1. Сформулюйте клінічний діагноз.

2. Призначте план обстеження.

3. Принципи терапії.

Еталон відповіді:

1. Гостра кишкова інфекція, гастроентерит (ентеропатогенний ешеріхіоз?), тяжка форма, токсико-ексикоз ІІ ст.

2. План обстеження:

- бактеріологічне дослідження калу,

- копрограма,

- загальний аналіз крові,

- загальний аналіз сечі.

3.Терапія:

1. Антибіотикотерапія – цефалоспоріни ІІ покоління.

2. Регідратаційна терапія в загальному об`ємі 200 мл/кг маси на добу

(6х200=1200 мл),

-оральна регідратація –глюкозо-сольові розчини,

-парентеральна регідратація-розчини глюкози та сольові розчини

у співвідношенні 1:1.

3. Ентеросорбенти.

4. Ферменти.

5. Пробіотики.

ЗАДАЧА

Дитина 7 міс., захворіла взимку гостро з підвищення температури до 39,0⁰С, блювоти, рідких випорожнень, незначні катаральні явища.

Госпіталізована на другий день хвороби. Стан тяжкий. Випорожнення безкалові, водянисті, жовтого кольору, кожну годину. Дитина млява, адинамічна. Шкіра, слизові оболонки сухі, язик обкладений білим нальотом, тургор тканин знижений. Велике тім`ячко злегка западає. Голос послаблений. Тони серця приглушені, помірна тахікардія. Живіт здутий, печінка збільшена. Діурез знижений. Маса дитини при госпіталізації 6 кг 500 г. Напередодні захворювання маса була 7 кг.

Проведені бактеріологічні дослідження випорожнень негативні.

1.Сформулюйте клінічний діагноз.

2.План обстеження.

3.Принципи лікування.

Еталон відповіді:

1.Гостра кишкова інфекція (ротавірусний гастроентерит?), тяжка форма, токсико-ексикоз ІІ ст.

2. План обстеження:

-Виявлення ротавіруса у фекаліях за допомогою електронної

мікроскопії,

-Виявлення ротавірусного антигена методом ІФА,

-Виявлення специфічних антитіл в крові хворих-РН та РТГА-

діагностичний титр 1:16.

3. Лікування:

• Регідратаційна терапія глюкозо-сольовими розчинами – загальний об`єм 200 мл/кг за добу (200х7000=1400мл за добу)-оральна та парентеральна.

• Ентеросорбенти.

• Пробіотики.

• Антибіотикотерапія.

• Ферментні препарати.

ЗАДАЧА

Дівчинка 7 років захворіла гостро через 2 години після того, як з`їла тістечко, яке купила напередодні. З`явилася нудота, багаторазова блювота, болі в животі, рідкі випорожнення. Водночас захворіли ще дві сестри, які теж вживали тістечка. При огляді стан дівчинки середньої тяжкості, бліда, млява, температура тіла 37,4⁰С, декілька разів була блювота, живіт м`який, болючість по всьому животу, урчання. Випорожнення рідкі, водянисті, коричневого кольору. Тони серця приглушені.

1.Сформулюйте попередній діагноз.

2.Призначте обстеження.

3.Призначте лікування.

Еталон відповіді:

1. Гостра кишкова інфекція, гастроентерит (стафілококової етіології?),

середньої тяжкості.

2. Обстеження:

-Загальний аналіз крові,

-Загальний аналіз сечі,

-Копрограма,

-Бак. посів калу, блювотних мас, промивних вод шлунку, залишків їжі.