- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •Призначте обстеження.
- •План обстеження:
- •Сформулюйте клінічний діагноз
- •Призначте обстеження.
- •Призначте лікування.
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Лікування:
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •3. Лікування:
- •Еталон відповіді:
- •2. План обстеження:
- •3. Лікування:
- •2. План обстеження:
- •2. План обстеження:
- •2. План обстеження:
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •2. План обстеження:
- •Еталон відповіді:
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •Еталон відповіді:
- •План обстеження:
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •Еталон відповіді:
- •2. Призначте обстеження.
- •План обстеження:
- •Призначте обстеження.
- •План обстеження:
- •2.План обстеження:
- •План обстеження:
- •Лікування:
- •1. Сформулюйте клінічний діагноз.
- •2. План обстеження:
- •2.Призначте обстеження.
- •3.Призначте лікування.
- •3. Лікування:
- •1.Сформулюйте клінічний діагноз.
- •2. Призначте обстеження.
- •3. Лікування:
- •2.Призначте обстеження.
- •3.Лікування:
- •3.Призначте лікування.
- •3.Лікування:
- •3.Призначте лікування.
- •3. Лікування:
- •Призначте лікування.
- •Призначте обстеження.
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •Сформулюйте клінічний діагноз.
- •План обстеження.
- •План обстеження:
- •1.Сформулюйте клінічний діагноз.
- •Еталон відповіді:
3. Лікування:
1. Промивання шлунку, кишечника.
2. Ентеросорбенти.
3. Оральна регідратація – глюкозо-сольові розчини.
4. Ферментні препарати.
5. Пробіотики.
ЗАДАЧА
Хворий 1 міс. Захворів три дні тому, коли підвищилася температура до 390С, з`явилася блювота, рідкі випорожнення зі слизом до 10 разів на добу. До лікаря не звертались, лікувались фуразолідоном.
При госпіталізації в стаціонар стан тяжкий. Млявий, адинамічний. Шкіра бліда, дрябла. Слизові сухі, тургор тканин знижений. Тони серця послаблені, 166 в 1 хв. Виражені прояви периферійного спазму. Дихання в легенях жорстке, 48 в 1 хв. Маса до захворювання – 4500 г, при госпіталізації – 4200 г.
Годується грудним молоком, у матері явища маститу протягом тижня.
1.Сформулюйте клінічний діагноз.
2. Призначте обстеження.
3.Принципи лікування.
Еталон відповіді:
1. Гостра кишкова інфекція, (стафілококовий гастроентероколіт?), тяжка
форма.
2. Обстеження:
-Загальний аналіз крові.
-Загальний аналіз сечі.
-Копрограма.
-Бак. посів калу.
-Посів грудного молока матері.
3. Лікування:
-Антибіотикотерапія.
-Стафілококовий імуноглобулін.
-Регідратаційна терапія – загальний об`єм – 200мл/кг маси за добу
(200х4200=840мл за добу) – оральна і парентеральна регідратація
глюкозо-сольовими розчинами.
-Ентеросорбенти.
-Пробіотики.
ЗАДАЧА
Дитина 5 років, захворіла гостро. Підвищилась температура до 380С, з`явився біль в животі, нудота, млявість, знижений апетит. Через 3 дні температура нормалізувалася, але виявили потемніння сечі і знебарвлення калу. Ще через 2 дні з`явилася жовтяниця шкіри та склер.
В дитячому садку, який відвідувала дитина, спостерігалися випадки вірусного гепатиту.
Об`єктивно: жовтяниця шкіри та склер. Серце і легені без змін. Живіт м`який, печінка виступає на 3 см. З-під краю ребра, ущільнена, болюча при пальпації.
1.Поставте попередній діагноз.
2.Призначте обстеження.
3.Принципи лікування.
4.Протиепідемічні заходи.
Еталон відповіді:
1. Вірусний гепатит А, середньої тяжкості.
2. Обстеження:
-Загальний аналіз крові.
-Загальний аналіз сечі.
-Білірубін та його фракції.
-АлАТ, АсАТ, тимолова проба.
-Протромбіновий індекс.
-Анти ВГА Ig M.
3.Лікування:
Ліжковий режим.
Дієта – стіл 5.
Пероральна дезінтоксикаційна терапія 50 мл/кг (розчин 5% глюкози,
столова негазована вода).
4. Ентеросгель по 1 дес. ложці 3 рази на добу.
Протиепідемічні заходи:
Карантин на 35 днів з моменту ізоляції хворого, обстеження контактних кожні 2 тижні (АлАТ, Анти ВГА IgM), проводиться поточна та заключна дезінфекція, всім контактним вводиться нормальний імуноглобулін.
ЗАДАЧА
Дитина 4 років, захворіла гостро з підвищення Т до 380С, млявості, зниження апетиту, 2-разової блювоти, болю в животі. Звернулись до лікаря на 3-й день. При обстеженні шкіра та склери звичайного кольору, чисті, слизові оболонки ротоглотки рожеві. Тони серця звучні, ритмічні. В легенях – везикулярне дихання. Живіт м`який, болючий в правому підребер`ї, печінка на 3см. Виступає з-під краю підребер`я, ущільнена, болюча, селезінка не пальпується. Випорожнення та сеча звичайного кольору.
При обстеженні: білірубін крові : загальний – 15,1 мкмоль\л, прямий – не виявлений, непрямий – 15,1 мкмоль\л, АлАт – 3,2 млмоль\л.год. В сечі жовчних пігментів не виявлено, уробілін вище норми.
1.Поставте попередній діагноз.
2.Призначте додаткове обстеження для з’ясування етіологічного чинника
захворювання.