66. Химический состав воды как причина неинфекционных заболеваний населения (флюороз, кариес, эндемический зоб). Меры профилактики этих заболеваний.

Железо. Находиться в подземных водах в виде бикарбоната закиси железа, при окислении придает воде мутность и окраску.

Наличие кальция и магния обуславливают жесткость воды.

Хлориды и сульфаты — соленый и горько-соленый привкус и снижает секреторную деятельность желудка.

Фтористые соединения - при их повышенном содержании поражаются зубы, на эмали зубов появляются мелоподобные или пигментированные (желтого или коричневого цвета) пятна и дефекты эмали, при их сверх высоком содержании поражается костно-связочный аппарат - развивается заболевание флюороз.

Меры профилактики: Разработка предельно допустимых концентраций в воде свинца, мышьяка, цинка, меди.

При повышении нитратов в воде могут наблюдаться заболевания детей грудного возраста, вскармливаемых смесями, приготовленными на этой воде (повышение метгемоглобина в крови приводит к диспептическим явлениям, одышке, цианозу кожных покровов и слизистых, в тяжелых случаях - судороги и смерть.).

67. Гигиенический контроль за обеззараживанием воды при централизованной и децентрализованной системах водоснабжения.

Контроль за хлорированем: хлорирование(конц акт Cl,время действия,вид и св-ва Cl содерж преп,физ-хим св-ва воды,ее обсемененность )

Контроль-определение остаточногоCl:1стандартный метод(коническая колба 1-2мл дистилл воды 0,5гр йодистогокалия, буферный р-р в 1,5 раза больше щелочной р-ии воды, 200-250мл анализир воды, выдилившийся йод титруют 0,005н. тиосульфатом натрия до светло-желт, 1мл 0,5% крахмала-синяя окр,титруют до ее исчезновения) сод-е акт Cl= кол-во тиосульфата*0,177*1000/объем исслед воды (мл)

2полевой(капельный и визуальный-в пробирку 10см воды+5-10 кристаллов йодистого калия+0,5 мл1% крахмала-встрях и на белом фоне смотрят цвет и по таблице опред сод акт Cl)

Оред-е свободног ост Cl:стандартный(перевод метилоранжа в лейкоформу)

100мл воды+2-3 кап 5н. соляной к-ты—титр 0,005% метилоранж до неисчезающей розовой окр.

коагулирование:сернокислое железо,алюминий

100мг/л коагулянта+50мг/л сухой Clизвести=надежн обеззар и коггулир

68. Классификация и сравнительная гигиеническая характеристика методов обеззараживания воды.

Под обеззараж воды понимается освобожд ее от патогенных микроорганизмов. Обеззараж воды можно достичь действ физич, химич и механич факторов. К физич факторам относ высокая температура, лучистая энергия, УЗ колебания, сорбция на активных поверхн; к химич - различн рода химич вещ-ва, гл обр окислители, действующие губительно на микроорганизмы; к механич - различного рода фильтры, в особ бактериозадерживающие.

Физические методы обеззараживания воды. Кипячение воды приводит к гибели всех микроорганизмов, в т ч и патогенных. Для большей гарантии кипячение рекоменд в теч 10-15 мин. Уничтож споровых форм, т е стерилиз воды, достигается увелич срока кипячения до 2 ч. Такого же эффекта можно достичь нагреванием воды до 110-120°С в теч 5-10 мин при избыточном давлении. + простота, доступность и надежность обеззараж, независимость бактерицидного эффекта от состава воды, отсутствие заметного влияния на физико-химич и органолептич св-ва воды, во время кипяч в воде могут разруш некоторые термолабильные токсины (ботулотоксины) и ядов вещ-ва, в т ч ОВ. - экономич нерентабелен, требует больш кол-ва топлива и громоздкий из-за малопроизводительной аппаратуры (кипятильников). Обеззаражив воды лучистой энергией. Макс бактериц действ оказывает УФ участок спектра, в особ лучи с длиной волны от 200 до 280 мм (область С). + широкий антибактер спектр д-я с включ споровых и вирусных форм, исчисляемая несколькими секундами экспозиция, сохран природных св-в воды, улучшение условий труда обслужив-го персонала в связи с исключ из обращения вредных химич в-в - дезинфектантов, экономич рентабельность. - отсутств простого и быстрого способа контроля за полнотой обеззараж, а также больш влияние физ-хим св-в воды (цветность, мутность, содерж железа) на эффект обеззараж. Химические методы обеззараживания воды. Химич методы основаны на применении разл в-в, облад бактериц действ. Для обеззараж воды примен – хлор, озон, йод, перекись водорода, препараты серебра, органич и неорганич к-ты. - неспособность хлора и его препаратов в тех дозах, в которых они обычно примен-ся, уничтожать в воде споров формы микробов. Для достижения этой цели прибегают к очень большим дозам хлора и длит его контакту с водой, трудность дозировки и опасность в обращении с хлором, нестойкость его препаратов при хранении, неприятн запах хлорир воды, в особ при наличии в ней химич в-в типа фенолов, а также возможность образ тригалометанов При хлорир воды на микроорг-мы могут действовать свободн хлор, хлорноватистая к-та и ее анион, а также атомарный О2. Все формы хлора и атомарного О2, обладающего окислительной способностью, выраженной в эквивалентах хлора, носят название "активного хлора". Наиб окислит способн и бактерицид действием обладает своб хлор, наименьшим - ион гипохлоритной к-ты. Этим и объясняется сниж бактериц д-я хлора в тех случаях, когда проводится хлорир воды с повыш щелочностью или для хлорир применяются гипохлориты и хлорная известь. При взаимод с водой активнчасть хлорной извести гидролизуется с образован хлорноватист кислоты, бактерицидное действие котор определяется теми же факторами, от которых зависит ее действие при обеззараживании воды хлором. Отличие состоит лишь в том, что здесь устанавливается более щелочная среда за счет образования гидроксильных групп. Последнее обстоятельство способств диссоциации хлорноват кислоты и снижен бактерицидн действия всей среды в целом. Указанные причины объясняют несколько меньшую бактерицидность растворов хлорной извести по сравнению с раствором хлора. Хлорн известь явл веществом нестойким. При хранении, особенно в тепле или на свету, а также при доступе влаги, углекислоты и просто воздуха она разлагается, теряя основн действующее начало -хлор. Больш кол-во балластных веществ, содержащихся в хлорн извести, заставили изыскивать более концентриров хлорсодержащ препараты. К их числу относятся гипохлориты кальция, натрия и калия. К достоинствам гипохлоритов, помимо более высокой концентрации хлора, следует отнести также хорош растворимость, что обеспеч быстрое высвобожден активного хлора в воде. Однако устойчивость их все же невелика. К более устойчивым соединениям, содержащим хлор, относятся так называемые хлорамины. Эффективность хлорирования воды определяется свойствами хлорсодержащего препарата, концентрацией в нем активного хлора, физико-хим свойствами воды и временем контакта с ней хлора, степенью обсеменения воды микроорганизмами и их видом. Миним кол-во активн хлора, необходим для достижен надлежащего обеззаражив эффекта, назыв хлорпотребностью воды. Различия в хлорпотребности обусловлены, главн образом, неодинаковым хим составом и физич свойствами воды. Мутная, содержащ значит кол-во органич веществ и микробов, вода нужд-ся в большем кол-ве активн хлора. Для обработки 1 л прозрачной малозагрязненной воды требуется 0,5-1 мг/л хлора. На бактерицидн свойства хлора оказыв влияние аммиак. Реагируя с хлором, он образует хлорамин, который в обычных условиях медленно высвобожд хлор. Аналогично влияют на бактерицидность хлора некотор органич соединения растит происхожд, вход в состав гумусовых веществ, а также коллоидные органич и неорганич взвеси, котор сорбируют хлор на своей поверхности, снижая его активность. Поэтому рекомендуют вносить в воду столько хлора, чтобы его хватило и на связывание подобного рода веществ, и на создание некоторого избытка, могущего проявить свое бактериц действие. Такой избыточный хлор носит название остаточного. Он имеет большое значение для контроля за эффект-ю хлорирования. Наибол надежным способом контроля явл бактериологич исследование.( производ 1раз в сутки). В остальное время контроль за полнотой обеззараживания по остаточн хлору, котор ежечасно определ-ся на выходе воды в водопроводн сеть. Остат хлор состоит из свободного и связанного. Установлено, что, если в хлориров воде через 30 мин после внесения туда определ кол-ва хлора осталось 0,3-0,5 мг/л свободного остаточного хлора, вода, как правило, оказывается надежно обеззараженной. Известно, что наряду со свободными формами хлора в реакцию вступает и учитывается связ хлор, основу котор составляют хлорамины и дихлорамины. Их бактериц действие во много раз меньше, чем свободного хлора. Поэтому недостаточно знать лишь общ кол-во остат хлора. В каждом конкретном случае необходимо устанавл его качеств состав, чтобы сделать правильное заключе­ние о надежности проведенного обеззараживания воды. Согласно современным требованиям, концентр связанного (хлораминного) хлора после экспозиции не менее часа должна составлять 0,8-1,2 мг/л. В случаях эпидем неблагополучия величина остаточного хлора может быть повышена до 2 мг/л без ущерба для здоровья населения. По остаточн хлору устанавлив и хлорпотребность воды. Основн способами хлорир-я воды являются хлорирование нормальными дозами, хлорирование повышенными дозами (суперхлорирование) и хлорирование с преаммонизацией. Хлорирован нормальными дозами наиболее распространено, особенно в практике коммунального водоснабжения. Сущность закл в выборе такой рабочей дозы активного хлора, которая после 60-минутного контакта с водой обеспеч наличие 0,8-1,2 мг/л остаточного связанного хлора. К преимущ метода относятся относительно небольшое влияние на органолептич свойства воды, что позволяет употреблять воду без последующего дехлорирования, малый расход хлора или хлорсодержащих препаратов. Недостатками метода является сложность выбора рабочей дозы хлора и возможность появления хлорфенольного запаха вследствие образования хлорфенолов в воде, содержащей даже очень незначительные количества карболовой кислоты или ее гомологов. При хлорировании воды большими дозами хлора в нее вносится повыш кол активн хлора в расчете на послед дехлорирование. Доза активного хлора выбир в завис от физич свойств воды (мутность, цветность), характера и степени благоустройства водоисточника и от эпидемич обстановки. В большинстве случаев она составляет 20-30 мг/л при времени контакта 30 мин. К преимущ метода относятся надежный эффект обеззараживания даже мутных, окрашенных и вод, содержащих аммиак, упрощение техники хлорирования (не нужно определять хлорпотребность воды), снижен цветности воды за счет окисления хлором органич веществ и перевода их в неокраш соединения; устранение посторонних привкусов и запахов, особенно обусловл присутств сероводорода, а также разлаг-ся веществ растит и животного происхожд; отсутствие хлорфенольного запаха при наличии фенолов, так как при этом образуются не моно-, а полихлорфенолы, котор запахом не облад; разрушение некотор отравл веществ и токсинов (ботулотоксина); уничтожение споровых форм микроорганизмов при дозе 100-150 мг/л активного хлора и длительности контакта 2-5 ч, значительное улучшение условий для процесса коагуляции воды. К недостаткам метода следует отнести возможность образования тригалометанов, особенно при хлорировании воды, содерж хозяйственно-бытовые стоки и гуминовые вещества, повыш расход хлора и необход-ть дехлорирования воды. Сущность хлориров воды с преаммонизацией закл в том, что перед внесен хлора в воду ввод-ся гидрат аммония (NH4OH) или аммонийные соли в соотношении 1 часть иона аммония на 3-4 весовых части активн хлора. В рез соединен хлора с аммиаком образ моно- и дихлорамины, котор, постеп гидролиз-ся, медленно высвобожд активн хлор, оказыв бактерицидн действие. В воде создается своеобразный резерв активного хлора, действ в течен продолжит времени. При применен этого метода не возникает хлорфенольного запаха в тех водах, в которых при обычном хлорировании он, как правило, обнаружив-ся. Кроме того, хлорирование воды с преаммонизацией предупрежд образован тригалометанов, развитие водорослей на очистных сооружениях и в самой массе воды. Однако метод характериз замедл бактериц эффектом, вследств чего применен его возможно только в тех случаях, когда потреблен воды по тем или иным соображен м.б отсрочено. В качестве средств дехлорирования использ хим вещества, связыв избыт кол-во хлора, и сорбция хлора на активир угле. Хим вещества, переводящие хлор в неактивное состояние, обычно относятся к группе восстановителей. Лучшим из них явл тиосульфат (гипосульфит) натрия. Дехлорирование воды может производиться сернистокислым и сернистым ангидридом, а также фильтрованием через обычный или активн уголь. Небольшие кол-ва воды можно дехлорировать путем внесения угольн порошка в воду. Для обеззаражив воды примен также озон (О3), явл сильн окислителем. Его окислит потенциал (+1,9 В) превыш таковой у хлора (+1,359 В). Окислит свойства озона связаны не с атомарным кислородом, а с образовавш-ся при реакции перекисью или гидроксидом. Механизм реакций, в которых возникает озон, до сих пор недостаточно ясен. Сущность бактериц действия озона сводится к окислению субстрата аутоплазмы, что приводит к гибели микробн клетки. Озонирование воды отлич более высоким бактериц и спороцидн эффектом, улучшен органолептич и физич (снижение цветности) свойств воды. Озон вырабат на месте из воздуха, поэтому отпадает необходимость в сырье, его транспортировке и хранении. Недостатками метода остаются относительно высок стоимость обработки воды (примерно в 2 раза больше по сравнению с хлором) и больш завис бактериц действия от физико-хим свойств воды - мутности, цветности, наличия органич веществ и других восстановителей. Применяем для обеззаражив воды перекись водорода (Н2О2) также явл сильн окислителем. Акцептором служит атомарн кислород. Из-за трудности получения в больших кол-вах и дороговизны перекись водорода широкого применен в практике водоснабжения не приобрела. Перекись водорода не измен органолептич свойств воды и значит (до 50%) снижает ее цветность, что весьма ценно для обеззаражив окраш вод. К числу недостатков метода относ необходимость введения катализаторов для ускорения высвобожден атомарного кислорода и жидк форма препарата, что затрудняет ее применение в полевых условиях. Обеззараживание воды серебром основано на том, что ионы этого металла инактивир бактер ферменты, блокир их сульфгидрильные группы. Практически метод обеззараживания серебром может быть применен при небольших индивидуально-групповых запасах воды. Для этой цели использ посеребр песок, посеребр керамические "кольца Рашига" и серебро, растворенное электролитич путем, т.е. полученное при растворении серебряного электрода (анода) при пропускании постоянн тока через обеззаражив воду. Таким путем можно получить "серебрянную воду", облад бактер свойствами. Возможно также обеззараживание воды добавлением солей серебра. Обеззараж воды серебром не изменяет ее органолепт свойств и обеспеч длит-ть бактериц действия, что особенно важно в тех случаях, когда возн необходимость в длит хранении воды. К недостаткам метода следует отнести трудность дозировки, медл и ненадежн бактериц действие, влиян на бактериц эффект физико-химич свойств воды, а также необходимость контроля остаточн количеств серебра в питьевой воде.

69. Санитарная, охрана водоисточников. Зоны санитарной охраны. Принципы и порядок их определения. Руководящие документы.

Санитарная охрана водоисточников. Основн положения по санитарной охране источников водоснабжения регламентированы соответств офиц документами - сан правилами и нормами, ГОСТами. В этих документах, периодически пересматривающихся и уточняющихся, определены и регламентированы различн виды хозяйств деят-ти, которые оказывают или могут оказывать неблагопр воздействие на качество поверхн и подземных вод, порядок отведения в водотоки и водоемы сточных вод, гигиенич нормативы и требован к качеству поверхн и подземных вод, порядок контроля за ними и ответственность за их нарушение. Согласно требован офиц документов, запрещено сбрасывать в водоемы сточные воды, котор можно использ в системе оборотного водоснабжения, с плавучих средств водного транспорта и содержащ вещества, для котор не установл предельно допустим концентрации, нефтепродукты и осадки, образ в рез-те обезвреживан радиоактивн сточных вод. В случ необходим-ти спуска сточн вод в водоемы кол-во вредных веществ, содержащ-ся в них, не должно влиять на качество воды, а тем более ограничивать использов водоисточника для хоз-питьевого и культурно-бытового водопользования. При оценке качества воды руководств предельно допустимыми концентрациями вредных веществ, разработ и утвержд установленным порядком.

Для сохранен качества воды водоисточника, используемого для централизов водоснабжен, в законодат порядке организ зоны санитарной охраны, на территории котор соблюд особ санит режим, предотвр загрязнение водоема. По характеру ограничит мероприятий зона санитарной охраны (ЗСО) делится на 3 пояса. Первый пояс (строгого режима) вкл в себя территорию, на котор располаг источник водоснабж или место забора воды, а также головные водопроводные сооружения - насосная станция, установки для обработки воды, резервуары чистой воды и основные транзитн водоводы в пределах расположен водопроводн сооружений. Территория первого пояса ограждается и охраняется. Второй пояс примыкает к первому и представл собой территорию, границы которой устанавлив на основании изучения местных условий и в первую очередь способности водоисточника к самоочищению. Во всех случаях удаленность границ второго пояса должна обеспечивать освобожден воды от загрязнений прежде, чем она достиг места водозабора. В пределах второго пояса запрещ нахождение объектов, котор могут вызывать микробн и химич загрязнение водоисточника. Границы третьего пояса устанавлив такими же, как и для второго пояса поверхностных водоисточников, для подземных - определ расчетом, учитывающим время продвижения хим загрязнения воды до водозабора, котор должно быть не менее 25 лет, то есть реального срока эксплуатации водоисточника. На территории третьего пояса ЗСО должно осуществляться благоустройство промышл, сельскохоз и друг предприятий, населенных пунктов и отдельных зданий.

Природн воды делят на атмосферн, поверхн и подземные.

Атмосферные воды. Основн особенностью атмосферной воды явл малая степень минерализации. Однако она не свободна и от различн примесей. При прохожден через толщу воздуха она растворяет, входящ в его состав элементы, захватыв пылевые частицы и другие аэрозоли, а также микроорганизмы. Наибольш содержан различн примесей в атмосф воде наблюд в засушл и приморск районах, а также в зоне промышл городов, воздушн бассейны котор обычно загрязнены как хим вещ-вами, так и микроорганизмами. В некотор случаях атмосф вода в таких городах содерж свыше 450 мг/л взвеш-х и раствор веществ. При этом основн ингредиентом, как правило, явл ион серн кислоты (SO4 ").

В связи с использов атомн энергии и испытаниями яд оружия в воде атмосф осадков иногда содержатся радиоакт вещества, кол котор может резко возрасти в военное время. Кроме того, к ним могут прибавиться БОВ и патог микроорганизмы. В итоге: воду атмосф осадков нельзя рассматрив как совершенно чистую. Ее использ всегда должны предшеств тщат исследование и, при необходимости, - соотв очистка. Небольшие количества воды в походных условиях можно собрать на водонепроницаемых полотнищах, брезенте, плащ-палатке и т.п. Употреблять ее для питья можно только после обеззараживания.

1) Поверхностные (наземные) воды. К поверхн водам относ воды океанов, морей, озер, рек, болот, ручьев, прудов и искусств водохранилищ. Такие воды резко различ между собой, особенно по солевому составу. Океаны, моря и часть озер обычно имеют соленую воду. Реки, пруды, искусств водохранилища, большинство озер, болот и ручьи содержат воду пресную. Они, как правило, и использ для целей водоснабжения. Основн источн загрязн поверхн водоемов явл хоз-бмтовые и ливневые воды. Последние, особенно во время дождей и в период паводков, несут в себе огромн кол-ве всевозможных загрязнителей. К этому прибавл загрязнения промышл сточными водами, которые содержат не только бактерии, но и вредные для здоровья хим вещества. Особенно сильно загрязн воду технич стоки хим, нефтеперерабатыв, металлургичх, кожевенн заводов, текстильн и целлюлозн фабрик, мясокомбинатов и других предприятий. Качество воды в поверхн водоемах определ не только кол-вом загрязнений, поступ из названных выше источников, но и способностью водоемов к самоочищению. Этот процесс вкл в себя целый комплекс физико-хим и биолог явлений, способств улучш качества воды. К ним относ простое разбавлен, осаждение крупных взвеш частиц и коагуляция мелких с послед их осаждением, биологич процессы, обусловл минерализацию органич веществ, межвидовая борьба организмов, населяющих водоемы, и, наконец, бактерицидное действие солнечных лучей. Наиболее прогрессивен способ эксплуатации водоисточников и снабжения населения водой, когда забор ее для централизов водоснабжения осущ через спец водозаборн устройства разл типов. Вода из них подается насосами первого подъема на очистн сооружения, котор сост из камеры реакций, отстойников, фильтров, резервуара чистой воды и насосов второго подъема, подающих воду в водонапорный резервуар или непосредств в городск водопроводную сеть. Наиболее рац-но забирать воду в полевых услов из открытого водоема с использов насоса. В этом случае исключ всякий контакт человека, забир воду, с водоисточником, вероятность загрязнен котор вследств этого уменьшается. Забор воды из поверхн водоисточников производят иногда при помощи устраиваемых на берегу фильтрац колодцев или траншей. Они располаг на расстоянии неск метров от берега в завис от фильтр способности почвы и грунта. В некотор случаях их соединяют с рекой фильтр-ми траншеями, заполн-ми гравием и песком. Это способ заслужив + оценки, поск благодаря фильтрации через грунт или спец материалы, улож в траншею, качество воды улучш за счет уменьш мутности и кол-ва микроорганизмов.

2) Подземные воды. Подземные воды пропитывают толщу земн коры примерно до глубины 13-14 км, заполняя поры, трещины и пустоты в виде тонких пленок, капель, струй и даже потоков. Характерн особ-тями залеган подземн вод явл тесн контакт с почвой и породами земной коры, послойное расположен водоносн слоев, разделенных водонепроницаемыми пластами породы, малая связь с атмосферой (слабое аэрирование), медл течение биологич процессов и бедность форм жизни, нахождение в условиях повыш t и давлен, особ в нижн зонах. Подземные воды чаще всего бывают доброкач. Располаг на различн глубине имеют более стабильн состав, содерж больше веществ, полезных для организма человека (кальций, йод, фтор и т.п.), меньше загрязн различн рода нечистотами, микроорганизмами, а в военное время - средствами массов поражения. В связи с этим для целей водоснабжения, особ в полевых условиях, след использов в первую очередь подземн воды. Однако вода даже глубок водоносн горизонтов может иногда загрязн нечистотами и быть опасной в эпидемич отношений. Такая опасность возник при интенсивн загрязнен почвы и грунта и недостаточн мощности фильтр-го слоя пород.

Подземные воды делят на грунтовые и межпластовые. Грунтовые воды залегают на первом водоупорном слое. Образ они в рез фильтрации через почву и грунт атмосферн и поверхн вод. Почвы крупн населенн пунктов нередко бывают загрязнены органич веществами животн происхожд, а также микробами и соответств загрязняют ими и воду. В дальнейш почв вода фильтр через грунт, оставляя в нем некоторые растворенные вещества и приобретая новые, свойств составу пород, через котор она проходит. В частности, она постепенно освобожд от органич вещ-в, микроорганизмов и коллоидн частиц и обогащ минер веществами. Важнейш особ-тями грунтов воды явл совпаден области накопления с областью питания, отсутствие напора, значит колебан во времени уровней физич свойств, химич состава и бактер обсемен-ти, доступность поверхностным загрязнениям. При достаточн глубине залеган первого водоупорного слоя и при хорошей фильтр способности пород грунтов вода освобожд от больш-ва нежелат свойств и при правильн организации добычи может удовл основным гигиенич требованиям. Это имеет больш практич значение, так как больш-во сельского населения, жителей рабочих поселков, небольших городов и некотор военных городков, как правило, для целей хоз-питьевого водо­снабжения использ грунтовую воду, добывая ее из шахтных или мелкотрубчатых колодцев. Наиболее надежными с гигиенич точки зрения являются более глубокие межпластовые воды. Залегают они в водопроницаемых породах, ниже первого слоя, образ несколько горизонтов, перекрытых сверху и подстилаемых снизу водоупорными слоями. Характерн особ-ю формирован межпластовых вод явл несовпаден области их питания с обл накопления. Питание их происх за счет фильтрации атмосферн вод и вод поверхн водоемов через водопрониц слои, выклинив-ся на поверхность или в ложе рек, озер, болот и других водоисточников за десятки и сотни км от места накопления. Добыча подземн вод осущ через естеств ее выходы или искусств отверст в почве и грунте. Естеств выходы, через котор вода попадает на пов-ть, носят название родников или ключей. Признаком надежности защиты родниковой воды от поверхн загрязнений явл постоянство дебита, хим состава, физич и органолептич свойств, сохран-ся во все сезоны года и при разной погоде. Заметн изменен дебита родника, появлен мути, уменьш содержан солей после дождя или в весеннее половодье свидетельств о поверхностном его питании и ненадежн защите от почв загрязнений. Добыча подземн вод через искусств отверстия в грунте рас­пространена более широко. Они дел в виде четырехугольных или круглых шахт диаметром 1-1,5 м и глубиной от 5-6 до 40-50 м или в виде буровых скважин, иногда достигающих глубины более сотни метров. Шахтные колодцы являются наиболее распространенным типом водоисточников, особенно в сельских местностях и небольших городах. Хорош воду шахтн колодец может дать только в том случае, если он вырыт на надежном месте и правильно устроен. Место выбора колодца не должно затопляться талыми и дождевыми водами. Правильно устроенн шахтный колодец должен быть по возможн глубоким, давать воду из хорошо защищенного водоносного слоя и иметь плотные водонепроницаемые стенки. Санитарные требован к устройству, оборудован и эксплуатации разл водозаборн сооружений представлены в Санитарных правилах и нормах - СанПиН 2.1.4.544-96 "Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана водоисточников". Лучшим способом добычи подземной воды явл использов трубчат колодцев. Они оборуд-ся на скважинах, представл собой вертик кругл отверстие в земле диаметром от 50 до 426 мм и глубиной от 10 до 250 м. Подъем воды осущ штанговыми или центробежными насосами. При прав устройстве скважина обеспеч добычу весьма чистой воды. Однако вода в них может загрязн-ся, если стыки между колоннами обсадных труб заделаны негерметично. Скважина, если ее устье выведено в шахту, должна иметь хорошую гидроизоляцию и надежн защиту от атмосф осадков. Особое вниман удел герметизации устья обсадн трубы в месте вхожден в нее водопроводн трубы насоса. Добыча и распределен воды в полевых условиях. Снабжение войск водой в полевых условиях производ организов путем через пункты водоснабжения (ПВС), представл собой места добычи, очистки, хранения и распределения (выдачи) воды, оборудованные в соответствии с инжен-технич и сан-гигиенич требован. Пункты водоснабж м.б ротного, батальонного и полкового (дивизионного) значения. Ротные и батальонные ПВС развертыв и эксплуатир силами и средствами самих частей и подразделений, полковые - взводом полевого водоснабжения инженерно-саперной роты. Пункты водоснабжения могут развертываться на любом пригодном водоисточнике, а также у запасов привозн воды, однако в первую очередь для этой цели используются буровые скважины, родники, затем шахтные колодцы и, наконец, поверхн водоемы. Алгоритм оценки качества воды (Кошелев Н.Ф., 1978) Оценка качества воды: Осмотр водоисточника на месте, Санитарно-топографич данные; Данные общевойсковой, радиац и хим разведки, Санитарно-технич данные; Санитарно-эпидемиологические данные, Органолептич и физич свойства; Хим со-в, в том числе наличие ОВиРВ; Характеристики микрофлоры и микрофауны воды. Косвенный путь: Результаты осмотра Микро- и овоскопия; Люминесцентная микроскопия; Определ аммиака, нитритов, окисляемости хлоридов, БПК идр. Посев на киш палочку и микробное число; Посев на питат среды и идентификация патог микробов

72. Значение для организма основных микроэлементов, потребность в них и источники поступления.

В организме человека содерж в кол 4-5 г. Из них 65-67 % входят в состав Hb, 3-5 % миоHb, остальное депонир в костн мозгу и печени в виде белкового комплекса ферритина. Избыток Fe вывод с калом или накапл в органах и тканях в форме биологически инертного гемосидерина. Кроме обеспечения дыхат функции крови (связыв кислорода воздуха в оксигемоглобине и перенос его тканям), Fe входит в состав окислит ферментов (пероксидаз, цитохром оксидаз). Причинами недостатка (кроме пищевых) мб затруднен всасывания в киш-ке, а также повыш потребность вследствие хронич кровопотерь, глистных инвазий и т. п. Fe, в основн, наход в темной форме, котор хорошо всасыв в кишечнике и сравнительно легко усваив организмом, переходя в ферритин. В растит продуктах Fe содерж в соединении с органич кислотами, в составе сложн комплексов волокнист и друг веществ, а потому его усвоение происх через образован белковых комплексов: апоферритина, трансферрина и затем ферритина. Вследствие этого из растит части пищи усваив в среднем от 1 % (рис) до 5 % (пшеница) Fe, а из животной (за исключением яиц)-от 11% (рыба) до 22,% (телятина). Наличие в рационе мяса в два раза повыш усвоение Fe из растит продуктов. Установлено, что в случае питания диетой, в котор продукты животного происхожд обеспечив не более 10 % общего ее энергосодержан, усвояемость Fe составл также 30 %, при этом имеется риск возникнов железо-дефицитн анемии. Если кол-во энергии за счет животных продуктов увел до 25 %, то предел усвоения Fe подним до 15%, свыше 25%-До 20%. Это верхний предел усвоения Fe при смешанной пище. О дефиците Fe свидетельств снижен его кол-ва в сывор крови до 5 мг % (N 30-100 мг %) и в трансферрине до 15 мг % (норма 20-50 мг%) Благодаря наличию запасов Fe и возможн-ти повторн использован Fe разруш-ся гемоглобина (от 10 до 40%) потребности в нем сравнительно невелики и составляют 10 мг для мужчин и 15 мг для женщин. Потребность повыш при физ нагрузках, во время котор депо Fe м.б полностью израсходовано. Mn. Входит в состав декарбоксилаз, энолаз, аминопептидаз, фосфатаз, оксидаз и друг ферментов. Активир щелочную костн фосфатазу и способств росту костей; участв в процессах фосфорилиров, влияет на углеводн и белков обмен; депонир в костях и при избыт поступлен вызыв их разрежен («марганцев рахит»). Оказывает липотропн действ; предупрежд ожирен печени; принимает участие в обмене тиамина и аскорбин кислоты. Mn содерж во всех пищевых продуктах, в особенности в печени, в желтке яиц, в гречневой крупе, пшене, горохе и др. Сут потребн в Mn составл 5—10 мг. Cu. Входит в состав тирозиназы, лакказы, аскорбино-ксилазы; приним участ в кроветворении, способств превращен Fe в органически связанную форму; стимулир созреван ретикулоцитов; взаимодейств с гормонами; обладает инсулиноподобн действ; синергист адреналина, тироксина, гормонов гипофиза и половых гормонов; участв в образован пигментов кожи и волос. Медь содерж во всех животных и растит пищевых продуктах, однако во многих диетах общее ее кол-во не превыш 1 мг при средн потребности в меди, равной 2 мг. При высок тепловых и физич нагрузках эта потребность может возрасти за счет выведения меди с потом (до 25 % от всей массы, поступающей за день, тогда как цинка теряется с потом всего 4 %, а железа 2 %). Zn. Входит в состав карбонгидразы, уриказы, активизир действие фосфатазы и альдолазы, а также половых гормонов и гормонов гипофиза; активно соедин с белковой частью инсулина, обеспечивего пролонгир действие; влияет на обмен углеводов, жиров и белков; обладает липотропн действием. Полагают, что цинку в организме принадлежит не меньшая роль, чем железу. Содерж он во всех животных и растит продуктах. Из смешанных рационов усваив не более 40 % содержащв них цинка. Сут потребн взрослых людей составл 10-15 мг/сут, детей - 0,3 мг на 1 кг массы тела. Co. Не вход в состав ферментов, активир действ дипептидаз, фосфатаз, аргиназы, карбоксилазы и каталазы, угнетает действие сукциндегидрогеназы, цитохромоксидазы, холиноксидазы, стимулир образован эритроц и гемоглобина, особ в присутств меди и железа; входит в состав вит B12, выполн важнейш кроветворн функцию. В пищевых продуктах кобальта содерж сравнительно немного, но достаточно для обеспечения потребности человека, которая исчисляется 100—200 мкг в сутки. I. Биологич действие его проявл в гормонах щитов железы (тироксине, ди- и трииодтироксине). Всего в теле человека наход 25 мг йода, из них 15 мг - в щит железе. Распред йода в почвах, воде, воздухе, растениях неравномерно. Больше йода в регионах, прилег-х к морям и океанам, котор обеспеч им за счет ветрового выноса частиц воды, содержащих морские соли, в том числе и йод. Меньше - в глубине континентов и в горных местностях. В соотв с этим распред содержание йода в пищевых продуктах и поступлен его в организм животных и человека. Основн поставщиками йода явл рыба, особенно морская, печень, мясо, молоко, яйца, хлеб и крупы. Капуста, брюква, соя и фтор увел вероятность возникнов зоба. Вода не относится к основным поставщикам йода (в ней содерж в средн около 2 мкг йода на 1 л). Потребность в йоде составл 100-200 мкг в сутки; в эндемичных регионах поступает всего 5-25 мкг в сутки. Вследствие этого в таких регионах во всех странах проводится йодирование соли, масла, хлеба или выдача таблеток йодистого калия. В СССР принято йодировать соль в кол-ве 25 г йода на 1 т соли. F. Приним участ в формирован костей, зубов и волос, где он в основном и сосредоточен (98 %)• В зубах он наход в виде фторапатита Ca5F (РО4)з, котор более устойчив по отношению к кислотам пищи, нежели оксиапатит Са5 (ОН) (РО4)3, что способств сохранен змали зубов от повреждений. При недостат поступлении фтора увел забол-ть зубов кариесом. Избыт кол-ва также вызыв поражен зубов (флюороз или пятнистость эмали зубов). Заболев возн обычно у детей при смене молочн зубов на постоянные. Вначале на эмали появл точечн матовые пятнышки, затем они темнеют, на их месте возникает эрозия, которая увел и приводит к разрушен зуба. Поставщиками фтора явл пищевые продукты и вода. Установлена прямая завис между содержан фтора в воде и поражен зубов флюорозом и обратная зависимость с поражением их кариесом. Нарастан концентрации фтора, начиная от 1,2 мг/л, уже заметно увел кол-во пораж флюорозом зубов. Снижен концентрации фтора от 0,5 мг/л и ниже увел заболев-ть зубов кариесом. В большинстве открытых водоисточников вода содержит очень незначит кол-во фтора - от его следов до 0,1-0.3 мг/л. В связи с этим в ряде стран, в том числе и в СССР, принято фторировать воду путем добавлен фторида натрия или друг соединений фтора в кол-ве до 1 -1,2 мг/л. При избыт содержании F вода или разбавл пли дефторируется спец методами. Основн масса пищевых продуктов жив-го и растит происх содержит 0,02—0,05 мг % фтора; в морских рыбах и моллюсках 0,5-1,5 мг %, в чае - 7,5—10 мг%- Предельно допустимым кол-вом фтора в пище считается 2,4—4,8 мг на 1 кг массы пищ рациона. Потребность во фторе 4—6 мг в сутки. Кремний. В теле человека содержот 2 до 7 г кремния, в структуре овощей и злаков его кол-во достигает 6,5 % (редис). Много его также в оливках (5,7%), в зернах овса (2,6%), ячменя (2,1 %), в цветной капусте (1,5 %), в репе (1,3 %). Кремний в организме связан с мукополисахаридами и белками, выполн опорно-структурн и «сшивающую» роль в соединительнотканевых образованиях, костях, хрящах, коже и в кровен сосудах. Кол-во его в тканях с возрастом увел. Кремний активно участв в обмене кальция, фосфора, хлора, натрия, серы, фтора и друг элементов, стимул процессы оссификации костей, рост соединит ткани и ее эластичность, препятств отложению холестерина в стенках сосудов, уменьшает липемию. Считается, что с водой и пищей должно поступать 10—20 мг кремния в сутки. Хром. Вход в состав трипсина и активир его действие. Есть указание на его канцерогенность при поступлении в кол-вах, намного превыш-х естеств; при недостатке хрома увел риск заболевания диабетом и атеросклерозом. Потребность не установлена. Никель стимулир кроветворение, обладает гипогликемич действием. Содерж во многих растит и животных продуктах. Потребность в этом элементе не установлена. Селен. Входит в состав кофермепта глютатион-пероксидазы эритроцитов; антиокислитель — защищает от окисления липопротеины и липпдные компоненты ферментов; синергист токоферолов и его действие рассматривается вместе с этим вит. В концентрации выше естеств обладает высокой токсичностью.

73. Профессиональные заболевания и причины их возникновения. Особенности установления диагноза, регистрации и учета.

Действие шума на орг: специф (сниж слуха, тугоухость, кохлеарный неврит), неспециф ( ЦНС-перевозбужд, шумовая болезн: вегет-сосуд дисфункция, астено-вегетат дисф, гипоталамическая дисциркуляторная энцефалопатия). Степени снижения слуха: временное – адаптивная р-я орган, снижение порога; постоянное – тугоухость, постоянное сниж порога; В нач стадии наблюд адаптация к возд-ю шума. Она предст собой рефлект защитно-приспособ р-ю, выраж в повыш или пониж порога слышимости в пределах 15 дБ для частот ниже 1000 Гц и 10 дБ - для частот 2000 Гц и выше, с периодом восстан в теч первых 3 мин после звукового возд. Систематич воздействие шума приводит к большему смещ порога слух чувств-ти, удлинению времени его восстан, вплоть до тугоухости и глухоты. Профес тугоухость и глухота характер прогрессир ослабл слуха на шепотную речь, медленно развив пониж слуха на разговорную речь, повыш порогов слух чувств-сти на высокие тоны как по воздушной, так и по костной проводимости. В процессе формир проф тугоухости имеется ряд закономерностей: - шум, не вызыв временного сниж порогов (ВСП) слуха, не приводит к постоянному сниж порогов (ПСП); - величина ПСП1Олст равна ВСП8ч у людей, постоянно подвергающ действ шума; - с увелич ПСП слуха ВСП уменьш.

Дейст шума не огранич только слух анализатором. Интенсивный шум оказ отрицат действие на f зрит, двигат, вестибул анализаторов, приводит к сниж работоспос, сниж производит труда и качества выполняемой работы, падению темпа и ритма работы, сниж концентрации внимания, его распред и переключения, способств увелич травматизма.

На основании постоянства и своеобразия симптомов расстр f различных органов и систем организма у людей, работ в условиях интенс шума, проф.Е.Ц. Андреева-Галанина (1957) выделила шумовую болезнь как самостоятельную нозологическую форму проф патологии, имеющую 4 основн синдр: вегет-сосуд дисфункцию, астено-вегет, гипоталамич и дисциркуляторной энцефалопатии. Шум импульсного характера оказывает на организм более неблагопр воздейств, чем пост шум того же уровня и спектрального состава. Это выраж в более высоком уровне общей заболев у соответствующих проф групп работающих, в большей частоте расстройств нервной и серд-сосуд систем.

Биолог действие инфразвука на орг человека до конца не изучено. Оно проявл нейро-вегетат наруш и псих расстройствами. У людей, находящихся вблизи источника инфразвука, могут возникать обморочные состояния, повыш АД, чувство беспокойства и неосознан страха, ощущ колебаний внутр органов, тошнота. При этом внутр органы человека обнаруж неодинаковую чувств-ть к частотному диапазону инфразвука. Так, частота от 1 до 3 Гц избир влияет преимущ на органы дыхания, от 5 до 9 Гц - на органы грудной клетки и живота (вплоть до остановки сердца), от 8 до 12 Гц- на позвоночник. Это связывают с явлениями резонанса внутренних органов. Ультразвук сопровождает те же процессы, которые явл источниками шума, вибрации и инфразвука. Ультразвук оказ выраж действ на ЦНС, серд-сосуд и эндокр системы. Неблагопр влияние ультразвука проявл в виде появ­л у людей гол болей, чувства давления в ушах и головокруж, усилив к концу рабочего дня. Помимо общих эффектов, могут возникать вегет полиневриты, парезы пальцев, кистей, предплечий. Вибрация оказ неблагопр действие на здоровье человека. Местное действие проявл в виде периферич расстройств чувств-ти, f. Длительное общее возд вибрации приводит к разв симптомокомплекса, известного под названием вибрац болезни. Предупреждение неблагоприятного действия шума и вибрации на организм человека. Разрабатываются и проводятся мероприятия технического, организационного и медицинского характера.

75. Личная гигиена, ее значение, в деле сохранения здоровья населения и военнослужащих. Понятие о здоровом образе жизни. Роль медицинских работников в его пропаганде и формировании.

Личн гигиена - раздел профилактич медицины и гигиены, разрабатыв нормы и правила предупреждения заболеваний, сохранения и укреплен здоровья на индивид уровне - применительно к образу жизни и поведению каждого человека. Особое значение соблюдение правил личной гигиены имеет для военнослужащих, поскольку явл основой поддержан боеспособности частей и подразделений. Кажд военнослуж должен забот-ся о сохранении своего здоровья, не скрывать болезней, строго соблюдать правила личной и обществ гигиены и воздержив от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и др). Личн гигиена военносл вкл закаливание и физич совершенств, способств повышен устойч-ти к неблагопр изменен физич факторов окруж среды, к услов, связ с особ-тями военной службы и выполнен боевых задач. Закаливан должно провод-ся систематич, с уче­том здоровья военнослуж и климатич условий местности путем использов водн, воздушн и солнечн факторов в сочетан с занятиями физич подготовкой и спортом. Основн способами закаливан военнослуж явл: ежедневн выполн физ упражнений на открытом воздухе; обмыван до пояса холодн водой или принятие кратковр холодн душа; полоскан горла холодной водой; проведен в зимн период лыжн тренировок и занятий, выполнен хоз работ в облегч одежде; в летн период проведен занятий и спортивно-массовых меропр в облегч одежде, принятие солн ванн и купание в открыт водоемах в свободн от занятий и работ время и в дни отдыха. Мероприятия по закаливанию и физ подготовке военнослужащих проводятся командирами при контроле мед службы. Важным элементом личн гигиены явл поддержан чистоты тела. Выполнен правил личной гигиены включает: утр умывание с чисткой зубов; мытье рук перед приемом пищи; умывание, чистку зубов и мытье ног перед сном; своевр бритье лица, стрижку волос и ногтей; содержание в чистоте обмундирования, обуви и постели, своевр смену подворотничков. Совок гиг норм и правил, реализуемая в укладе жизни человека, составляет понятие здорового образа жизни. Здоровый образ жизни вкл социальные, экономич, биологич, мед, этические, психологич аспекты. Основн эл-ты здоров образа жизни

Рацион труд и отдых, физич культура. Для реализации своей потребности в движении чел должен проходить в сут не менее 20 тыс шагов (12-15 км) или заниматься не менее 1-1,5 часов физич подготовкой, включ бег, кросс (1-3 км), силовые упражн. В совокупности с основной работой индивидуально полезный труд, применяемый в разумных пределах, компенс гипокинезию, сниж психо-эмоцион напряженность, получ в теч рабочего дня, недели. При этом важно и оздоровительное воздейст пребывания вне помещений на чистом воздухе. При отсутствии средств механизации, источников электроэнергии выполняемые Продолж индивидуально полезного труда не должна превышать 3-4 ч в день, 16-18 ч в нед. Гиг критер эффективности двиг акт-ти явл показатели физич разв-я и их устойч (масса тела, аэробная мощность, физич работоспос, мыш сила), гемодинамики (ЧСС, АД), улучш психо-эмоц сост, повыш резистентности орг, сниж заболев. Важным гиг принципом здор образа жизни явл соответствие труда потребностям чел, что реализ

ч-з осознание его полезности, соц сущности чел. Этот феномен составляет мотивационный компонент труда, в котором присутств материальные и морально-псих моменты. Отдых - необх компонент здор образа жизни - направлен на восстан физич сил и резервов, обогащ жизни в др областях чел деят-ти. Задачами отдыха явл изменение сложившегося стереотипа жизнедеят-ти, снятие стрессовых ситуаций, накопивш утомл или переутомл. Осн параметрами отдыха служат содерж и продолж-ть. Отдыхом можно назвать любой род деят-ти, отличный от основного труда, он обязан включать периоды физич и морально-психол покоя в виде сна, чтения, дневного сна, сеансов релаксации. Полезными явл измен места пребывания, использ возможностей туризма, леч-профил учреждений. Лучший отдых - это сочет его с физич трудом. При этом величина физич компонента должна быть такой, чтобы к началу рабоч цикла происх полное восстан физич, интеллект, эмоц ресурсов, глав критериями чего явл желание и возможность работать. Достиж такого сост индивид за 2-4 нед. При более продолж отдыхе отмеч удлинение периода последующей врабатываемости. Культура питания. Комплекс знаний, поведенческая ориентация человека, направл на рацион удовлетв одной из основн потребн - в пище, и составл культуру питания. Мед аспекты культуры питания сост понятие "рац пит" и включ знания, навыки, убеждения, направл на сохр и укрепл здоровья. Рацион пит достиг регул поступл в орг необх кол-ва пит в-в и предотвращ попадания вредных, чуж в-в, болезнетворных микробов. Культура пит складыв в процессе воспит чел, в среде общения и обитания. Рацион размещен. Под рацион размещен следует понимать нахожден чел в оптим среде обитан, отвечающ его соц-биологич потребностям. Оптим размещен человек достиг активн деят-ю, котор можно рассматрив как соц адаптацию. Поведенческие ориентиры в сфере оптим размещен, навыков его достижен, вкл ряд аспектов. Перв аспект - ориентиры, обеспечив физиологич стороны жизнед-ти человека. Таковыми явл требован к климатич услов, к состоян воздушн среды и почвы, к гигиенич параметрам неселенных пунктов и жилищ, к уровню инсоляции, освещ-ти помещений, шуму. Оптим среда обитания создается независимо от климатич и ландшафтных условий таким социальным средством адаптации, как жилище. Поэтому у человека должны быть представления о гиг требов к жилищу и его содерж. Жилище должно обеспеч оптимальный тепловой баланс и поступл О2, должно быть хорошо освещено и отвечать социально-псих требов. Устройство жи­лища должно обеспеч поддерж оптим микроклимата в помещениях-темпер 18-20°С, воздух в помещениях должен быть чистым и свежим. Измен запаха вдыхаемого воздуха при входе в помещение, ощущаемое как "спер­тость", свидет о накопл углекислоты, антропотоксинов, микроорганизмов и требует его обновления, что достиг оптим устройством естеств (форточки, фрамуги, каналы) или искусств вентиляции. Чел необх знать, что ежечасно воздух в помещении должен полностью обновляться, при этом "воздушный куб" должен быть не менее 25-30 м\ а площадь жилой комнаты, приход на 1 человека, желательно иметь не менее 12 м3. Обитаемое помещ должно инсолироваться рацион (не в ущерб теплообмену) устройством окон, фрамуг. Отнош площади окон к площади пола должно быть таким, чтобы в жилое помещение попадало не менее 1,0% естеств света. В темное время суток использ электрич светильники, кот должны обеспеч достаточное и равномерное освещ на рабочих местах.

76. Физиодого-гигиеническая характеристика шума как фактора окружающей среды. Основные физические характеристики. Гигиенические нормативы и документы.

Производственный шум

Производственный шум — это совокупность звуков различной интенсивности и высоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в условиях производства и неблагоприятно воздействующих на организм.

При работе различного оборудования, при клепке, чеканке, работе на станках, на транспорте и т.п. возникают колебания, которые передаются воздушной среде и распространяются в ней. Звуковая волна распространяется от источников колебания в виде зон сгущения и разрежения воздуха. Механические колебания характеризуются амплитудой и частотой. Амплитуда определяется размахом колебаний, частота — числом полных колебаний в 1 с. Единицей измерения частоты является герц (Гц) — 1 колебание в секунду. Амплитуда колебаний определяет величину звукового давления. В связи с этим звуковая волна несет определенную механическую энергию, измеряемую в ваттах< на 1 см2.

Частота колебаний определяет высоту звучания: чем больше частота колебаний, тем выше звук. Человек воспринимает лишь звуки, имеющие частоту от 20 до 20 000 Гц. Ниже 20 Гц находится область инфразвука, выше 20 000 Гц -ультразвука. Однако в реальной жизни, в том числе и в условиях производства, мы встречаемся со звуками частотой от 50 до 5000 Гц. Орган слуха человека реагирует не на абсолютный, а на относительный прирост частот: возрастание частоты колебаний вдвое воспринимается как повышение тона на определенную величину, называемую октавой. Таким образом, октава — диапазончастот, в которой верхняя граница частоты вдвое больше нижней. Весь диапазон частот разбит на октавы со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000 и 8000 Гц.

Распределение энергии по частотам шума представляет собой его спектральный состав. При гигиенической оценке шума измеряют как его интенсивность (силу), так и спектральный состав по частотам.

В связи с большой широтой воспринимаемых энергий для измерения интенсивности звуков или шума используют логарифмическую шкалу — так называемую шкалу Бел или децибел (дБ). За исходную цифру 0 Бел принята пороговая для слуха величина звукового давления 2 • 10~5 Па (порог слышимости или восприятия). При возрастании ее в 10 раз звук субъективно воспринимается как вдвое более громкий и его интенсивность составляет 1 Бел, или 10 дБ. При возрастании интенсивности в 100 раз в сравнении с пороговой, звук оказывается вдвое громче предыдущего и его интенсивность равна 2 Бел, или 20 дБ, и т.д. Весь диапазон громкостей, воспринимаемых как звук, укладывается в 140 дБ. Звуки, по громкости превышающие эту величину, вызывают у человека неприятные и болевые ощущения, поэтому громкость 140 дБ обозначается как болевой порог. Следовательно, при измерении интенсивности звуков пользуются не абсолютными величинами энергии или давления, а относительными, выражая отношение величины энергии или давления данного звука к величинам энергии или звукового давления, являющимися пороговыми для слуха.

С учетом рассмотренных физико-гигиенических характеристик производственный шум можно классифицировать по различным признакам.

По этиологии — аэродинамический, гидродинамический, металлический и т.д.

По частотной характеристике — низкочастотный (1—350 Гц), среднечастот-ный (350-800 Гц), высокочастотный (более 800 Гц).

По спектру — широкополосный (шум с непрерывным спектром шириной более 1 октавы), тональный (шум, в спектре которого имеются выраженные тоны). Широкополосный шум с одинаковой интенсивностью звуков по всем частотам условно обозначают как «белый».По распределению энергии во времени — постоянный или стабильный, непостоянный. Непостоянный шум может быть колеблющимся, прерывистым и импульсным. Для двух последних видов шума характерно резкое изменение звуковой энергии во времени (свистки, гудки, удары кузнечного молота, выстрелы и пр.).

В последние годы трудно найти отрасль промышленности, не создающую шума. Интенсивный шум возникает при клепке, чеканке, штамповке, испытании моторов, работе различных станков, отбойных молотков, прокатных станов, компрессорных установок, центрифуг, виброплощадок и т.д.Влияние шума на организм весьма часто сочетается с другими производственными вредностями — неблагоприятными микроклиматическими условиями, токсичными веществами, ультразвуком, вибрацией.Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость, а иногда и глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. Однако и низко- и среднечастотный шум большой интенсивности также ведет к нару-шению слуха. Механизм нарушения слуха заключается в развитии атрофичес-ких процессов в нервных окончаниях кортиева органа. Профессиональная потеря слуха развивается медленно и постепенно прогрессирует с возрастом и стажем. Показательно, что в первое время у рабочих шумных профессий снижение слуха адаптационное, временное. Однако постепенно в связи с атрофи-ческими процессами в кортиевом органе снижается слух сначала на высокие частоты, а затем и на средние и низкие (кохлеарный неврит). Рабочие шумных профессий в первые годы работы часто субъективно не ощущают нарушения слуха и лишь когда процесс становится разлитым, начинают жаловаться на снижение слуха. В связи с этим главным методом ранней диагностики нарушения слуховой чувствительности у рабочих шумных профессий является аудио-метрия.

Еще одной профессиональной патологией органа слуха может быть звуковая травма. Она чаще обусловлена воздействием интенсивного импульсного шума и заключается в механическом повреждении барабанной перепонки и среднего уха.Наряду с воздействием на орган слуха происходит и общее воздействие шума на организм, в первую очередь на нервную и сердечно-сосудистую системы с; преобладанием астеновегетативных нарушений. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение. Объективно наблюдаются удлинение латентного периода рефлексов, изменение дермографизма, лабильность пульса, повышение артериального давления и т.д. Отмечаются нарушения функции органов дыхания (угнетение дыхания), зрительного анализатора (снижение чувствительности роговицы, уменьшение времени ясного видения и критической частоты слияния мельканий, ухудшение цветового зрения), вестибулярного аппарата (головокружения и др.), желудочно-кишечного тракта (нарушение моторной и секреторной функций), системы крови, мышечной и эндокринной систем и т.д. Подобный симптомокомплекс, развивающийся в организме под действием производственного шума, обозначают как «шумовую болезнь» (Е.Ц. Андреева-Галанина).Профилактика воздействия шума осуществляется в нескольких направлениях. На производстве необходимо соблюдать ПДУ шума и ограничивать время работы в шумных условиях (соблюдение допустимой дозы шума), заменять шумные технологические операции на бесшумные. Установка на оборудовании и конструкциях шумопоглощающих экранов и покрытий позволяет снизить уровень шума на 5—12 дБ. Предлагается вынесение шумных операций и производств в отдельные помещения или цеха. Наушники, вкладыши — «беруши», антифоны, шлемофоны снижают проникновение шума в ухо на 10-50 дБ. Немаловажно рациональное сочетание труда и отдыха.

Противошумы – беруши, наушники, шлемы.

Измерение и гигиеническая оценка шумов на рабочих местах: Методические рекомендации для специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений . Директива ГВМУ МО РФ №161/2/535 ОТ 31 января 1996 г.

Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96

77. Специфическое и неспецифическое действие шума на организм человека. Шумовая болезнь. Меры профилактики.

Производственный шум

Производственный шум — это совокупность звуков различной интенсивности и высоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в условиях производства и неблагоприятно воздействующих на организм.

При работе различного оборудования, при клепке, чеканке, работе на станках, на транспорте и т.п. возникают колебания, которые передаются воздушной среде и распространяются в ней. Звуковая волна распространяется от источников колебания в виде зон сгущения и разрежения воздуха. Механические колебания характеризуются амплитудой и частотой. Амплитуда определяется размахом колебаний, частота — числом полных колебаний в 1 с. Единицей измерения частоты является герц (Гц) — 1 колебание в секунду. Амплитуда колебаний определяет величину звукового давления. В связи с этим звуковая волна несет определенную механическую энергию, измеряемую в ваттах< на 1 см2.

Частота колебаний определяет высоту звучания: чем больше частота колебаний, тем выше звук. Человек воспринимает лишь звуки, имеющие частоту от 20 до 20 000 Гц. Ниже 20 Гц находится область инфразвука, выше 20 000 Гц -ультразвука. Однако в реальной жизни, в том числе и в условиях производства, мы встречаемся со звуками частотой от 50 до 5000 Гц. Орган слуха человека реагирует не на абсолютный, а на относительный прирост частот: возрастание частоты колебаний вдвое воспринимается как повышение тона на определенную величину, называемую октавой. Таким образом, октава — диапазончастот, в которой верхняя граница частоты вдвое больше нижней. Весь диапазон частот разбит на октавы со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000 и 8000 Гц.

Распределение энергии по частотам шума представляет собой его спектральный состав. При гигиенической оценке шума измеряют как его интенсивность (силу), так и спектральный состав по частотам.

В связи с большой широтой воспринимаемых энергий для измерения интенсивности звуков или шума используют логарифмическую шкалу — так называемую шкалу Бел или децибел (дБ). За исходную цифру 0 Бел принята пороговая для слуха величина звукового давления 2 • 10~5 Па (порог слышимости или восприятия). При возрастании ее в 10 раз звук субъективно воспринимается как вдвое более громкий и его интенсивность составляет 1 Бел, или 10 дБ. При возрастании интенсивности в 100 раз в сравнении с пороговой, звук оказывается вдвое громче предыдущего и его интенсивность равна 2 Бел, или 20 дБ, и т.д. Весь диапазон громкостей, воспринимаемых как звук, укладывается в 140 дБ. Звуки, по громкости превышающие эту величину, вызывают у человека неприятные и болевые ощущения, поэтому громкость 140 дБ обозначается как болевой порог. Следовательно, при измерении интенсивности звуков пользуются не абсолютными величинами энергии или давления, а относительными, выражая отношение величины энергии или давления данного звука к величинам энергии или звукового давления, являющимися пороговыми для слуха.

С учетом рассмотренных физико-гигиенических характеристик производственный шум можно классифицировать по различным признакам.

По этиологии — аэродинамический, гидродинамический, металлический и т.д.

По частотной характеристике — низкочастотный (1—350 Гц), среднечастот-ный (350-800 Гц), высокочастотный (более 800 Гц).

По спектру — широкополосный (шум с непрерывным спектром шириной более 1 октавы), тональный (шум, в спектре которого имеются выраженные тоны). Широкополосный шум с одинаковой интенсивностью звуков по всем частотам условно обозначают как «белый».По распределению энергии во времени — постоянный или стабильный, непостоянный. Непостоянный шум может быть колеблющимся, прерывистым и импульсным. Для двух последних видов шума характерно резкое изменение звуковой энергии во времени (свистки, гудки, удары кузнечного молота, выстрелы и пр.).

В последние годы трудно найти отрасль промышленности, не создающую шума. Интенсивный шум возникает при клепке, чеканке, штамповке, испытании моторов, работе различных станков, отбойных молотков, прокатных станов, компрессорных установок, центрифуг, виброплощадок и т.д.Влияние шума на организм весьма часто сочетается с другими производственными вредностями — неблагоприятными микроклиматическими условиями, токсичными веществами, ультразвуком, вибрацией.Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость, а иногда и глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. Однако и низко- и среднечастотный шум большой интенсивности также ведет к нару-шению слуха. Механизм нарушения слуха заключается в развитии атрофичес-ких процессов в нервных окончаниях кортиева органа. Профессиональная потеря слуха развивается медленно и постепенно прогрессирует с возрастом и стажем. Показательно, что в первое время у рабочих шумных профессий снижение слуха адаптационное, временное. Однако постепенно в связи с атрофи-ческими процессами в кортиевом органе снижается слух сначала на высокие частоты, а затем и на средние и низкие (кохлеарный неврит). Рабочие шумных профессий в первые годы работы часто субъективно не ощущают нарушения слуха и лишь когда процесс становится разлитым, начинают жаловаться на снижение слуха. В связи с этим главным методом ранней диагностики нарушения слуховой чувствительности у рабочих шумных профессий является аудио-метрия.

Еще одной профессиональной патологией органа слуха может быть звуковая травма. Она чаще обусловлена воздействием интенсивного импульсного шума и заключается в механическом повреждении барабанной перепонки и среднего уха.Наряду с воздействием на орган слуха происходит и общее воздействие шума на организм, в первую очередь на нервную и сердечно-сосудистую системы с; преобладанием астеновегетативных нарушений. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение. Объективно наблюдаются удлинение латентного периода рефлексов, изменение дермографизма, лабильность пульса, повышение артериального давления и т.д. Отмечаются нарушения функции органов дыхания (угнетение дыхания), зрительного анализатора (снижение чувствительности роговицы, уменьшение времени ясного видения и критической частоты слияния мельканий, ухудшение цветового зрения), вестибулярного аппарата (головокружения и др.), желудочно-кишечного тракта (нарушение моторной и секреторной функций), системы крови, мышечной и эндокринной систем и т.д. Подобный симптомокомплекс, развивающийся в организме под действием производственного шума, обозначают как «шумовую болезнь» (Е.Ц. Андреева-Галанина).Профилактика воздействия шума осуществляется в нескольких направлениях. На производстве необходимо соблюдать ПДУ шума и ограничивать время работы в шумных условиях (соблюдение допустимой дозы шума), заменять шумные технологические операции на бесшумные. Установка на оборудовании и конструкциях шумопоглощающих экранов и покрытий позволяет снизить уровень шума на 5—12 дБ. Предлагается вынесение шумных операций и производств в отдельные помещения или цеха. Наушники, вкладыши — «беруши», антифоны, шлемофоны снижают проникновение шума в ухо на 10-50 дБ. Немаловажно рациональное сочетание труда и отдыха.

78. Вибрация как неблагоприятный производственный фактор. Вибрационная болезнь и основные направления ее профилактики.

СанПиН 2.2.4/2.1.8.566-96

Гигиеническая характеристика вибрации

Производственная вибрация — это механические колебательные движения' упругих тел в условиях производства, передающиеся непосредственно телу человека или отдельным его частям и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм. Вибрация по способу передачи человеку подразделяется на общую (вибрацию рабочих мест) и локальную. Общая вибрация передается через опорные поверхности тела и распространяется по всему организму. Локальная вибрация чаще передается через руки, реже через другие ограниченные участки тела. Вибрация характеризуется частотой, т. е. числом колебаний в 1 с (герц), а ее энергетическую характеристику отражают виброскорость и виброускорение или их логарифмические уровни (децибел).

Гигиеническая оценка общей вибрации производится в диапазоне частот от 0,8 до 80 Гц, локальной — от 8 до 1000 Гц (в октавных полосах со среднегеометрическими частотами соответственно 1; 2; 4; 8; 16; 31,5; 63 Гц и 8; 16; 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000Гц). По частотному спектру вибрации подразделяются на низкочастотные — 8 и 16 Гц, среднечастотные — 31,5 и 63 Гц, высокочастотные — 125, 250, 500, 1000 Гц для локальных вибраций; для вибрации рабочих мест — соответственно 0,8—6,3 Гц, 8 и 25 Гц, 31,5 и 80 Гц.Вибрации свойствен эффект резонанса, который проявляется в резком усилении собственных колебательных движений тела при совпадении их кратности с частотой вибрации, воздействующей извне. Собственные резонансные колебательные частоты печени составляют 5 Гц, почек — 7 Гц, сердца — 6 Гц, головы — 20 Гц и т.д. Для всего тела в положении сидя резонанс проявляется на частотах 4—6 Гц. При совпадении частот вибрации источника и собственной резонансной частоты органов опасность неблагоприятного действия на организм значительно возрастает. Существует классификация общей вибрации по частотному спектру, учитывающая резонанс биологических тканей и органов человека: низкочастотная нерезонансная — 0,1—5 Гц; низкочастотная резонансная — 6-10 Гц; среднечастотная резонансная — 11-30 Гц; среднечастотная нерезонансная — 31—50 Гц; высокочастотная — свыше 50 Гц. Вибрация оказывает сильное биологическое действие. Несмотря на неуклонное снижение профессиональной заболеваемости в нашей стране, вибрационная болезнь продолжает занимать одно из ведущих мест. Выделяют следующие стадии вибрационной болезни, вызванной локальной вибрацией.

I стадия — начальная. Выраженных симптомов нет. Периодически могут возникать боли и парестезии в руках, снижается чувствительность кончиков пальцев.

II стадия — умеренно выраженная. Боли и чувство онемения более выражены, снижение чувствительности распространяется на все пальцы и даже на предплечье, снижается температура кожи на пальцах, выражены гипергидроз и цианоз кистей рук. III стадия — выраженная. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные.

IV стадия — стадия генерализованных расстройств. Встречается редко и преимущественно у рабочих с большим стажем. Отмечаются сосудистые расстройства на руках и ногах, спазмы сердечных и мозговых сосудов. .Вибрационная болезнь может долго оставаться компенсированной, и больные сохраняют трудоспособность.

К числу основных проявлений вибрационной болезни относятся нейрососудистые расстройства. Они проявляются раньше всего на руках и сопровождаются интенсивными болями после работы и по ночам. Нередко наблюдается так называемый феномен «мертвого пальца». Параллельно развиваются мышечные и костные изменения (атрофические изменения кисти по типу «птичьей лапы»), а также расстройства нервной системы по типу неврозов.

При воздействии общей вибрации отмечаются нарушения функций ЦНС (жалобы на головную боль, головокружение, потерю памяти, шум в ушах), сердечно-сосудистой системы, в том числе сердца и периферических сосудов, костно-суставного аппарата, органов малого таза и др. В профилактике вредного действия вибрации ведущая роль принадлежит техническим мероприятиям. Это внедрение дистанционного управления виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов путем уменьшения вибрации в источнике ее образования и по пути распространения, установка виброгасящих амортизаторов под станки, обору­дование и сиденья на рабочих местах. Эффективны обеспечение рационального режима труда и отдыха, организация комплексных бригад и овладение смежными профессиями, что позволяет уменьшить время контакта рабочих с вибрацией. Из средств индивидуальной защиты рекомендуются рукавицы с пробковой прокладкой на ладонях при локальной вибрации и специальная обувь на толстой эластичной подошве при общей вибрации.

Необходимы физиотерапевтические процедуры: сухие ванны для рук, массаж и самомассаж, производственная гимнастика, ультрафиолетовое облучение. При работе с ручным инструментом следует избегать переохлаждения рук. Перерывы в работе сочетают с отдыхом в теплом помещении. Важным условием профилактики является соблюдение гигиенических нормативов вибрации на рабочем месте.

Все работающие в условиях воздействия вибрации должны проходить периодические медицинские осмотры. Перед поступлением на работу проводят предварительный медицинский осмотр.

83. Ионизирующие излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Основные единицы измерения. Принципы и способы защиты человека.

Лучевые нагрузки населения в современных условиях, в том числе вклад медицинских процедур с использованием НИИ. радиационный риск, методы его оценки.

Лучевые нагрузки населения.

1-ая составляющая – естественный фон (происхождение: внешнее гелеогенное, то есть гамма излучение от солнца) и терригенное (от твердых пород). Содержание радионуклидов является следствием их накопления в магматических породах, в гранитах (три родоначальника: Уран, Торий, Актиний и продукты их распада). Они по трофическим сетям, атмосферному воздуху, с водой мигрируют в биосфере и обязательно попадают в организм человека, создавая постоянный гамма-фон от 4 до 20 микрорентген в час (например, плато в Чили - 1000 микрорентген в час).

В год человек получает примерно 50-150 миллибэр.

2-ая составляющая – усиленный техническими причинами естественный фон: современные стройматериалы (песок, щебень, бетон, глина), сжигание топлива (особенно твердого), добыча руд, использование минеральных удобрений, полеты на авиалайнерах, АЭС, проведение ядерных испытаний, приборы с радиоизотопами, искусственные (ненуклидные) - телевизор.

3-ая составляющая – медицинское рентгенологическое излучение (лучевая трубка), нагрузка 200-400 миллибэр в год.

Особенности биологического действия.

Первичные механизмы: явление радиоактивности самопроизвольно, спонтанно, распространение квантов свободно прямолинейно, проникают на разную глубину (геометрия полета) – мишень-биомолекула всегда случайна, так как энергия одного кванта сопоставима энергией связи атома в молекуле, электрона в ядре. Первая стадия – чисто физическая передача энергии – мишень либо приобретает заряд, либо переходит в возбужденное состояние. Мгновенно начинается вторая стадия физико-химических изменений: перераспределение избыточной энергии в атомах, молекулах, в результате чего в клетке появляются продукты-радиотоксины оксидной, хеноидной природы, супероксиданион, синксетный кислород, гидрорадикал с высоким окислительным потенциалом (чем больше кислорода, тем больше окислителей образуется в клетке). Чаще всего первичная мишень – вода, но могут быть и другие молекулы. Третья стадия биохимических изменений, нарушается структура любых молекул – характер поражения зависит от структуры, в которой находится молекула. Начало процесса может быть и в митохондриях, и в лизосомах, и в мембранах. Если первичный процесс развивается в структурах, ответственных за наследственность, то вероятность попадания кванта в такие структуры настолько же меньше, насколько больше других клеточных структур, но если попадание произошло, то реализация нарушения маловероятна.

Действие ионизирующего излучения на человека. Стохастические и нестохастические эффекты.

Особенности биологического действия.

Первичные механизмы: явление радиоактивности самопроизвольно, спонтанно, распространение квантов свободно прямолинейно, проникают на разную глубину (геометрия полета) – мишень-биомолекула всегда случайна, так как энергия одного кванта сопоставима энергией связи атома в молекуле, электрона в ядре. Первая стадия – чисто физическая передача энергии – мишень либо приобретает заряд, либо переходит в возбужденное состояние. Мгновенно начинается вторая стадия физико-химических изменений: перераспределение избыточной энергии в атомах, молекулах, в результате чего в клетке появляются продукты-радиотоксины оксидной, хеноидной природы, супероксиданион, синксетный кислород, гидрорадикал с высоким окислительным потенциалом (чем больше кислорода, тем больше окислителей образуется в клетке). Чаще всего первичная мишень – вода, но могут быть и другие молекулы. Третья стадия биохимических изменений, нарушается структура любых молекул – характер поражения зависит от структуры, в которой находится молекула. Начало процесса может быть и в митохондриях, и в лизосомах, и в мембранах. Если первичный процесс развивается в структурах, ответственных за наследственность, то вероятность попадания кванта в такие структуры настолько же меньше, насколько больше других клеточных структур, но если попадание произошло, то реализация нарушения маловероятна.

Реакции макроорганизма.

Непосредственные

Отдаленные: нестохастические, стохастические

Непосредственные:

острая лучевая болезнь

хроническая лучевая болезнь

лучевой дерматит

лучевая катаракта (только возникает)

Отдал. нестох.

склероз внутренних органов

сокращение продолжительности жизни

стохаст.

рак

лейкемия

генетические нарушения

Непосредственные и нестохастические реакции детерминированы.

Нестохастические и стохастические эффекты отличаются особенностями зависимости доза – эффект.

Зависимость для нестохастических реакций:

есть порог вредного действия

чем больше доза, тем сильнее ответная реакция

100 Бэр = 1 Зв – порог для острой лучевой болезни (в 5% случаев – легкая степень, тошнота, рвота), чем раньше проявляются симптомы, тем больше полученная доза.

200 Бэр = 2 Зв – порог для катаракты.

300 Бэр = 3 Зв – порог для лучевого дерматита, лучевого ожога.

ОЛБ – 3 Зв – средняя тяжесть, 5 Зв – тяжелая степень (лучевой нефроз), 10 Зв – летальная доза.

Зависимость для стохастических реакций:

нет пороговой дозы (1 кванта мало, но может индуцировать)

чем больше доза, тем вероятнее эффект

с увеличением дозы сила ответной реакции не возрастает

нет дозы, которая в 100% случаев вызывала бы стохастический эффект

Коллективные меры защиты: - ограничение пребывания населения на открытой местности (временное укрытие в домах и убежищах); - максимально возможную герметизацию жилых и служебных помещений (плотное закрытие дверей, окон, дымоходов и вентиляционных отверстий) на время рассеивания РВ в воздухе и формирования радиоактивного загрязнения территории; - эвакуацию населения (или временное переселение); - регулирование и ограничение допуска в район загрязнения; - санитарную обработку лиц в случае загрязнения их одежды и кожных покровов РВ выше установленных норм; - исключение или ограничение употребления в пищу загрязненных продуктов питания и воды; - перевод молочно-продуктивного скота на незагрязненные пастбища или незагрязненные корма; - дезактивацию объектов и местности; - снижение дозовьщ нагрузок при рентгенодиагностике и от воздействия радона, поступающего в помещения из окружающей среды.

К индивидуальным мерам защиты относятся: - применение лекарственных препаратов, препятствующих накоплению радионуклидов в организме и в отдельных органах и тканях, например, защита щитовидной железы путем заблаговременного (за несколько часов) приема внутрь препаратов стабильного йода; - защита органов дыхания табельными (респираторы, противогазы) и подручными (носовые платки, полотенца и др.) средствами; - простейшая дезактивация продуктов питания, поверхностно загрязненных РВ (промывание, очистка, двойное отваривание и др.).

88. Основные физиолого-гигиепические требования к одежде. Специальная одежда, ее особенности и правила использования.

Гигиенические свойства одежды:

1. Механические: А.) Общие: масса, толщина, слойность, фрикционность, плотность (поверхностная и объёмная), пористость. Б.) Конструктивно-механические: антропометрическое соответствие, соответствие двигательным возможностям, соответствие условиям эксплуатации.2. Физические свойства: А.) Теплоизоляционные: воздухопроницаемость, вентилируемость, парапроницаемость, гигроскопичность, влагопроницаемость, теплопроводность, лучепоглощаемость. Б.) Прочие: пылеёмкость, электризуемость. 3. Химические свойства: химическая стойкость, сорбционность, десорбция.

Для оценки в качестве критериев используют: суммарное и удельное тепловое сопротивление, ветровой декремент, вентилируемость, влагопроницаемость. Используются показатели пододёжного микроклимата: температура, влажность, скорость движения воздуха, концентрации углекислоты.

Лучепоглощаемость: коэффициенты отражения, поглощения и пропускания. При оценке синтетической одежды: напряжённость поля и знак заряда. Санитарно-химические, санитарно токсикологческие, психогигиенические показатели. Физиологи-гигенические критерии: показатели теплового и функционального состояния. Показатели физической и умственной работоспособности.

ПФР = W ∙ (150 – ЧССп)/(ЧССн – ЧССн).

Контроль: предупреждение заболеваний связанных с ношением одежды. Изучение заболеваемости в сязи с одеждой. Антропометрические исследования совместно с вещевой службой. Контроль за организацией и проведением подгонки, своевременностью обеспечения, просушки, стирки. Сбор и анализ информации о вещевом обеспечении и соответствии его деятельности ВС.

Административный регламент исполнения Федеральной службы по надзору в сфере защит. прав потребителей и благополучия человека гос функции проверки деят. юридических лиц , индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санит законодательства.

На сегоднящний день появился административный регламент « Использование федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека гос. Функции по осуществлению в установленном порядке поверки деятельности юридических лиц индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований и санитарного законодательства

Утверждено приказом МЗ и СР РФ №62 от 24января 2007 года Выполняется при наличии:

Акт проведения сан эпид расследование по факту выявления продукции сырья, материалов, оборудования, технологии которые представляют опасность для человека, также по факту изьенения среды обитания

жалобы и обращения граждан по факту нарушения санитарного законодательства

Обращение органов гос власти и органов местного самоуправления по факту нарушения санитарного законодательства

Аварийные ситуации

Отравления, заболевания или другие показатели здоровья

Принятие мер по контролю за устранением ранее выявленных нарушений

Мероприятия по надзору проводятся в плановом и неплановом порядке, проверки не более 1 мес. План проверки 1 раз в 2 года по отношению к юредическому лицу. План проведения мероприятий осуществляется ежешгодно не позднее конца ноября. После утверждения в течен. 3 дней план публикуется в Интернете.

Внеплановые проверки проводятся 1-по проверке ранее данных предложений во время плановых проверок2-по получению информации об аварии, изменении технологического процесса, о выходе из строя оборудования, которое может повлечь за собой загрязнение окр. Среды 3-возникновение угрозы жизни людей, Окр. Среды , повреждение имущества 4-обращение граждан с жалобами на нарушение их прав и интересов.5-получение данных о связи заболевания с деятельностью предпринимателя. Внеплановые проверки: 1-немедленное – в отношении заболеваний 2-в течении 3 дней- жалобы на некачественную продукцию в течении месяца в остальных случаях. Проводятся не более месяца. Перед проведением контроля – распоряжение руководителя о проведении контроля: указывается основание, цель, перечень, объекты которые будут подвергаться проверки проверки и кто будет осуществлять проверку.