79. Препараты гормонов гипофиза. Применение. Побочные эффекты.

В гипофизе различают три доли: переднюю, среднюю и заднюю. Каждая из этих долей выделяет в кровь гормональные вещества. Наиболее хорошо изучены гормоны передней и задней долей гипофиза. Ряд этих гормонов получен в виделекарственных препаратов.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза продуцирует ряд гормонов: адренокортикотропный гормон (АКТГ; стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников), гормон роста, лактогенный гормон (стимулирует секрецию молока молочными железами в послеродовом периоде), тиреотропный гормон (стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы), два гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон (стимулируют активность половых желез).

Препараты гормонов задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза продуцирует два гормона — окситоцин и вазопрессин(антидиуретический гормон).

Применение: задняя доля - применяют в качестве антидиуретического (уменьшающего мочеотделение) средства при несахарном мочеизнурении, для возбуждения и усиления родовой деятельности

Передняя доля – Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционный неспецифический полиартрит, подагра, бронхиальная астма, острый лейкоз, мононуклеоз, псориаз (псориатическая эритродермия, псориатический артрит), экзема, нейродермиты, различные аллергические заболевания.

• Побочные эффекты: Повышается риск развития рака матки (менее 1% женщин),

• Повышается риск развития тромбозов и катаракты (менее 1% женщин),

• Повышается риск инсультов (менее 1% женщин),

• Риск бесплодия.

80. Тиреоидные средства. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

Тиреоидные средства - Основными средствами лечения гипотиреоидных состояний являются синтетические тиреоидные гормоны - левотироксин (L-тироксин, Т4) и лиотиронин (L-трийодтиронин, Т3), а также препараты, получаемые из ткани щитовидной железы животных, содержащие эти гормоны в естественных соотношениях. Структурно-химическая характеристика

Применение: У женщин гипотиреоидизм часто сочетается с бесплодием. Поэтому использование тиреоидных гормонов стало одним из распространенных способов лечения бесплодия, хотя при эутиреоидизме их полезность в этом отношении не доказана. применение тироксина при микседеме

Побочные эффекты - Нервозность .- Тремор .- Тахикардия .- Артериальная гипертония .- Задержка развития НС , психического и моторного развития .- Преждевременное закрытие швов черепа .- Преждевременное закрытие эпифизарных зон роста .Гормоны тиреоидные в БД лекарств

81. Антитиреоидные средства. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

Атитиреоидные препараты (тиреостатики) способны ингибировать пероксидазу -ключевой фермент синтеза тиреоидных гормонов и препятствовать накоплению йода в щитовидной железе. В результате нарушается синтез тиреоидных гормонов (тиреостатическое действие).

Атитиреоидные препараты применяются для лечения состояний, сопровождающихся повышенной продукцией тиреоидных гормонов (например, диффузного токсического зоба).

Механизм действия:

Синтез тиреоидных гормонов регулируется тиреотропным гормоном гипофиза и зависит от таких факторов, как:

• Поступление в щитовидную железу адекватных количеств йода, который входит в состав тиреоидных гормонов (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), являющихся йодированными производными аминокислоты тирозина.

• Интактность путей метаболизма йода в железе.

• Продукция фолликулярными клетками щитовидной железы белка тиреоглобулина, в котором осуществляется синтез тиреоидных гормонов.

• Применение:

• Диффузный токсический зоб.

• Подготовка к резекции щитовидной железы или к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

• Побочные эффекты: Агранулоцитоз.Тромбоцитопения.Спонтанные кровотечения.Кожная сыпь.Холестатическая желтуха.Токсический гепатит.Лихорадка.Артралгии.Нарушения вкусовых ощущений.

82. Препараты инсулина. Классификация. Сравнительная характеристика, побочные эффекты. Принципы инсулинотерапии.

Инсулины применяют для лечения сахарного диабета. Использование аналогов инсулина короткого действия (ИКД) заметно повышает качество жизни пациентов, находящихся на инсулинотерапии, а благодаря аналогам инсулина длительного действия появилась возможность лучше имитировать физиологическую базальную секрецию гормона по сравнению с традиционными инсулинами длительного действия (ИДД).

Инсулины классифицируют по происхождению (человеческий, свиной и бычий инсулины, а также аналогичеловеческого инсулина ) и продолжительности действия.

Побочные эффекты: увеличение массы тела, нарушение зрения, изредка абсцессы в местах инъекций. Гипергликеймия с утра.

83. Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизм действия. Применение, побочные эффекты.