8. Строение сердца. Показатели работы сердца.(чсс, со, мок)

Сердце состоит из четырех камер: двух тонкостенных предсердий, отделенных друг от друга межпередсердной перегородкой, и двух желудочков, стенки которых толще, чем у предсердий, и которые отделены друг от друга межжелудочковой перегородкой. Мышечная масса желудочков гораздо больше, чем масса предсердий, левый желудочек, который выполняет большую работу, толще, чем правый.

Структура камер сердца соответствует его функции как насоса. Каждое предсердие является резервуаром для притекающей из венозной системы крови и через клапан одностороннего действия перекачивает ее в желудочек. Желудочек через второй клапан одностороннего действия направляет кровь в артериальную систему.

ЧСС

ЧСС зависит от многих факторов, включая возраст, пол, условия окружающей среды, функциональное состояние, положение. ЧСС выше в вертикальном положении тела по

сравнению с горизонтальным, уменьшается с возрастом, подвержена суточным колебаниям (биоритмам).

У спортсменов ЧСС в покое ниже, чем у нетренированных лю­дей, и составляет 50-55 ударов в мин. У спортсменов экстракласса (лыжники-гонщики, велогонщики, марафонцы-бегуны и др.) ЧСС составляет 30-35 ударов в мин. Физическая нагрузка приводит к увеличению ЧСС, необходимой для обеспечения возрастания ми­нутного объема сердца, причем существует ряд закономерностей, позволяющих использовать этот показатель как один из важней­ших при проведении нагрузочных тестов.

При легкой физической нагрузке ЧСС сначала значительно увеличивается, затем постепенно снижается до уров­ня, который сохраняется в течение всего периода стабильной рабо­ты. При более интенсивных и длительных нагрузках имеется тен­денция к увеличению ЧСС, причем при максимальной работе она нарастает до предельно достижимой. ЧСС увеличивается пропор­ционально величине мышечной работы. Обычно при уровне нагруз­ки 1000 кгм/мин ЧСС достигает 160-170 уд/мин, по мере даль­нейшего повышения нагрузки сердечные сокращения ускоряются более умеренно и постепенно достигают максимальной величины — 170-200 уд/мин. Дальнейшее повышение нагрузки уже не сопро­вождается увеличением ЧСС.

МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ (МОК)

Одним из главных показателей функции сердца является вели­чина минутного объема крови (МОК), выбрасываемой в систему большого круга кровообращения. МОК может меняться в широких пределах: от 4-5 л/мин в покое, до 25-30 л/мин при тяжелой физической нагрузке.

МОК определяется ударным объемом сердца и частотой сердеч­ных сокращений, зависит от положения тела человека, его пола, возраста, тренированности, условий внешней среды и многих дру­гих факторов.

Во время физической нагрузки средней интенсивности в поло­жении сидя и стоя МОК примерно на 2 л/мин меньше, чем при выполнении той же нагрузки в положении лежа. Объясняется это скоплением крови в сосудах нижних конечностей из-за действия силы притяжения.

При интенсивной нагрузке минутный объем сердца может возрастать в 6 раз по сравнению с состоянием покоя, коэффициент утилизации кислорода - в 3 раза. В результате доставка О₂ к тканям увеличивается приблизительно в 18 раз, что позволяет при интенсивных нагрузках у тренированных лиц достичь возрастания метаболизма в 15-20 раз по сравнению с уровнем основного обме­на.

При выполнении физической работы МОК постепенно увели­чивается до стабильного уровня, который зависит от интенсивнос­ти нагрузки и обеспечивает необходимый уровень потребления кислорода. После прекращения нагрузки МОК постепенно умень­шается. Лишь при легких физических нагрузках увеличение ми­нутного объема кровообращения происходит за счет увеличения ударного объема сердца и ЧСС. При тяжелых физических нагруз­ках оно обеспечивается главным образом за счет увеличения час­тоты сердечных сокращений.

МОК зависит и от вида физических нагрузок. Например, при максимальной работе руками МОК составляет лишь 80% от значе­ний, получаемых при максимальной работе ногами в положении сидя.

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ (СО)

При переходе от состояния покоя к нагрузке СО быстро увеличивается и достигает стабильного уровня во время интенсивной ритмичной работы длительностью 5-10 мин. Максимальная величина СО наблюдается при ЧСС 130 уд/мин. В дальнейшем с увеличением нагрузки скорость прироста СО резко уменьшается и при мощности работы, превышающей 1000 кгм/мин7, составляет лишь 2-3 мл крови на каждые 100 кгм/мин увеличения нагрузки. При длительных и нарастающих нагрузках СО уже не увеличивается.