Вопрос 83:

Власоглав — паразит из класса круглых червей. Является возбудителем опасного гельминтоза трихоцефалеза, который по широте распространения занимает третье место в мире (после аскаридоза и энтеробиоза).

Внешний вид этого гельминта весьма своеобразен: его тело похоже на тончайшую нить или волосок, резко утолщенный к заднему концу. Это связано с тем, что в нитевидном отделе размещаются только ротовое отверстие и длинный пищевод, а все остальные органы располагаются в заднем утолщении. Особенности строения тела объясняются способом питания власоглава: своим тонким передним концом он "пробуривает" стенки кишечника человека, впивается в пролегающие в них кровеносные сосуды и начинает высасывать кровь, подобно пиявке.

На месте "укусов" образуются небольшие язвы, из-за непрерывных потерь крови у людей пораженных трихоцефалезом начинает развиваться анемия и воспалительные процессы, а выделяемые власоглавом токсины становятся причиной возникновения расстройств нервной системы. Однако, пока гельминтов не много и паразитируют они не долго, ощутимого влияния на состояние организма не наблюдается. Возможно лишь ощущение общего недомогания, слабость, быстрая утомляемость, снижение иммунитета.

Цикл развития власоглава, как и других нематод, несложен:

Оплодотворенная самка откладывает микроскопические яйца (от 100 до 3500 за один раз), по форме напоминающие лимон. После того как вместе с фекалиями яйца оказываются во внешней среде, их развитие продолжается и при оптимальных условиях (тепло и влажность) личинки полностью созревают через месяц. Яйца становятся инвазионными. При попадании в организм человека, прочная оболочка яиц растворяется, личинка оказывается в желудочно-кишечном тракте, где и остается, поскольку излюбленным местом обитания власоглава является тонкая, толстая и слепая кишка человека. Классические пути заражения трихоцефалезом: немытые фрукты и овощи, грязные руки, некипяченая вода.

Основная опасность трихоцефалеза состоит в том, что в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно: долгое время просто невозможно понять, что в теле человека паразитирует власоглав. Лечение, в связи с этим, чаще всего начинается слишком поздно, когда нарушения в организме больного приняли катастрофический характер.

Сильная боль в животе, диарея с примесью крови и слизи, потеря аппетита в первую очередь характерны для вышеперечисленных заболеваний, но возникают и в случае, если в желудочно-кишечный тракт в больших количествах обитает власоглав. Лечение, проведенное на ранних стадиях, позволяет избежать возникновения данных нарушений, однако долгое время правильная постановка диагноза была возможна только после тщательного исследования кала, которое, в свою очередь, проводилось исключительно на поздних стадиях, когда нарушения работы желудочно-кишечного тракта становились очевидны.

Вопрос 84:

Стронгилоидоз - это заболевание, вызываемое стронгилоидой, мелким нитевидным паразитом, длиной около 2 мм. Этого гельминта называют еще угрицей кишечной. Стронгилоиды распространены на территории Закавказья, Украины, Средней полосы России, в Средней Азии. Стронгилоиды паразитируют в организме человека одновременно с анкилостомами в верхних отделах тонкой кишки, в двенадцатиперстной кишке. Источником данного заболевания являются больные люди.

Пути заражения

Если личинка попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей, то миграции, как правило, не происходит, сразу развивается взрослая форма. Основной путь заражения – активное внедрение через кожу при ходьбе босиком, работе с землей.

Формы существования

В цикле развития стронгилоиды происходит смена свободноживущих (в почве) и паразитирующих (в организме человека) поколений. Жизненный цикл этого гельминта очень специфический – он может происходить в теле человека без выхода во внешнюю среду. Попадая в кишечник, самка откладывает яйца, из них развиваются личинки, которые внедряются в кровеносные сосуды, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда снова попадают в кишечник и завершают свое развитие, превращаясь в половозрелые формы. В кишечнике взрослые особи живут 5-6 лет.

Симптомы стронгилоидоза

Для стронгилоидоза характерна аллергическая реакция в виде крапивницы. Стронгилоиды обладают особыми крючками, которыми они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и повреждают его. Очень выражены желудочно-кишечные расстройства; боли в эпигастральной области и правом подреберье, метеоризм, кишечные колики. Со стороны нервной системы отмечают головные боли, повышенную нервную возбудимость, нарушения сна. При тяжелом течении заболевания развивается язвенный колит. Лечение проводят медамином или тиабендазолом (минтезол). Проведение дегельминтезации зараженных земельных участков, санитарно-просветительская работа об опасности хождения босиком по земле.