Общая патология включает два основных раздела:

1. Нозология (от гр. Nosos - болезнь и logos - учение) - учение о болезни.

2. Типические патологические процессы, из которого отдельно рассматриваются морфологические основы типовых патологических процессов.

Часть I. Нозология глава I. Общее учение о болезни

1.1. Здоровье и болезнь.

Для понимания сущности болезни необходимо определить, что такое «здоровье», при нарушении которого развивается болезнь.

Казалось бы следует считать человека здоровым, если его биохимические, морфологические и функциональные показатели не выходят за пределы нормы. «Норма» - это статистически средняя величина из данных измерений у большого количества людей. В зависимости от пола, возраста, конституции, расовой принадлежности, региона проживания, питания и других факторов некоторые показатели здорового человека могут выходить за пределы нормы.

В Медицинской энциклопедии в определении «здоровья» за основу взята уравновешенность организма с окружающей средой. Однако, такое определение является неточным, т.к. внешняя и внутренняя среды организма меняются непрерывно.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение здоровья: «Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических недостатков».

На практике медицинскому работнику за основу характеристики «здоровья» приходится брать совокупность нормальных (среднестатистических) биохимических, морфологических и функциональных показателей с учетом индивидуальных особенностей организма.

Сложным является и определение понятия «болезни».

Так, например, проф. Н.Н. Зайко считает, что «болезнь» - есть нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов, в результате чего снижаются приспособительные возможности. По определению И.П. Павлова в болезни всегда присутствуют два противоположных процесса: «собственно патологическое» или «полом» и «физиологическая мера против болезни». Они существуют только в диалектических взаимоотношениях (единство и борьба). В ответ на повреждение структур и функций органов и систем организма включаются защитные и компенсаторные реакции, благодаря чему возможно функционирование даже при значительных повреждениях структуры. Существует мнение, согласно которому «болезнь» не представляет собой ничего принципиально нового по сравнению с нормой. При ней лишь происходят количественные изменения параметров. Такое представление о болезни является упрощенным. Согласно диалектическому закону о переходе количества в качество при болезни количественные изменения переходят в качественные. Под влиянием внешних воздействий может происходить изменение пространственного расположения атомов и молекул, что приводит к появлению изомеров ферментов. При инверсии (поворот на 180 участка хромосомы) меняется и ее функция. Следовательно, болезнь является качественно новым процессом по сравнению с нормой.

При анализе болезни можно выделить отдельные ее элементы: патологическую реакцию, патологический процесс и патологическое состояние.

Патологическая реакция – это неадекватная реакция (усиленная, ослабленная или необычная) организма на какое- либо воздействие. Например, двигательные реакции при повреждении нервной системы (рефлекс Бабинского, сосательный рефлекс), патологические реакции при аллергии и другие.

Патологический процесс - это совокупность местных и общих реакций патологического и защитно-приспособительного характера, возникающих в организме в ответ на повреждение. Болезнь чаще включает несколько патологических процессов (воспаление, лихорадка, гипоксия и др.). При возникновении патологического процесса в значительной части органа различия между патологическим процессом и болезнью исчезают (инфаркт миокарда, перитонит, крупозное воспаление легких и др.).

Патологическое состояние - это медленно протекающий патологический процесс. Например, воспаление - это патологический процесс, а образовавшийся вследствие воспаления рубец - патологическое состояние.