подкожную клетчатку в области лба или в черепную полость. Продукты распада экссудата и микробные экзо- и эндотоксины, всасываясь в кровь, нарушают теплорегуляцию и вызывают интоксикацию организма.