
- •Министерство здравоохранения республики беларусь гродненский государственный медицинский университет
- •Гродно, 2004.
- •Часть I. Нозология 9
- •Глава I. Общее учение о болезни 9
- •Глава 2. Патология клетки. Общий адаптационный синдром 14
- •Глава 13. Гипоксия 61
- •Глава 14. Основные вопросы патологии обмена 63
- •Глава 15. Голодание 72
- •Введение
- •Исторический очерк
- •Общая патология включает два основных раздела:
- •1. Нозология (от гр. Nosos - болезнь и logos - учение) - учение о болезни.
- •Часть I. Нозология глава I. Общее учение о болезни
- •1.1. Здоровье и болезнь.
- •1.2. Основные периоды болезни.
- •1.3. Терминальные состояния.
- •1.4. Общее учение об этиологии.
- •1.5. Общее учение о патогенезе.
- •Глава 2. Патология клетки. Общий адаптационный синдром
- •2.1. Патология клетки.
- •Повреждение мембраны клетки.
- •Нарушение функции митохондрий.
- •Повреждение эндоплазматического ретикулума.
- •Повреждение лизосом.
- •Повреждение рибосом приводит к снижению синтеза белка в клетке, в связи с чем нарушаются многие процессы, связанные с участием белка.
- •Дисбаланс ионов и воды в клетке.
- •2.2. Общий адаптационный синдром (стресс-реакция).
- •Глава 3. Экстремальные состояния
- •3.2. Коллапс.
- •3.3. Кома.
- •Глава 4. Реактивность и резистентность организма
- •4.1. Реактивность организма.
- •Организма и факторы на них влияющие.
- •4.2. Резистентность организма
- •4.3. Старение.
- •Глава 5. Роль конституции в патологии
- •5.1. Конституция.
- •5.2. Диатез.
- •Глава 6. Наследственные болезни
- •6.1. Понятие о генотипе и фенотипе.
- •6.2.Этиология наследственных заболеваний.
- •6.3. Общие закономерности патогенеза генных наследственных болезней.
- •6.4. Общие закономерности патогенеза хромосомных наследственных болезней.
- •6.5. Наследственное предрасположение к болезням.
- •Глава 7. Патогенное действие факторов внешней среды
- •7.1. Действие электрического тока.
- •7.2. Действие ионизирующего излучения. Лучевая болезнь.
- •7.3. Наркомании и их виды
- •7.4. Нарушения в организме при различных видах наркоманий.
- •7.5. Токсикомании.
- •7.6. Алкоголизм.
- •Глава 8. Иммунодефицитные состояния
- •Глава 9. Аллергия
- •Часть 2. Типовые патологические процессы глава 10. Патология периферического кровообращения
- •10.1. Артериальная гиперемия.
- •10.2. Венозная гиперемия.
- •10.3. Ишемия (малокровие).
- •10.4. Нарушение реологических свойств крови.
- •10.5.Стаз.
- •10.6. Кровотечение
- •10.7. Плазморрагия.
- •10.8. Тромбоз.
- •10.9. Эмболия.
- •Глава 11. Воспаление
- •11.1. Альтерация.
- •11.2. Сосудистые расстройства.
- •11.3.Обмен веществ и физико- химические изменения в очаге воспаления.
- •11.4. Альтеративное воспаление.
- •11.5.Экссудативное воспаление.
- •11.6. Продуктивное воспаление.
- •11.7. Специфическое воспаление.
- •11.8. Эмиграция лейкоцитов и фагоцитоз.
- •11.9. Биологическая роль воспаления
- •Глава 12. Лихорадка
- •Глава 13. Гипоксия
- •13.2. Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии.
- •Глава 14. Основные вопросы патологии обмена веществ
- •14.1. Патология основного обмена.
- •14.2. Нарушение обмена белков.
- •14.3. Нарушение обмена липидов. Ожирение.
- •14.5. Нарушение обмена углеводов. Сахарный диабет.
- •14.6. Нарушение водно-электролитного баланса. Дегидратация.Отеки и водянки.
- •14. 7. Патология электролитного баланса.
- •14. 8. Нарушение кислотно-основного баланса.
- •15.3. Лечебное голодание.
- •Часть III. Морфологические основы типовых патологических процессов глава 16. Альтерация
- •16.1. Механизмы развития и классификация дистрофий.
- •16.2 Паренхиматозные дистрофии.
- •16. 3. Стромально - сосудистые дистрофии.
- •16.4 Смешанные дистрофии.
- •16. 5. Некроз. Общая смерть.
- •Глава 17. Компенсаторно-приспособительные процессы.
- •17.1 Регенерация.
- •17.2. Гипертрофия.
- •17.3. Атрофия.
- •17.4. Организация.
- •Глава 18. Опухоли
- •18. 1. Общая характеристика опухолей.
- •18.2. Патогенез. В процессе канцерогенеза выделяют три основные стадии: инициацию (или трансформацию), промоцию и прогрессию.
7.3. Наркомании и их виды
В настоящее время в Республике Беларусь растет количество людей, употребляющих с немедицинской целью психотропные средства (наркотики, галлюциногены, фантастики, психомиметики и др.). Возникающее при их неоднократном приеме неодолимое патологическое влечение к препарату называется наркоманией. Патологическое влечение к приему не включенных в группу наркотиков (снотворные, кофеин, запахи синтетических лаков, клеев и др.) называют токсикомании.
Наркотическими веществами являются препараты опиумного и местных сортов мака (опий, морфин, героин и др.). Они обладают болеутоляющем и эйфорическим эффектом. Появляется чувство экстаза, расслабленности, ослабляется самоконтроль, возникают галлюцинации, и ряд других физических и психических нарушений, снижается интеллект. Широко используемыми наркотиками являются менее токсичные препараты индийской конопли (анаша, гашиш, марихуана и др.). Первые приемы наркотических препаратов могут вызывать тошноту, горечь во рту, головокружение, двигательное возбуждение (желание ходить, бегать, танцевать и т.д.).
Наркомании могут вызываться кокаином, изготавливаемым из листьев кустарника кока. При приеме кокаина возникает чувство прилива энергии, вазомоторного возбуждения, отмечаются бледность кожных покровов, сердцебиение, одышка. При длительном употреблении возникают астенизация, суетливость, раздражительность, слабоумие, наступает преждевременное старение организма. Похожим действием обладают амфетамин, фенаптин, фенамин, «экстази» и др. Они вызывают чувство повышенной работоспособности, бодрости, что способствует быстрому привыканию к применяемому препарату. При длительном применении развиваются психозы, раздражительность, агрессивность.
Наркомании могут развиваться и при приеме галлюциногенов (диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD-25), обладающий чрезвычайно высокой активностью. Употребление вызывает психические расстройства - чаще зрительные галлюцинации, предмет меняет очертание, размеры, окраску. В отдельных случаях может возникать непредсказуемое поведение.
7.4. Нарушения в организме при различных видах наркоманий.
При употреблении наркотических препаратов в начале происходит адаптация организма к ним. Соответственно меняется и обмен веществ, довольно быстро проявляется и существенное повреждающее действие наркотиков.
В динамике наркоманий выделяют три стадии:
1.Неврастеническая стадия. Характеризуется повышенной раздражительностью, расстройством сна, быстрой утомляемостью и другими нарушениями, в первую очередь со стороны ЦНС. Возникает явление толерантности, что вызывает необходимость увеличения дозы.
2.Наркоманическая стадия (стадия физической зависимости). В этой стадии развивается абстинентный синдром (синдром отмены). При внезапном прекращении приема наркотика у пациента развиваются психическое беспокойство, страх, дрожание рук, судороги, галлюцинации.
3. Стадия истощения. Это конечная стадия развития наркомании, для которой характерно снижение толерантности к веществу, вызвавшему наркоманию. Нарушаются функции и морфология внутренних органов, возникают миокардиодистрофия, гепатит, грубые нарушения ЦНС.
Таким образом, наркомания является опасным для здоровья явлением, ведущим к деградации психики, необратимым повреждениям органов и систем и резкому укорочению продолжительности жизни.