2. Малярийный плазмодий. Систематическое положение, морфологу цикл развития, видовые отличия. Борьба с малярией. Задачи противомалярийной службы на современном этапе.

Тип - Protozoa – Простейшие

Класс – Sporozoa – Споровики

Отряд – Haemosporidia – Кровеспоровики

Род - Plasmodium

Вид – Plasmodium vivax – Малярийный плазмодий

Заболевание – трехдневная малярия

Распространение: страны с тропическим и субтропическим климатом

Эпидемиология: антропозооноз

Окончательный хозяин: комар рода Anopheles

Промежуточный хозяин: человек

Жизненный цикл: в организме человека размножается бесполым путем – шизогонией. Первый цикл(Тканевая шизогония) происходит в клетках печени, последующие циклы(эритроцитарная шизогония) – в крови. Гаметоциты образуются в организме человека, но развиваются в организме малярийного комара. В организме комара происходит половое размножение и последующая спорогония.

Инвазионная форма: спорозит.

Механизм заражения: трансмиссивный; вертикальный, артифициальный.

Путь заражения: тинокуляция (при укусе специфического переносчика – комара рода Anopheles.), возможна трансплацентарная и трансфузионная передача.

Патогенные формы: шизонт, мерозоит.

Локализация паразита в организме человека:

• Шизонты – в клетках печени, эритроцитах

• Мерозоиты – в плазме крови.

Патогенное действие:

1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита и продукты разрушения эритроцитов отравляют организм человека и вызывают аллергию.

2. Механическое. Плазмодии разрушают клетки печени и эритроциты.

При некоторых формах болезни возможны рецидивы за счет плазмодиев, сохранившихся в крови и клетках печени.

Симптомы:

Периодически повторяющиеся приступы лихорадки, которые включают в себя периоды озноба, жара до 41⁰С и пота.Увеличение размеров печени и селезенки, анемия.

Диагностика: обнаружение плазмодиев в эритроцитах при микроскопии мазка или толстой капли крови.

Основные меры профилактики: личная защита от комаров, уничтожение комаров (химические и биологические способы), уничтожение мест выплода комаров (осушение болот), выявление и лечение больных, химиопрофилактика

Сравнительная характеристика различных видов малярийных плазмодиев.

1. Plasmodium vivax (возбудитель 3-х дневной малярии):

• пораженные эритроциты увеличены, в цитоплазме эритроцита мелкая зернстость Шюффнера;

• амебовидный шизонт;

• при делении шизонта образуется от 14 до 22 мерозоитов;

• типичные приступы малярии повторяются через 48 часов (на 3-й день).

2. Plasmodium malaria (возбудитель 4-х дневной малярии):

• пораженные эритроциты увеличены;

• шизонты нитевидной формы;

• при делении шизонта образуются 6-12 (чаще 8) мерозоитов;

• цикл шизогонии повторяется через 72 часа.

3. Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии 3-х дневной):

• пораженные эритроциты не увеличены, молодые кольца очень мелкие, могут быть по несколько в одном эритроците;

• гаметоциты имеют характерную полулунную форму;

• при делении шизонта образуется от 6 до 24 мерозоитов;

• цикл шизогонии продолжается 48 часов.

4. Plasmodium ovale (возбудитель малярии типа трехдневной):

• в стадии кольца сходен с той же стадией Plasmodium vivax и Plasmodium malaria;

• шизонт делится на 6-12 (чаще 8) мерозоитов;

• увеличение и обесцвечивание пораженных эритроцитов, которые имеют неправильную форму с бахромчатыми краями; в цитоплазме эритроцита хлопьевидная зернистость;

• процесс шизогонии длится 48 часов, приступы лихорадки через 2-е суток

Минздрав РФ Кировская государственная медицинская академия

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №26. Кафедра медицинской биологии и генетики

Утверждаю Зав. кафедрой Профессор А.А. Косых