Глава II

ПРОБЛЕМА КОМПЕНСАЦИИ

В ТИФЛОПСИХОЛОГИИ

1. Понятие о компенсации и ее физиологические

основы

Любой дефект, т. е. физический или психический

недостаток, следствием которого является нарушение

нормального развития, с неизбежностью приводит к ав-

томатическому включению биологических компенсатор-

ных функций организма. В этом смысле компенсацию

можно определить как универсальную способность ор-

ганизма в той или иной мере возмещать нарушения или

утрату определенных функций. В павловском понима-

нии компенсация является <физиологической мерой ор-

ганизма> в ответ на какое-либо нарушение его функ-

ций,

В основе сложного механизма компенсации лежит

перестройка функций организма, регулируемая высшей

нервной деятельностью. Эта перестройка заключается

в восстановлении или замещении нарушенных или ут-

раченных функций независимо от того, какая часть ор-

ганизма повреждена. Например, удаление одного лег-

кого влечет за собой изменение функций дыхания и кро-

вообращения, ампутация какой-либо конечности - из-

менения в координации движений, потеря зрения или

нарушение деятельности какого-либо иного анализатора

приводит к сложной перестройке деятельности сохран-

ных анализаторов.

26

Чем тяжелее дефект, тем большее количество систем

организма включается в процесс компенсации. Наибо-

лее сложные функциональные перестройки наблюдаются

при нарушениях центральной нервной системы, в том

числе и анализаторов. Таким образом, степень сложно-

сти механизмов компенсаторных явлений находится

в зависимости от тяжести дефекта.

Отмеченный выше автоматизм включения компенса-

торных функций не определяет целиком механизмов

компенсации, которые при сложных нарушениях дея-

тельности организма формируются постепенно. Посте-

пенность развития компенсаторных процессов прояв-

ляется в том, что они имеют определенные стадии раз-

вития, которые характеризуются особым составом и

структурой динамических систем нервных связей ,

а также своеобразием протекания процессов возбужде-

ния и торможения.

Формирование механизмов компенсации подчинено

законам высшей нервной деятельности. Современная

теория компенсации рассматривает компенсаторные яв-

ления в свете рефлекторной теории И. П. Павлова. Эта

теория, базирующаяся на трех основных принципах -

причинности (детерминизма), единства анализа и син-

теза, структурности - является естественнонаучной ос-

новой теории компенсации.

Применительно к учению о компенсации нарушен-

ных или утраченных функций принципы рефлекторной

деятельности означают следующее:

1. Принцип причинности раскрывает обуслов-

ленность появления и развертывания компенсаторных

функций воздействием внешней и внутренней среды ор-

ганизма на нервную систему. Иными словами любой де-

фект вызывает ответную реакцию организма, причем

сила и характер этой реакции зависят не только от сте-

пени нарушения той или иной функции, но и от состоя-

ния организма и тех условий, которые его окружают.

Эта реакция имеет в качестве механизма замыкание но-

вых временных связей в коре больших полушарий

головного мозга.

Разнообразная детерминация компенсаторных про-

См. Краткий дефектологический словарь. <Просвещение>, М.,

1964, стр. 112.

цсссов показывает, что последние не могут быть объяс-

нены только биологическими свойствами организма и

что существенную роль в них играют многочисленные

социальные факторы (условия жизни, воспитание, обу-

чение и т. п.).

2. Принцип единства анализа и синтеза,

который заключается в способности нервной системы

выделять в сложных воздействиях среды на организм

отдельные элементы и синтезировать их в единое целое,

объясняет компенсацию как совокупную деятельность

периферических воспринимающих приборов и корковых

механизмов. В процессе анализа и синтеза внешних воз-

действий у человека образуется весьма сложная по

строению функциональная система анализаторов. Пол-

ное или частичное нарушение функций какого-либо ана-

лизатора приводит к определенным нарушениям этой

системы, что отражается, в первую очередь, на аналити-

ческой деятельности. Включение компенсаторных функ-

ций приводит к перестройке сохранных анализаторов и

возникновению новой системы, благодаря чему способ-

ность к аналитико-синтетической деятельности сохра-

няется, хотя диапазон, уровень, степень и путь анализа

суживаются .

3. Принцип структурности заключается в

приуроченности функций головного мозга к его струк-

туре, т. е. в локализации центров, регулирующих те

или иные функции. В этом отношении кора больших

полушарий головного мозга представляет собой, по вы-

ражению И. П. Павлова, <мозаику>, в которой прост-

ранственно локализуются раздражители. Однако стро-

гая локализация функций в коре головного мозга пред-

ставляет собой в то же время целостную динамическую

систему, в которой каждое местное воздействие влечет

за собой изменения во всей системе Именно благодаря

динамической системности коры больших полушарий

возможны иррадиация, концентрация и взаимная индук-

ция процессов возбуждения и торможения и образова-

ние на этой основе новых временных нервных связей.

См.: Э. Ш. Айрапетьянц. К вопросу о функциональной

структуре пространственного анализа. Сб. <Проблемы восприятия

пространства и пространственных представлений>, М., 1961.

" И. П. Павлов. Поли. собр. соч. АН СССР, 1951, т. IV,

стр. 244.

Тот факт, что организм функционирует как единое

целое, весьма важен для объяснения компенсации де-

фектов. Именно благодаря динамической системности

высшей нервной деятельности выпадение или частичное

нарушение функций того или иного анализатора не вы-

зывает ничем не возместимых потерь. Взамен утрачен-

ного способа образования временных нервных связей

в нервной системе проторяются новые, обходные пути,

формируются новые условно-рефлекторные нервные

связи, восстанавливающие нарушившееся равновесие

во взаимоотношениях организма и среды.

Рассмотренные выше принципы рефлекторной теории

И. П. Павлова являются основополагающими для те-

ории компенсации, и в их свете она и разрабатывается

в настоящее время в физиологии и психологии.

Поскольку компенсация дефектов, и в частности на-

рушения зрения, является одной из функций высшей

нервной деятельности, рассмотрим, какие изменения в

ней происходят в результате нарушений функций зри-

тельного анализатора и как это отражается на процессе

компенсации. Исследования высшей нервной деятельно-

сти слепых, проводившиеся в последние десятилетия,

показали, что <...выпадение функций зрительного анали-

затора существенным образом изменяет условия, в ко-

торых протекает деятельность организма, и не может

не привести к глубокой перестройке внутрицентральных

взаимоотношений> . Эта перестройка вызывает в конеч-

ном итоге у слепых некоторое преобладание тормозного

процесса. Преобладание тормозного процесса прояв-

ляется в снижении скорости выработки условных реф-

лексов, замедлении выработки дифференцировок и пере-

делки сигнальных значений условных раздражителей на

противоположные у слепых, по сравнению с нормально

видящими. Причем снижение скорости упомянутых про-

цессов находится в зависимости от степени нарушения

функций зрения-у тотально слепых скорость выра-

ботки условных рефлексов ниже, чем у частичнозрячих.

О некотором снижении уровня возбуждения в централь-

ной нервной системе при слепоте говорит также менее

А. М. 3 имк и н а, А. И. Степанов. О некоторых осо-

бенностях высшей нервной деятельности слепых, <Известия АПН

РСФСР>, вып. 90, 1957, стр. 95.

яркая выраженность и более быстрое угасание ориенти-

ровочного рефлекса .

В тифлопсихологии существует мнение, что некото-

рое преобладание тормозного процесса в известной сте-

пени не только не препятствует, но и способствует

деятельности слепых. Так, М. И. Земцова полагает, что

<опора при отсутствии зрения на многообразные слож-

ные сигналы, особенно в трудных случаях пространст-

венной ориентировки слепого, предъявляет повышенные

требования к корковому торможению; оно обусловли-

вает концентрацию раздражения и имеет огромное зна-

чение для развития и совершенствования процессов

компенсации. При помощи тормозных процессов проис-

ходит тонкая дифференциация анализаторной деятель-

ности. Путем торможения постоянно коррегируется

сигнализационная деятельность больших полушарий в

зависимости от изменяющихся условий>

Указанные особенности высшей нервной деятельно-

сти слепых нс являются патологическими и не оказы-

вают отрицательного влияния на компенсаторную дея-

тельность организма. Точнее, отмеченное у слепых

преобладание торможения имеет, вероятно, компенсатор-

ную функцию, так как способствует не только уже упо-

минавшемуся более тонкому дифференцированию раз-

дражителей, но и стойкости выработанных условных

рефлексов, а также прочности динамического стерео-

типа.

В то же время нс следует забывать, что перестройки

внутрицентральных отношений сразу после потери зре-

ния обычно носит патологический характер, что прояв-

ляется, например, в ослаблении возбудительного и тор-

мозного процессов, приводящем к неадекватности пове-

дения (повышенная раздражительность, аффективность

или, напротив, апатичность). Однако, как показали ис-

следования М. П. Земцовой, со временем эти патоло-

гические явления, вызванные сложностью перестройки

межсистемных связей и психологической реакцией лич-

См.: Л. А. Новикова, Е. Н. Соколов, Н. П. Пара-

монова. Особенности ориентировочного рефлекса при звуковых

и проприоцептивных раздражениях. <Ориентировочный рефлекс и

вопросы высшей нервной деятельности>, АПН РСФСР, М., 1959.

" М. И. Земцова. Пути компенсации слепоты, АПН РСФСР,

М., 1956, стр. 18.

ности на слепоту и выражающиеся в неадекватности по-

ведения, исчезают.

Физиологический механизм компенсации основы-

вается на нормальном функционировании сохранных

систем. Современные исследования показывают, что

работа физиологического механизма компенсации на-

рушенных функций подчиняется общим закономерно-

стям высшей нервной деятельности, так как его мате-

риальным субстратом является высшая нервная

система. Как уже указывалось, в основе компенсации

лежит рефлекторная деятельность. При этом включение

механизмов компенсации происходит безусловно-ре-

флекторным путем, автоматически, а дальнейшее разви-

тие компенсаторных приспособлений есть деятельность

условно-рефлекторная. Исследования выдающегося со-

ветского физиолога П. К. Анохина показали, что услов-

но-рефлекторный характер возникновения и протекания

компенсаторных функций основан на принципах, общих

для возмещения любого дефекта . К ним относятся:

1. Принцип сигнализации дефекта, согласно кото-

рому информация о любом нарушении в любой системе

организма моментально поступает в мозг, благодаря

чему происходит автоматическое включение компенса-

торных функций.

2. Принцип прогрессивной мобилизации компенса-

торных механизмов, по которому сопротивление дефекту

всегда превышает действие сил, вызванных наруше-

ниями функций. Именно в этом принципе раскрывается

возможность преодоления дефекта и его последствий.

3. Принцип непрерывного обратного афферентирова-

ния компенсаторных приспособлений, т. с. афференти-

рование отдельных этапов восстановления или замеще-

ния нарушенных функций, благодаря чему процессы

компенсации предстают как деятельность организма,

регулируемая со стороны высшей нервной системы.

4. Принцип санкционирующей афферентации, со-

гласно которому конец процесса компенсации харак-

теризуется последней афферентацией, закрепляющей

вновь возникшие функции, компенсирующие дефект.

См.: П. К. Анохин. Общие принципы компенсации нару-

шенных функций и их физиологическое обоснование. М., 1953.

5. Принцип относительной устойчивости компенса-

торных приспособлений, указывающий па возможность

возврата прежних функциональных нарушений в ре-

зультате действия сильных раздражителей.

Таковы в общих чертах принципы компенсаторной

деятельности организма. Однако они нс могут полно-

стью раскрыть сущность компеисаторных изменений,

особенно при нарушениях функций высшей нервной си-

стемы. Выше уже отмечалось, что компенсация на чело-

веческом уровне является синтезом биологических и со-

циальных факторов. И для того, чтобы со всей полнотой

раскрыть и охарактеризовать явления восстановления

или замещения нарушенных или утраченных функций,

необходимо рассмотреть, что собой представляют и как

соотносятся биологические и социальные факторы ком-

пенсации.