- •Вопрос 2.
- •Вопрос 1. Мех-мы раздражения: - мех движ воздуха, -перепад давления в пол носа и пазухах, -со2 вдых-го воздуха (углубление и замедление дых), -влажность и колебание темп, -химич раздражит.
- •Билет 6.
- •Вопрос 2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос 1. Проводящие пути и центры слухового анализатора.
- •Вопрос 1.
- •Вопрос 2. Хронический ринит. Классификация. Дифференциальная диагностика.
- •Вопрос 2.
- •Вопрос 1.
- •Вопрос 1. Malt – система (лтас)
- •Вопрос 2.
- •3. Патогенез.
- •Вопрос 1
- •Вопрос 1. Физиологические реакции, возникающие при раздражении вестибулярного аппарата. Лабиринтный нистагм. Характеристика вестибулярного нистагма.
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1. Анатомия глотки.
- •Вопрос 2. Острое воспаление среднего уха у детей.
- •Вопрос 2.Отогенный менингит
- •Вопрос 3.(красная методичка стр.17)
- •Вопрос 1. Слуховая труба.
- •Вопрос 2. Отогенный абсцесс мозга
- •Вопрос 3. Фурункул носа
- •Вопрос 2. Отогенный абсцесс мозжечка. Клиника и характер атаксии. Тактика, лечение.
- •Вопрос 3. (учебник стр.648)
- •Вопрос 2. Трахеостомия
- •Вопрос 3. Гематома носовой перегородки
- •Вопрос 1. Строение обонятельного анализатора.
- •Вопрос 2. Тромбоз сигмовидного синуса
- •Вопрос 3. Аденоиды
- •Вопрос 2.
- •Вопрос 3. Острый хондроперихондрит гортани
- •Вопрос 3. Острый ринит
- •Вопрос 2. Хронический тонзиллит –
- •Вопрос 3. Папиллома - опухоль, развивающаяся из плоского и переход.Эпителия с тенденцией к рецидивированию. Чаще локализуются в гортани, может закрывать просвет.
Вопрос 3. Гематома носовой перегородки
Этиология. Наиболее частая причина гематомы носовой перегородки — травма ее хряща без смещения и разрыва слизистой оболочки при ударе по носу, падении на нос, при котором происходит кровоизлияние между четырехугольным хрящом и надхрящницей. Более редких причин: инфекц заболев(грипп, корь, скарлатина, рожа); гемопатии (капилляротоксикоз, гемофитромбоцитопения), сопровождающиеся геморрагическим син-дромом.Гематома очень быстро инфицируется, являясь благоприятной средой для вегетирующих в полости носа микроорганиз-мов, в результате чего формир.абсцесс перегородки носа. Реже абсцесс носовой перегородки бывает травматическим, возни-кает вследствие заноса инфекции при ковы-рянии.Абсцесс может развиться и без гема-томы — при абсцедирующем фурункуле преддверия носа, — и метастатическим путем в результате гематогенного распр.инфекции у детей грудного и раннего возраста при септических состояниях. Одонтогенный абсцесс перегородки носа чается чрезвычайной тяжестью тече-ния с развитием осложнений.Клиника. При гематоме пер городки носа появля-ются быстро прогрессирующе затруднение носового дыхания и припухлость с обеих сторон передней части носовой перегородки-темно-багрового цвета, мягкой консистен-ции.Клинически формирование абсцесса перегор. носа сопровождается следующими симптомами: интоксикации, головная боль, боль в облас носа, повышение температуры до фебр. цифр,чувство разбитости; резкое затруднение носов дыхания, деформация наружного носа в результате отека и инфильтр мягких тканей; гиперемия кожи, пастозность век, резкая болезненность пальпации кончика носа.При поднятии кончика носа кверху и при передней риноскопии по обе стороны пере-городки видны покрытые гиперемированной слизистой оболочкой флюктуирующие инфильтраты, закрывающие просвет носовых ходов. Кроме функциональных расстройств, абсцесс перегородки носа довольно быстро вызывает хондроперихондрит четыре угольного хряща с последующим его расплавлениемДиагностика. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, общего стояния больного, осмотра наружного носа, риноскопических данных. В мнительных случаях производят пункцию и отсасывание кровянистого содержимого. Лечение. Гематому перегородки носа часто удается ликвидировать без вскрытия путем повторного пунктирования и отсасывания содержимого споследующей тугой тампонадой полости носа. При обширных гематомах перегородки носа показано вскрытие с уда-лением сгустков крови.При абсцессе перего-родки носа необходимо срочное хирургическое вмешательство. Производится эндоназальное широкое вскрытие абсцесса с обеих сторон на разных уровнях, чтобы не образовалось стойкой перфорации в случае расплавления хряща. В полость абсцесса вводят турунды с гипертонич раствором, которые меняют 2-3 раза в день.При затянувшихся абсцессах, признаках перихондрита четырех-угол хряща из полости абсцесса удаляют грануляции, секвестры расплавлен! хряща, полость абсцесса промывают раствором антибиотика с учетом ее микрофлоры и ее чувствительности. Bo всех случаях обяза-тельно внутримышечное введение антибиотиков,дезинтокс.тер. Осложнения. При несвоевременной диагностике абсцесса перегородки носа есть опасность развития тяже-лых внутричерепных осложнений: менингита, тромбоза кавернозного синуса, абсцесса мозга, а у детей раннего возр.сепсиса с метастазами в различные органы.
Билет 26.