- •ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •Решение вопроса о выборе варианта лечения больного
- •ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •Программы лечения онкологических больных
- •Терминология, используемая в лечении ЗНО
- •Варианты лечения ЗНО (составные компоненты комплексного и комбинированного лечения)
- •Хирургическое лечение ЗНО, принциы лечения
- •РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРОТИВОТОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ МЕТОДУ
- •Симптоматические операции в онкологии
- •Современные тенденции в хирургическом лечении ЗНО
- •Лекарственная терапия злокачественных новообразований
- •Избирательность чувствительности опухолей к химиотерапии
- •Место и задачи химиотерапии
- •ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ
- •Варианты применения химиотерапии
- •Факторы, влияющие на эффективность ХТ
- •Классификация противоопухолевых веществ.
- •ОЦЕНКА ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА
- •ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ХИМИОПРЕПАРАТОВ
- •ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ХИМИОПРЕПАРАТОВ
- •Пример схем химиотерапии
- •«Линии» химиотерапии
- •ГОРМОНОТЕРАПИЯ
- •Гормонотерапия ЗНО
- •Места приложения гормонотерапии при РМЖ
- •Аблативная гормонотерапии при РМЖ
- •Биотерапия
- •Интерферон в терапии ЗНО
- •Таргетная терапия
- •Принципы создания таргетных препаратов
- •История создания таргетных препаратов
- •Номенклатура таргетных
- ••Ингибиторы EGF
- •Лучевая терапия
- •Программы лучевой терапии
- •Методы лучевой терапии
- ••Всегда только конвециональная
- •Линейные ускорители (тормозное излучение)
- •Корпускулярная лучевая терапия
- •Терапия протонами и тяжелыми ионами
- •АДРОННАЯ ТЕРАПИЯ
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ТЕРАПИЯ С ОТКРЫТЫМИ ИСТОЧНИКАМИ
- •БРАХИТЕРАПИЯ
- •ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - двухкомпонентный метод лечения.
- •Фотосенсибилизатор является ключевым элементом в процедурах ФДТ. Фундаментальной предпосылкой для оптимального ответа на
- •1. Фотосенсибилизатор (ФС) вводится внутривенно
- •Плоскоклеточный рак нижней губы
- •Базальноклеточный рак кожи лица
- •Экономические аспекты лечения онкологических больных
- •Благодарю за внимание
Линейные ускорители (тормозное излучение)
•Гораздо более высокая мощьность фотонов
•Возможность
использования
многолепестковых
коллиматоров
•Возможность
использования протоколов IMRT, IGRT, STRT
Корпускулярная лучевая терапия
• Терапия электронами
Терапия протонами и тяжелыми ионами
•Возможность
прецизионного облучения опухолей рядом с жизненно важными органами и тканями
АДРОННАЯ ТЕРАПИЯ
НЕЙТРОН-СОУДАРНАЯ И НЕЙТРОН-ЗАХВАТНАЯ ТЕРАПИЯ
•мягкотканые саркомы
•опухоли головы и шеи
•опухоли молочной железы
•опухоли предстательной железы
•рецидивы различных злокачественных новообразований
•мультиформные глиобластомы и анапластические астроцитомы
•метастазы меланомы в мозг
•меланомы кожи
Реактор
ОБЭ = 3 – 15
Ускоритель
РАДИОНУКЛИДНАЯ ТЕРАПИЯ С ОТКРЫТЫМИ ИСТОЧНИКАМИ
131I, 32P, 89Sr, 85Sr, 188Re, 186Re, 153Sm, 117mSn, 177Lu-EDTMP, 90Y,
111In, 213Bi
•диффузный токсический зоб
•дифференцированный рак щитовидной железы
•костные метастазы рака предстательной железы, легких, молочной железы и других органов
•множественная миелома
•нейроэндокринные опухоли различных локализаций
•первичный рак печени
•опухоли желудочно-кишечного тракта
•злокачественные глиомы
•поверхностные опухоли мочевого пузыря
БРАХИТЕРАПИЯ
60Co, 192Ir, капсулы 125I
Простата
Под
контролем УЗИ и КТ
Молочная
железа
Гинекологи Носоглотк
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - двухкомпонентный метод лечения.
Одним компонентом является фотосенсибилизатор, накапливающийся в опухоли и задерживающийся в ней дольше, чем в нормальных тканях.
Другим компонентом ФДТ
Фотосенсибилизатор является ключевым элементом в процедурах ФДТ. Фундаментальной предпосылкой для оптимального ответа на фотосенсибилизацию является способность клеток/тканей мишеней накапливать и селективно удерживать фотосенсибилизмрующие соединения.
Большинство фотосенсибилизаторов обладает гетероциклической кольцевой структурой, подобной структуре хлорофилла или гема в гемоглобине.
1. Фотосенсибилизатор (ФС) вводится внутривенно
капельно или поверхностно в виде аппликации
2.Фотосенсибилизатор (ФС) селективно накапливается в опухоли.
3.Опухоль облучают лазером с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС
4.Поглощение ФС квантов света приводит
ая
диагностика
распространен ия опухоли при ФДТ