- •Перечень практических умений выпускника лечебного факультета
- •Перечень практических умений выпускников лечебного факультета, подлежащих проверке и оценке в процессе итоговой Государственной аттестации
- •Практические умения по акушерству
- •1. Наружное обследование беременных и рожениц.
- •Аускультация сердцебиения плода
- •Пельвиметрия
- •Оценка предполагаемой массы плода
- •2. Обследование наружных половых органов
- •Внутреннее исследование беременных и рожениц
- •4. Приём нормальных родов в головном предлежании
- •Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар
- •Оценка дыхательной недостаточности у новорождённого по шкале Сильверман
- •Оценка степени перезрелости новорожденного по Клиффорд
- •Последовательность оказания первичной и реанимационной помощи новорождённому в родильном зале
- •К ожу тщательно высушить Провести оценку дыхания
- •6 Сек Ниже 80 Наблюдать Дать кислород
- •4% Раствора в течение 2 минут 10 мл/кг массы в течение
- •Практические умения по гинекологии общие положения
- •Осмотр наружных половых органов
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •Взятие мазков
- •Влагалищное исследование
- •Выскабливание матки
- •1. С диагностической целью:
- •2.. С терапевтической целью:
- •3. С целью прерывания беременности при сроках до 12 недель
- •Первая помощь при неотложных состояниях в акушерстве предлежание плаценты
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Кровотечение в ш периоде родов
- •Гипотонические и атонические послеродовые кровотечения
- •Нефропатия, преэклампсия, эклампсия
- •Угрожающий разрыв матки
- •Совершившийся разрыв матки
- •Первая помощь при неотложных состояниях в гинекологии эктопическая беременность
- •Группу риска на возникновение эктопической беременности составляют женщины при:
- •Признаки эктопической беременности
- •Диагностика
- •Для диагностики необходимо провести следующие пробы:
- •Лечение
- •Прогноз
- •Острые воспалительные заболевания гениталий
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар
Симптом |
БАЛЛЫ |
||
0 |
1 |
2 |
|
ЧСС (уд/мин) |
Отсутствует
|
Менее 100 |
Более 100 |
Дыхание
|
Отсутствует |
Брадипноэ, нерегулярное |
Регулярное, громкий крик |
Мышечный тонус
|
Слабый |
Лёгкая степень сгибания |
Активные движения |
Рефлексы
|
Отсутствуют |
Гримаса на носовой катетер
|
Кашель, чихание |
Цвет кожи |
Бледность, цианоз |
Туловище розовое, акроцианоз
|
Розовый |
Лёгкая асфиксия – 6-7 баллов по шкале Апгар
Асфиксия средней тяжести – 4-5 баллов,
Тяжелая асфиксия – 1-3 балла.
Оценка состояния проводится на первой минуте и через 5 минут жизни, а при необходимости проведения реанимационных мероприятий и далее через интервалы в 5 минут до 20-й минуты при одновременном проведении необходимых мероприятий в соответствии с приложением II к приказу МЗ РФ от 28.12.95. № 372.
«О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорождённым в родильном зале».
Оценка дыхательной недостаточности у новорождённого по шкале Сильверман
Симптом |
БАЛЛЫ |
||
0 |
1 |
2 |
|
Движения грудной клетки |
Грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания |
Аритмичные, неравномерные дыхательные движения |
Парадоксальные дыхательные движения
|
Втяжение межреберий
|
Отсутствует |
Нерезко выражено
|
Резко выражено
|
Втяжение грудины
|
Отсутствует
|
Нерезко выражено
|
Держится постоянно, резко выраженное |
Положение нижней челюсти |
Рот закрыт, нижняя челюсть не западает
|
Рот закрыт, нижняя челюсть западает |
Рот открыт, нижняя челюсть западает |
Дыхание
|
Спокойное, ровное |
При аускультации затрудненный вдох
|
Стонущее дыхание, слышное на расстоянии |
Балльная оценка возрастает по мере нарастания дыхательной недостаточности.