24. Характеристика экспериментально психологического исследования в клинической психологии.

Принципы экспериментально-психологического исследования в клинической психологии.

• Качественный анализ особенностей протекания психической деятельности (учет не только результатов, но и тщательный анализ процесса деятельности, ошибок, компенсаторных механизмов, выявление механизма нарушений).

• Моделирование обычной психической деятельности.

• Учет личности больного, его отношения к ситуации исследования.

• Комплексность исследования, индивидуальный подбор методик.

• Синдромный анализ полученных результатов.

• Точная и объективная регистрация симптомов, ведение протокола исследования.

• Выявление не только нарушенных, но и сохранных форм психической деятельности (позитивная диагностика).

Программа исследования зависит от клинической задачи.

Экспериментально-психологическое исследование позволяет выявить личностные особенности в структуре нервно-психических расстройств у больных соматическими заболеваниями, установить психологический аспект нарушений механизмов компенсации, оценить личность больного и систему его значимых отношений.

Используется оно и для получения дополнительных данных о заболевании, а также для диагностики, характеристики течения и определения исхода заболевания.

Экспериментально-психологическое исследование в ряде случаев может иметь также большое значение для распознавания заболеваний. Данные его при диагностических затруднениях нередко являются существенным моментом в той системе клинических факторов, которая должна быть основой дифференциально-диагностического заключения.

Если клиницист не теряет из виду задачу уловить в своём исследовании действительно все изменения в психике больного, обусловленные болезнью, он не может не подкрепить свои клинические наблюдения экспериментально-психологическим исследованием психических процессов.

Говоря о диагностическом значении материалов, получаемых при психологическом исследовании , мы неизбежно сталкиваемся с вопросом о их специфичности. Они, как и материалы клинико-психопатологического исследования , приобретают специфичность лишь в сложной системе клинических факторов. Тщательно проведённое психологическое исследование нередко выявляет подлинную и отвергает кажущуюся характерность некоторых из полученных материалов.

В экспериментально психологическом исследовании оцениваются:

1. Личностные особенности больного в виде личностных составляющих (мотивация, целеполагание, продуктивность деятельности, критичность, самооценка и т.д.)

2. Динамические характеристики лдеятельности и психических процессов (устойчивость, продуктивность независимо от модальности);

3. Операциональная составляющая различных психических процессов. Оценивается качественная составляющая.

Перед проведением исследования необходимо изучение истории болезни:

Для установления психологического контакта.

Для избежания дополнительной психотравмы.

Для выяснения задач психодиагностического исследования.

История болезни:

Анамнез – история жизни пациента (со слов Больного и близких, родственников, знакомых и т.д.).

Психологический статус – лечащий врач описывает клинико-психикопатологическую симптоматику, а также свои предположения о ведущем синдроме психопатологическом.

Данные объективного исследования (невропатолог и др.).

Принцип патопсихологического исследования

1. Организация по типу функциональной пробы. Была взята из медицины. Для того что-бы посмотреть его работу (при нагрузке). Пример: проверить память: запоминание.

2. Обязательное учитывание личностного отношения Больного к ситуации исследования, реакции на собственные ошибки, на результат, замечания со сторны психолога. В целом на ситуацию успеха и неуспеха. Реакция на исследователя.

3. Обязательный качественный анализ результатов исследования:

оценка восприятия инструкции;

организация Деятельности на начальном этапе (быстро ли человек усваивает новые задания и т.д.);

когда, какие и где ошибки (Пример: 10 слов на запоминание. Предъявляется всего 5 раз. Когда произошла ошибка.). Качества ошибок оцениваются. Учитываются лекарственные препараты. Критичность Больного и использование им помощи.

реакция Больного на оценки экспериментатора. Интересуется ли сам человек результатами (эксперимента) исследования.

Количественный анализ.

4.Обязательное применение нескольких методик, направленных на исследование одной сферы, даже при однократном исследовании Больного.

5. Желательность повторных исследований.

Важный этап в патопсихологическом исследовании - беседа.

Ознакомительная: жалобы Больного, уровень критичности и т.д. Вырабатываем стратегию личностного поведения.

Сопутствующая: проводится при проведении проб.

Заключительный этап. Результаты, оценка работы, рекомендации.