29. Факторы, определяющие уровень здоровья.

Здоровье — это объективное состояние и субъективное чув­ство полного физического, психологического и социального благо­получия индивида (формулировка Всемирной организации здраво­охранения — ВОЗ).

Уровень здоровья людей формируется в результате взаимодей­ствия экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят­ся природно-климатические условия (ландшафт, климат, флора, фау­на) и социальная среда (структура населения, условия жизни, про­мышленность, сельское хозяйство, здравоохранение, культура). К эн­догенным — биологические свойства организма (пол, возраст, наследственность, тип нервной системы).

Основными показателями общественного здоровья являются: 1) заболеваемость (распространенность, частота новых случаев);

2) смертность и ее производная — ожидаемая средняя продолжи­тельность жизни; 3) трудоспособность (временная, стойкая); 4) час­тота отклонений от нормы ряда биологических параметров, повыша­ющих риск развития основных хронических заболеваний (напри­мер, избыточная масса тела).

30. Основные показатели общественного здоровья.

Основными показателями общественного здоровья являются: 1) заболеваемость (распространенность, частота новых случаев);

2) смертность и ее производная — ожидаемая средняя продолжи­тельность жизни; 3) трудоспособность (временная, стойкая); 4) час­тота отклонений от нормы ряда биологических параметров, повыша­ющих риск развития основных хронических заболеваний (напри­мер, избыточная масса тела).

По данным специалистов ВОЗ, преждевременная смертность, а следовательно, и уровень здоровья в 50 % случаев определяются образом жизни, в 20 — наследственностью, в 20 — экологической обстановкой и в 10 % — состоянием здравоохранения.

Так как половина случаев потери здоровья связана с образом жизни людей, нельзя добиться существенного повышения уровня общественного здоровья без кардинального решения проблем обес­печения населения жильем по нормам цивилизованного общества, сбалансированным полноценным питанием, нормальным бытовым обслуживанием, детскими дошкольными и школьными учреждения­ми, создания безопасных и комфортных условий труда, удобного транспортного обслуживания.

31. Влияние образа жизни, наследственности, экологической обстановки на уровень здоровья.

Известно, что влияние образа жизни на здоровье определяется прежде всего тем, занимается человек физкультурой или нет. Несмотря на несомненное положительное влияние физкультуры, я хочу предостеречь пожилых (да и молодых тоже)неспортивных людей об опасности ЧРЕЗМЕРНОГО увлечения физическими упражнениями, которые могут быть опасны для человека, переоценившего свои возможности.

Как известно, в процессе старения слабеет сократительная функция сердечной мышцы, ухудшается точность движений, понижается эластичность кровеносных сосудов, их оболочка утончается, а просвет

уменьшается. Это приводит к тому, что при слишком больших физических нагрузках, резком охлаждении, сильном волнении давление крови может повыситься так резко, что возможны разрывы сосудов.

Снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы проявляется и в замедлении восстановительных процессов после физической нагрузки.

Возрастные изменения в дыхательной системе проявляются в уменьшении эластичности легочной ткани, ослаблении дыхательных мышц, ограничении подвижности грудной клетки и снижении объема легочной вентиляции. Изменения в мышечной системе и связочном аппарате характеризуются снижением эластичности мышц и связок, что при чрезмерных физических нагрузках может привести к разрыву мышечных волокон и связок. Наряду с функциональными изменениями имеет место атрофия мышц — они уменьшаются в объеме.

Существенные изменения происходят с возрастом и в костно-суставном аппарате.

Суживаются полости в суставах, разрастаются образования по краям утолщенных закругленных концов (эпифизов) трубчатых костей, разрыхляется костная ткань (остеопороз), в результате чего кости становятся хрупкими. В пожилом возрасте часто наблюдается деформация позвоночника (кифосколиоз).

В процессе старения постепенно ухудшается обмен веществ и возникают различные обменные расстройства, из которых наиболее распространенным является ожирение. Как правило, к 50 годам вес тела увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается. С возрастом ухудшается теплорегуляция, понижается сопротивляемость к простудным заболеваниям. Снижается работоспособность, ухудшаются показатели отдельных физических характеристик.

Однако, не все так страшно, как может показаться. Медицинская наука и практика показали, что с помощью СИСТЕМАТИЧЕСКИХ физических занятий и закаливания люди как среднего, так и пожилого возраста вполне могут не только приостановить возрастное ухудшение своих физических характеристик, но и существенно их развить. Такие занятия содействуют творческому долголетию, сохранению или восстановлению здоровья и функциональных возможностей организма.

Физическое и психическое здоровье необходимо рассматривать в динамике, а именно как процесс, изменяющийся на протяжении жизни человека. Здоровье во многом зависит от наследственности и возрастных изменений, которые происходят в организме человека по мере развития. Способность организма сопротивляться воздействиям вредных факторов определяется генетическими особенностями адаптивных механизмов и характером их изменений. Согласно современным представлениям, большую роль в становлении адаптационных механизмов (примерно на 50\%) играет период раннего развития (до 5—8 лет). Сформировавшаяся на этом этапе потенциальная способность к сопротивлению вредным факторам реализуется и постоянно совершенствуется. Но это лишь задатки, которые необходимо развивать. Допустим, родился ребенок с отягощенной наследственностью, т.е. у него имеется поврежденный мутантный ген, который, циркулируя в роду еще до времени его рождения, отметил его наследственные свойства — генотип. Значит ли это, что ребенок обязательно заболеет? Фатально ли это? Оказывается, нет. Это означает лишь, что у него имеется предрасположенность, для реализации которой требуются те или иные провоцирующие раздражители. Работами генетиков доказано, что при благоприятных условиях поврежденный ген может и не проявить своей агрессивности. Здоровый образ жизни, общий здоровый статус организма могут «усмирить» его агрессивность. Неблагоприятные условия внешней среды почти всегда усиливают агрессивность патологических генов и могут спровоцировать болезнь, которая бы при иных обстоятельствах не проявилась. А если с наследственностью все благополучно, как будут развиваться события тогда? Если родители здоровы и у них родился здоровый ребенок, значит ли это, что он будет здоров всю жизнь? Отнюдь, поскольку можно унаследовать от родителей богатырское здоровье и значительно ухудшить его за несколько лет. И в то же время можно родиться со слабым здоровьем, но приложив усилия, укрепить его В настоящее время экологическое сознание не в состоянии охватить всего многообразия факторов техногенного воздействия. Среди них на первый план уверенно выходят химические, число которых в настоящее время превысило 18 млн. Долговременное неблагоприятное воздействие на здоровье человека полностью оценено только лишь для менее чем 5% из приблизительно 70000 применяемых сегодня синтетических химических соединений. В ряде регионов антропогенные нагрузки давно превысили установленные нормативы.

Многие вредные для человеческого организма соединения имеют способность аккумулироваться в тканях, и, прежде всего, в костях.  За сутки человек вдыхает около 12-15 м3 кислорода, а выделяет приблизительно 580 л углекислого газа. Поэтому атмосферный воздух является одним из основных жизненно важных элементов окружающей нас среды.  У детей, проживающих вблизи мощных электростанций, не оборудованных пылеуловителями, обнаруживают изменения в легких, сходные с формами силикоза. Большая загрязненность воздуха дымом и копотью, продолжающаяся в течение нескольких дней, может вызвать отравление людей со смертельным исходом.  Особенно губительно действует на человека загрязнение атмосферы в тех случаях, когда метеорологические условия способствуют застою воздуха над городом.  Содержащиеся в атмосфере вредные вещества воздействуют на человеческий организм при контакте с поверхностью кожи или слизистой оболочкой. Наряду с органами дыхания загрязнители поражают органы зрения и обоняния, а воздействуя на слизистую оболочку гортани, могут вызвать спазмы голосовых связок. Вдыхаемые твердые и жидкие частицы размерами 0,6-1,0 мкм достигают альвеол и абсорбируются в крови, некоторые накапливаются в лимфатических узлах.  Загрязненный воздух раздражает большей частью дыхательные пути, вызывая бронхит, эмфизему, астму. К раздражителями, вызывающими эти болезни, относятся SO2 и SO3, азотистые пары, HCl, HNO3, H2SO4, H2S, фосфор и его соединения. Пыль, содержащая окислы кремния, вызывает тяжелое легочное заболевание - силикоз. Исследования, проведенные в Великобритании, показали очень тесную связь между атмосферным загрязнением и смертностью от бронхитов.  Признаки и последствия действий загрязнителей воздуха на организм человека проявляются большей частью в ухудшении общего состояния здоровья: появляются головные боли, тошнота, чувство слабости, снижается или теряется трудоспособность.