- •Военно-полевая терапия, профессиональные задачи:
- •Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1.Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1 .Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1.Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1.Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1.Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •2. Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •2. Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •2. Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •2. Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •2. Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз:
- •2. Определите объем помощи на мпп:
- •3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:
а) подлежит эвакуации на этап квалификационной помощи общим транспортом в положении сидя во II очередь;
б) подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя в I очередь;+
в) подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи, санитарным транспортом в положении лежа в I очередь;
г) подлежит возвращению в строй под наблюдение медицинского персонала;
д) подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя во II очередь;
Задача № 12. Пострадавший Т. доставлен в МПП через 6 ч. после воздействия яда. Жалуется на нарастающую общую слабость, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, кашель с отделением пенистой мокроты. Известно, что во время боя на железнодорожной станции попал в желто-коричневое облако, образовавшееся при взрыве цистерны. Сразу почувствовал резь в глазах, першение в горле, появился сухой кашель, чихание, стеснение за грудиной. После надевания противогаза указанные явления почти полностью исчезли, продолжал выполнять боевую задачу. Примерно через 5 ч состояние резко ухудшилось, что вынудило обратиться за медицинской помощью. При осмотре состояние тяжелое, вынужденное полусидячее положение. Кожные покровы влажные, синюшно-серого цвета, зрачки расширены, реакция их на свет ослаблена. Во время кашля выделяется пенистая мокрота с прожилками крови. Пульс 12 уд/мин, тоны сердца ослаблена. АД – 80/60 мм рт. ст. Число дыханий 38 мин., дыхание поверхностное, клокочущее, выслушиваются множественные разнокалиберные влажные хрипы.
1. Сформулируйте предварительный диагноз:
а) токсический отек легких, в результате поражения ОВ удушающего действия (по всей видимости, азотной кислоты или ее оксидов);+
б) поражение отравляющими веществами нервно-паралитического действия, средней степени тяжести, обусловленное поступлением яда в желудок;
в) отравление оксидом углерода, тяжелой степени;
г) ингаляционное отравление хлорированными углеводородами;
д) паралитическая стадия поражения цианидами, тяжелой степени;
2. Определите объем помощи на мпп:
а) введение антидотов – атропина сульфата 4 мл 0,1 % раствора внутримышечно (по 2 мл с 10 минутным интервалом), дипироксима 2 мл 15% раствора внутримышечно. Зондовое промывание желудка с последующим введением 25-30г активированного угля и солевого слабительного (25 % сернокислая магнезия 200 мл);
б) оксигенотерапия с пеногасителем (этиловый спирт), кровопускании (250- 300 мл), внутривенном введении преднизолона (60 – 90 мг), 10 мл 10% раствора хлорида кальция, аскорбиновой кислоты 1 мл 5 % раствора в 20 мл 5% раствора глюкозы, внутримышечном введении кордиамина (2 мл) или мезатона (1 мл 1% раствора);+
в) применение оксигенотерпии с помощью табельных кислородных ингаляторов, кислородно-воздушные смеси с высоким (75-80 %) содержанием кислорода с последующим переходом на менее богатые смеси (40-50% О2). Введение глюкозо-новокаиновой смеси (50 мл 2% раствора новокаина на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно), сердечных гликозидов
г) введение унитиола (10 мл 5% раствора), натрия тиосульфат (50 мл 30% раствора), зондовое промывание желудка с последующим введением 25-30г энтеросорбента, гидромеханическое очищение кишечника;
д) антициан (1мл 20% раствора внутримышечно), натрия тиосульфат (20 мл 30% раствора внутривенно), хромосмон (20 мл внутривенно). Проводится оксигенотерапия с помощью табельной аппаратуры. Внутримышечно вводят 2 мл 1,5% раствора этимизола.