Как избежать неэффективного кашля?
Если кашель начинается слишком рано, то прерывается эвакуация выделяемой слизи, а при продолжительном кашле сдавливаются дыхательные пути. Поэтому надо стараться подавлять кашлевое раздражение.
Больным, склонным к неэффективному кашлю, рекомендуется попробовать следующее:
сглотнуть слюну;
вдохнуть, как бы принюхиваясь;
задержать воздух (закрыть нос и рот);
между отдельными фазами с задержкой воздуха дышать поверхностно, сосредотачивая при этом внимание на дыхательных движениях;
сначала медленно вдохнуть, (чтобы расширить дыхательные пути), затем задержать воздух и лишь после этого делать короткие вдох и выдох.
попить: теплое или, наоборот, холодное;
положение: голова выше уровня туловища, попробовать исходные положения, облегчающие дыхание,
дозированное сопротивление дыханию со сжатыми губами,
успокаивающее поглаживание по спине.
Ручная техника стимуляции кашля. Как только легкие пациента оказываются максимально заполнены воздухом, следует ручной толчок в области верхней трети брюшной стенки с целью стимуляции кашля.
Механическая стимуляции кашля. Может использоваться носоротовая маска, обычный загубник или трахеостомическая трубка (если таковая установлена). Приборы, обеспечивающие механическую стимуляцию кашля, подают в легкие большой объем воздуха под положительным давлением с последующим мгновенным созданием отрицательного давления (вакуума) в дыхательных путях.
Имитация кашля, методика. Самопомощь. Больной должен упереться кулаком одной руки в верхнюю половину живота и ладонью второй руки резко надавить на кулак 3-4 раза по направлению спереди назад и снизу вверх. Создаваемое этим приемом повышенное давление в брюшной полости передается через диафрагму на грудную клетку и как бы имитирует кашель. К подобному же эффекту может привести и быстрый наклон туловища вперед с упором верхней части живота на спинку стула. Оказывающий помощь, обнимая сзади пострадавшего обеими руками должен надавить кулаком на эпигастральную область и произвести 3-4 отрывистых толчка по направлению спереди назад и снизу вверх или произвести сдавление (компрессию) грудной клетки на выдохе.
Транстрахеальная аспирация мокроты производится при помощи резиновой груши, водоструйного или электроотсоса.
Бронхоальвеолярный лаваж. Под в/в наркозом производится промывание бронхов тёплым физраствором через бронхоскоп с последующей аспирацией промывных вод.
Принципы реабилитации и профилактики ДН.
Профилактика ДН – лечение заболеваний, её вызывающих.
Типичные проблемы пациентов.
Потребности пациента, нарушенные при
Сестринское наблюдение при
Сестринский уход
Сестринские процедуры и манипуляции