- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №1
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №2
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №3
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №4
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №5
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №6
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №7
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №8
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №9
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №10
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №11
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №12
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №13
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №14
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №15
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №16
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №17
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №18
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №19
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №20
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №21
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №22
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №23
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №24
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №25
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №26
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №27
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №28
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №29
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №30
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №31
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №32
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №33
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №34
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №35
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №36
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №37
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №38
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №39
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №40
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №41
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №42
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №43
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №44
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №45
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №46
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №47
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №48
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №49
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №50
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №51
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №52
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №53
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №54
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №55
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №56
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №57
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №58
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №59
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №60
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №61
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №62
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №63
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №64
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №65
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №66
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №67
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №68
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №69
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №70
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №71
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №72
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №73
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №74
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №75
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №76
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №77
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №78
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №79
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №80
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №81
- •2011/2012 Учебный год
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №83
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №84
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №85
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №86
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №87
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №88
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №89
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №90
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №91
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №92
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №93
- •2011/2012 Учебный год
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №95
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №96
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №97
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №98
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №99
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №100
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 101
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 102
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 103
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №104
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 105
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 106
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 107
- •Задача № 108
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 109
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 110
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 111
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 112
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 113
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 114
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 115
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 116
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 117
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 118
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 119
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 120
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №121
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №122
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №123
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №124
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №125
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №126
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №127
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №128
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №129
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №130
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №131
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 132
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №133
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №134
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №135
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование)
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 137
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №138
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 139
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 140
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №141
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №142
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №143
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №144
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №145
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №146
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №147
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №148
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №149
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №150
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №151
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №152
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача 153
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача 154
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №155
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №156
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №157
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №158
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №159
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №160
- •Задание:
2011/2012 Учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №37
Больной О., 5 лет, обратился в приемное отделение в связи с жалобами на боли и ограничение движений в правом коленном суставе, которые появились через 6 часов после падения с велосипеда.
Из анамнеза известно, что с возраста 1 года у мальчика после ушибов появляются обширные подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. В возрасте 3 и 4 лет после ушибов возникала опухоль вокруг голеностопного и локтевого суставов, болезненность, ограничение движения в них. Все вышеперечисленные травмы требовали госпитализации и проведения специфической терапии. У деда по материнской линии подобное заболевание.
При поступлении состояние ребенка тяжелое. Жалуется на боль в правом коленном суставе, на правую ногу наступить не может. Кожные покровы бледные. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, болезненный, движения в нем ограничены. В области левого локтевого сустава имеется ограничение подвижности, небольшое увеличение его объема как следствие травмы, перенесенной в 4-летнем возрасте, движения в данном суставе безболезненные.
Гемограмма: гемоглобин 94 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ретикулоциты 3,6%, тромбоциты 300х109/л, лейкоциты 8,3х109/л, п/ядерные 3%, с/ядерные 63%, эозинофилы 3%, лимфоциты 22%, моноциты 9%, СОЭ 18 мм/час.
Длительность кровотечения по Дьюку - 2 мин 30 сек. Время свертывания крови по Ли-Уайту - более 15 мин. Уровень VIII фактора 3%, IX фактора 95%.
Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Приведите классификацию данного заболевания.
Объясните патогенез выявленных синдромов у больного.
Какая фаза гемостаза страдает при данной патологии?
Назначьте лечение больному.
Каков прогноз заболевания у данного больного?
Опишите рентгенологическую картину изменений в суставах при данном заболевании.
Расскажите о механизмах действия аминокапроновой кислоты. Почему ее нельзя применять при почечном кровотечении?
Какие виды физиотерапии показаны при поражении суставов?
Укажите принципы медико-генетического консультирования и пренатальной диагностики при данном заболевании.
Методика расчета и причины неонатальной смертности.
Председатель НМС педиатрического
факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация
Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»
2011/2012 Учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №38
Больная 14 лет. Жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, бледность кожи, ломкость костей, пристрастие к мелу. С раннего возраста периодически появляются синячки. У мамы также отмечается повышенная кровоточивость (кровоточивость десен, длительные обильные месячные, периодически маточные кровотечения).
Эти явления появились несколько месяцев назад, когда обратила внимание на бледность, сухость кожи, "заеды" в углах рта, ломкость ногтей. При обследовании в поликлинике выявлено снижение уровня гемоглобина. Объективно: состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа бледная, сухая, ногти уплощены, отмечается их продольная исчерченность. На туловище и конечностях единичные экхимозы. Явления ангулярного стоматита. Лимфатические узлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, систолический шум функционального характера на верхушке, в V точке. Язык чистый, влажный, отмечается сглаженность сосочков языка. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены. Месячные с 12 лет, по 6-7 дней, обильные, со сгустками крови.
Гемограмма: гемоглобин 78 г/л, эритроциты 3,1х1012/л, ЦП 0,6, гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тромбоциты 350х109/л, лейкоциты 6,0х109/л, эозинофилы 1%, сегментоядерные 61%, лимфоциты 28%, моноциты 9%, СОЭ 16 мм/час.
Общий анализ мочи: удельный вес 1012, белок отриц., реакция кислая, лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты - нет.
Коагулограмма: время свертывания 8 мин., время кровотечения 9 мин. Уровень VIII фактора 45%, фактора Виллебранда 15%. Снижена агрегация тромбоцитов с ристомицином.
Уровень сывороточного железа 7,8 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) 68 мкмоль/л. Коэффициент насыщения трансферрина железом 6%.