Механизмы противомикробной защиты

1. Понятие противомикробной резистентности

Кроме микроорганизма-возбудителя одним из определяющих факторов, участвующих в развитии инфекции и, соответственно, инфекционных заболеваний, является восприимчивый макроорганизм. Совокупность механизмов, определяющих невосприимчивость (устойчивость) организма к действию любого микробного агента обозначается термином противомикробная(антимикробная) резистентность.Это одно из проявлений общей физиологической реактивности макроорганизма, его реакции на своеобразный раздражитель – микробный агент. Противомикробная резистентность сугубо индивидуальна, ее уровень определяется генотипом организма, возрастом, условиями жизни и труда, и т. д. Повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты, в частности, способствуют ранее прикладывание к груди и грудное вскармливание.

По специфичности механизмы противомикробной защиты делятся на:

• неспецифические,

• специфические.

Неспецифические механизмы противомикробной резистентности – это первый уровень защиты от микробных агентов.

Второй уровень защиты — специфический, обеспечиваемый иммунной системой, и реализующийся через антитела (гуморальный иммунитет) и функцию клеток-эффекторов (Т-килеров и макрофагов) – клеточный иммунитет. Через макрофаги первый (неспецифический) и второй (специфический) уровни защиты тесно связаны между собой. Неспецифические и специфические механизмы противомикробной защиты могут быть тканевыми (связанными с клетками) и гуморальными.

2. Неспецифическая микробная резистентность

Неспецифическая микробная резистентность – это врожденное свойство макроорганизма, обеспечивается передаваемыми по наследству достаточно многочисленными механизмами, которые делятся на тканевые, гуморальные и выделительные (функциональные).

К тканевым механизмам неспецифической естественной противомикробной защиты относятся:

• барьерная функция кожи и слизистых оболочек,

• колонизационная резистентность, обеспечиваемая нормальной микрофлорой,

• воспаление и фагоцитоз (может также участвовать в специфической защите),

• барьерфиксирующая функция лимфоузлов,

• ареактивность клеток,

• функция естественных килеров.

Первым барьером на пути проникновения микробов во внутреннюю среду организма являются кожа и слизистые оболочки. Здоровая неповрежденная кожа и слизистые для большинства микроорганизмов непроницаемы. Однако некоторые виды возбудителей инфекционных заболеваний способны проходить и через них. Такие возбудители получили название особо опасных, и работа с ними проводится в специальных защитных костюмах, и только в специально оборудованных лабораториях. К микроорганизмам с такими свойствами относят возбудителей чумы, туляремии, сибирской язвы, некоторых микозов и вирусных инфекций.

Помимо чисто механической функции, кожа и слизистые оболочки обладают антимикробным действием. Нанесенные на кожу бактерии (например, кишечная палочка) довольно быстро погибают. Бактерицидность кожи и слизистых оболочек обеспечивают:

• ее нормальная микрофлора (функция колонизационной резистентности),

• секреты потовых (молочная кислота) и сальных (жирные кислоты) желез,

• лизоцим слюны, слезной жидкости и другие.

Если возбудитель преодолевает кожно-слизистый барьер, то он попадает в подкожную клетчатку/подслизистый слойи здесь реализуется один из основных неспецифических тканевых механизмов защиты – воспаление. В результате развития воспаления происходит:

• отграничение очага размножения возбудителя от окружающих тканей,

• его задержка в месте внедрения,

• замедление размножения,

• и, в конечном счете, его гибель и удаление из организма.