1. На цвет мочи влияет плотность и концентрация пигмента:

высокая плотность и концентрация пигмента

• интенсивный темно-желтый - за счет большой концентрации красящих веществ при сердечной недостаточности;

• темно-желтый - при острых инфекционных заболеваниях;

низкая плотность и концентрация пигмента

• бледный, водянистый – при сморщенных почках;

• почти бесцветная – при снижении концентрации красящих веществ при несахарном диабете;

высокая плотность и низкая концентрация пигмента

• бледная – при сахарном диабете (высокая плотность обусловлена большим содержанием глюкозы, а пигмент сильно разведен за счет полиурии);

• постепенное нарастание потемнения мочи при стоянии вплоть до черного цвета - при миелосаркоме, когда с мочой выделяются бесцветные хромогены, которые на свету окисляются и превращаются в меланины.

2. На цвет мочи влияет выделение некоторых лекарственных веществ:

• темный, коричневый или оливково-зеленый цвет – на фоне принятия фенола, резорцина, настоя медвежьих ушек;

• красный – после приема амидопирина, антипирина;

• желтый или красно-бурый – при приеме ревеня, крушины, так как выделяется хризофановая кислота;

• синий или зеленый – при приеме метиленового синего.

3. Окраска мочи может зависеть от содержания в ней патологических продуктов, выделяющихся с ней или примешивающихся при различных заболеваниях почек, мочевыводящих путей или других органов:

• желтушная (моча цвета пива) - при выделении желчных пигментов;

• красная – при наличии примеси крови (гематурия):

• ярко-красная - выделение свежей крови – инфаркт почки, после почечной колики;

• цвет "мясных помоев" - обусловлен наличием измененной крови (макрогематурия) у больных гломерулонефритом;

• буровато-красная – при гемолитической анемии за счет наличия в моче гемоглобина и уробилиногенурии;

• беловатая - за счет липурии при жировом перерождении и распаде почечной ткани;

• цвет молока - при хилурии.

3. Прозрачность мочи

Моча здорового человека прозрачная. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием солей, большого количества клеточных элементов, бактерий, слизи, капель жира.

4. Запах мочи

• специфический запах моча имеет в норме у здоровых людей;

• аммиачный - при бактериальном разложении мочи уже в мочевых путях (тяжелые циститы, распадающаяся раковая опухоль, изъязвление мочевого пузыря);

• фруктовый (яблочный) - при сахарном диабете, обусловлен присутствием ацетоновых тел

5. Реакции мочи

В норме реакция мочи нейтральная или слабокислая (рН 5,5-6,0).

Изменение реакции мочи в кислую сторону (рН<5,0) наблюдается:

а) в физиологических условиях при употреблении пищи, богатой белками;

б) в патологии: при респираторном ацидозе, метаболическом ацидозе (диабетическая кома, сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность), остром нефрите, подагре, туберкулезе почки.

Ощелачивание мочи отмечается:

а) в физиологических условиях при вегетарианском питании;

б) в патологии при метаболическом и респираторном алколозе, активном воспалительном процессе в мочевыводящих путях, почечной недостаточности.

Оцените химические свойства мочи - содержание белка, сахара, ацетона и ацетоновых тел, желчных кислот и пигментов.