Задача № 8

Два ребенка, один из которых здоров, а второй болен сахарным диабетом ели мороженое.

Вопрос №1. Как изменится содержание глюкозы в крови детей через 30 минут?

У здорового - более низкий по сравнению с уровнем после съедания мороженого. У больного - высокий по сравнению с начальным уровнем глюкозы в крови.

Вопрос №2. Как изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?

Вернется к начальному значению.

Вопрос №3. Почему изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?

Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, повышает проницаемость мембраны мышечных и жировых клеток для глюкозы, увеличивая скорость ее поступления внутрь клетки, инсулин обеспечивает ее утилизацию, стимулирует синтез гликогена, активирует процессы гликолиза, подавляет глюкогенез.

У здорового ребенка вырабатывается достаточно инсулина для того, чтобы в течение 3 часов утилизировать поступившую в организм глюкозу.

Вопрос №4. Сравните уровень глюкозы в крови здорового ребенка и ребенка, больного сахарным диабетом к концу третьего часа после приема сладостей?

У ребенка, больного сахарным диабетом, уровень глюкозы в крови будет выше, чем у здорового ребенка.

Вопрос №5. Гормоны какой железы влияют на уровень глюкозы в крови?

Поджелудочной железы.

ЗАДАЧА № 9

В неврологической клинике проводят исследования коленного, ахиллова и подошвенного рефлексов.

Вопрос №1. Что такое рефлекс?

Ответная реакция организма на действие раздражителя, происходящая с обязательным участием ЦНС, направленная на достижение полезного результата

Вопрос №2. Вспомнив классификацию рефлексов, ответьте – моно- или полисинаптическими являются перечисленные выше рефлексы.

Рефлекс моносинаптический - рефлекторная дуга которого не имеет в своем составе вставочных нейронов.

Коленный, ахиллов: моносинаптический (а также: безусловный, растяжения, спинальный, соматический, проприорецептивный, сухожильный, двигательный, физический, элементарный рефлекс).

Подошвенный: полисинаптический (а аткже: кожный, безусловный, растяжения, спинальный, соматический, двигательный).

Вопрос №3. Перечислите звенья рефлекторной дуги.

Коленный рефлекс: корешки III-IV сегмента поясничного отдела. Коленный рефлекс возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Рефлекторная дуга: мышечные рецепторы четырехглавой мышцы бедра – спинальный ганглий – задние корешки – задние рога III поясничного сегмента – мотонейроны передних корешков того же сегмента – экстрафузальные волокна четырехглавой мышцы бедра.

Ахиллов рефлекс: корешки I-II сегмента крестцового отдела. Вызывают ударом молоточка по пяточному (ахиллову) сухожилию, вследствие чего возникает сокращение трехглавой мышцы голени и подошвенное сгибание стопы. Наиболее распространенным способом вызывания рефлекса является следующий: обследуемый становится на колени на кушетку или стул так, чтобы стопы его свободно свисали; кистями он упирается в стену или держится за спинку стула. Обследующий последовательно наносит удары молоточком по левому и правому пяточным сухожилиям. Рефлекторная дуга: сухожильные рецепторы берцового и седалищного нервов – задние корешки – задние рога I—II крестцовых сегментов спинного мозга – экстрафузальные волокна

Подошвенный рефлекс: корешки III сегмента поясничного отдела – I сегмента крестцового отдела. Получается при раздражении подошвы штриховым раздражением (обычно рукояткой перкуссионного молоточка) и проявляется подошвенным сгибанием пальцев, тыльным сгибанием стопы, сгибанием голени и бедра. Рефлекторная дуга: п. ischiadicus, сегменты L.5—Si спинного мозга.

Вопрос №4. Сохранится ли способность к движениям нижних конечностей после повреждения какого-либо звена рефлекса?

Нет.

Вопрос №5. Какое клиническое значение имеет определение данных рефлексов?

Определение сохранности путей спинного мозга: определение наличия патологий, травм, определение функциональной целостности спинного мозга.