2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №91

Больной А., 5 лет, поступил в экстренном по­рядке с жалобами на приступообразные боли в животе, рвоту застойным содержимым, отсутствие стула и газов. Болен 3 дня.

ИЗ анамнеза известно, что 2 года назад был оперирован по поводу деструктивного аппендицита, перитонита.

Состояние при поступлении средней тяжести. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 120 в минуту. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот вздут, асимметричен, боль при пальпации в нижних отделах. Кишечные шумы усилены.

Анализ крови: Гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,1х10¹²г/л, лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 15 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №92

Ребенок К., 15 дней, родился недоношенным массой 1700,0, находится в отделении патологии новорожденных с диагнозом пу­почный сепсис. Появилась рвота створоженным молоком с примесью желчи, отказ от груди.

Состояние тяже­лое, гипотрофичен. В лег­ких жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. Пульс 160 ударов в минуту. Живот вздут, напряжен, при перкуссии участки тимпанита. Кишечные шумы не выслушиваются. Стул жидкий, зеленоватый, с большим количеством слизи. Отек и краснота мошонки.

Анализ крови: Гемоглобин 120 г/л, эритроциты 2,5х10¹²г/л, лейкоциты 20х10⁹/л, СОЭ 50 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №93

Мальчик Д., 1 года. Жа­лобы родителей на затрудненное отхождение стула и газов с мо­мента рождения, вздутие живота. В последние 3 месяца стул бывает только после клизмы соле­выми растворами.

Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Грудная клетка бочкообразная, ко­роткая. Живот увеличен в размерах. Передняя стенка живота дряблая, пальпируются петли кишечника, заполнен­ные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Выпячивание в области пупка, паховых областях, при ректальном исследовании, определя­ются плотные каловые массы.

Анализ крови: Гемоглобин 105 г/л, эритроциты 3,0х10¹²/л, лейкоциты 9х10⁹/л, СОЭ 15 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»