12. Гинекологическая заболеваемость и пути её снижения

Далее про заболеваемость вообще…

Заболеваемость — важнейший показатель состояния общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Как объект научного исследования и практической деятельности учреждений и органов здравоохранения представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий: собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) — совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний; болезненность (распространенность заболеваний) — совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые определенных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились за медпомощью в данном году (накопленная заболеваемость); частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медосмотров (обследований), в ходе которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния. При этом определяются два показателя: инсиденс (incidence) — частота вновь появляющихся заболеваний, и преваленс (prevalence) — распространенность всех имеющихся среди населения заболеваний.

Наиболее полные и точные данные о З. могут быть получены путем проведения специально организованных, чаще всего выборочных, медико-статистических и эпидемиологических исследований, а также на основе достоверного учета данных обращений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений. На основе сплошного учета заболеваний, зарегистрированных при обращении к врачам, изучают общую З. населения. За единицу учета в этом случае принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году (острые заболевания регистрируются при каждом новом их возникновении, хронические учитываются только один раз в году).

Про пути снижения придумывайте сами…

13. Качественные показатели работы гинекологического отделения

Показатели (х.з. какие – и качественные и количественные): число коек, число лечившихся, занятость койки в днях, средний койко/день, хирургическая активность, летальность, число гинекологических коек, средний койко/день гинекологических больных, хирургическая активность гинекологических больных, число больших операций, Ср. к\день больших операций, Дооперацион-ный к\день, Послеопераци онный к\день, Кол-во осложнений больших операций, Число абортных коек, Абортов 1-го триместра, Их средний к\день, С оказанием платных услуг, Оборот койки, Всего к\дней.

ОТЧЕТ ОБ ИСХОДАХ ЛЕЧЕНИЯ: Выздоровление, Улучшение, Без перемен, Летальность.

СОСТАВ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: Воспалительные заболевания, Доброкачествен-ные опухоли, Невоспалительные заболевания, Злокачественные опухоли, Опущение половых органов, Нарушение менстр. Цикла, Осложнения беременности, Женское бесплодие, Аборты 2-го триместра, Прочие.

ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОПЕРАЦИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ: Экстирпация матки (влаг.), Экстирпация матки (чревосеч), Ампутация матки, Удаление придатков, Миомэктомия /чревосечс/, Мимэктомия /влагалищная/, Пластические операции на трубах, Малое кесарево сечение, Пластические операции на влагалище, Брюшинный кольпопоэз, Манчестерска я операция, Метропластика, Кисты влагалища, Лапароскопии, Прочие операции, ВСЕГО БОЛЬШИХ ОПЕРАЦИЙ. МАЛЫЕ ГИНЕКОЛОГ ИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ: Аборты 1-го триместра, Аборты 2-го триместра, Гистероскопии, Шов по Широдкару, ЛДВ, ДЭК шейки матки, Прочие малые операции. МАНИПУЛЯЦ ИИ.

УЧАСТИЕ ВРАЧЕЙ В ВЫПОЛНЕНИИ БОЛЬШИХ ОПЕРАЦИЙ

14. Роль женской консультации в выявлении и профилактике инфекций, передающихся половым путем [10]

В вопросе №10 общая часть про ЖК…(хрень)…

15. Влияние производственных факторов на репродуктивную функцию женщины [-]

***

16. Влияние вредных экологических факторов на репродуктивную функцию женщины [-]

***

17. Центр планирования семьи и восстановления репродукции

Основной задачей службы планирования семьи в нашей стране является предупреждение абортов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, показатели материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

Высокий уровень абортов, недостаточная информированность населения о безопасных для здоровья методах контрацепции, значительный рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, особенно среди подростков и молодежи - все это обуславливает социальную значимость проблемы планирования семьи. Для решения этих задач в России реализуется федеральная программа "Планирование семьи", в выполнении которой участвуют государственные и негосударственные структуры.

Нормативной базой формирования службы планирования семьи являются приказы Минздрава России от 15.11.91 N 186 "О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации", от 26.11.96 N 392 "О проведении анкетирования пациентов центров планирования семьи и репродукции в 1997-1998 гг.".

В настоящее время в стране организовано более 200 центров планирования семьи и репродукции, в лечебно-профилактических учреждениях создаются кабинеты планирования семьи.

Центры планирования семьи и репродукции создаются преимущественно на базе областных (краевых, республиканских) больниц. В ряде случаев они являются самостоятельными учреждениями, иногда в качестве структурных подразделений: республиканской больницы (Удмуртия, Дагестан), перинатального центра (Кабардино-Балкария), родильного дома (Камчатка), диагностического центра (г. Ставрополь), и др. Целесообразность развертывания центров планирования семьи и репродукции на базе уже имеющихся учреждений обусловлена прежде всего наличием в них мощной диагностической службы, позволяющей проводить качественную диагностику, нередко основанную на использовании дорогостоящей аппаратуры.

Численность персонала, работающего в центрах, имеет большую амплитуду колебаний: от 2 до 100 и более должностей, не превышая в среднем 20-30 должностей. Одна должность среднего медицинского работника приходится примерно на 30 тыс. обслуживаемого населения, должность врача (суммарно по всем специальностям) - на 60 тыс. населения.

Среди врачей, работающих в центрах планирования семьи и репродукции, подавляющее большинство - врачи акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку по проблемам контрацепции, бесплодия, невынашивания беременности, оказания специализированной помощи детям и подросткам и т. д.

В центрах также работают врачи-урологи, ведущие прием по андрологии (11,1%), сексопатологи (9,5%), генетики (6,3%), а также другие специалисты, такие как психотерапевты, эндокринологи, невропатологи и т.д. Специфика деятельности врача центра состоит в том, что определенный объем работы не связан с непосредственным приемом пациентов. Это, прежде всего, санитарно-просветительная работа, проведение групповых занятий, консультации по телефону и др. Эти затраты, а также служебные разговоры и личное необходимое время составляют, по данным фотохронометражных наблюдений, около 20% рабочего времени врача центра.