Постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)

Лекарственную клизму или микроклизму применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например - облепиховое масло, настой ромашки), так и для воздействия на весь организм (например - препараты сердечных гликозидов, хлоралгидрат), которые при всасывании через слизистую толстой кишки оказывают воздействие на весь организм. За 20 - 30 минут до лекарственной клизмы больному ставят очистительную клизму.

Показания: 1) с целью оказания местного воздействия на прямую кишку; 2) для введения в прямую кишку веществ, оказывающих общее действие на организм.

Противопоказания: 1) острые воспалительные процессы в области анального отверстия, опухоли прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный шприц Жанэ, (одноразового применения); 3) стерильная газоотводная трубка; 4) вазелиновое масло; 5) клеенка, пеленка; 6) водяная баня; 7) термометр для воды; 8) чистая ветошь; 9) стакан для подогрева лекарственного вещества; 10)средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дезинфектантами: а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованных газоотводной трубки и шприца Жанэ, г) для замачивания использованной газоотводной трубки, д) для замачивания использованного шприца Жанэ, е) для отработанного материала; 12) мешок для грязного белья. 13) 50 - 100 мл настойки ромашки, масла облепихи, хлоралгидрата и др.,

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно одеть фартук.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик

4. Установить доверительные отношения с больным.

5. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

6. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

7. На кушетку положить клеенку, пеленку.

8. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до t= 38 - 40°С.

9. Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.

10. Вскрыть упаковку шприца Жанэ, предварительно проверив срок годности, герметичность упаковки.

11. Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл подогретого лекарственного вещества. Положить шприц Жанэ внутрь упаковки.

Основной этап выполнения манипуляции.

12. Развернуть салфетку, взять в правую руку газоотводную трубку и облить ее конец вазелиновым маслом.

13. Раздвинуть ягодицы 2-мя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.

14. Подсоединить шприц Жанэ к газоотводной трубке и медленно ввести лекарственное вещество.

15. Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10мл воздуха, и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.

16. Отсоединить шприц Жанэ, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и погрузить её в ёмкость для промывания.

17. Область анального отверстия осушить салфеткой.

18. После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее 1часа.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. С помощью шприца Жанэ промыть газоотводную трубку в емкости с дез. раствором (дезомикс и др.). Погрузить использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ во2-ую емкость с дезинфектантом на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

20. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, фартук, клеенку, кушетку путем протирания.

21. Пеленку положить в мешок для грязного белья.

22. Снять с себя фартук, перчатки, халат.

23. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

24. Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.

Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (дезомикс и другие), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок