33 Гигиенические требования к трудовой деятельности детей, организация сна и отдыха.

Важнейшей задачей гигиены детей и подростков является изучение и совершенствование всей учебно-воспитательной работы с целью создания оптимальных условий для физического и психического развития растущего организма.  Основным гигиеническим принципом при проведении этой работы служит ее соответствие возрастным особенностям ребенка, главной отличительной чертой которых можно считать недостаточную зрелость отдельных функциональных систем, в особенности его нейрогуморального аппарата.  Вместе с тем каждому периоду детской жизни свойствен особый уровень чувствительности по отношению к отдельным факторам внешней среды, что должно находить свое отражение в соответствующих нормативах (Е. И. Кореневская).  В условиях детского сада процесс воспитания и обучения также должен иметь свою специфику для различных возрастных групп. Так, дети младшей группы (3 — 4 года) быстрее утомляются, нуждаются в более длительном отдыхе и частой смене различных видов деятельности, причем продолжительность занятий (рисование, лепка и др.) не должна превышать 10 — 15 мин.  При организации физических упражнений и утренней гимнастики с детьми этого возраста надо особенно следить за освоением ими основных движений. Большого внимания и осторожности требуют специальные процедуры, которые должны проводиться только после тщательного медицинского осмотра и указаний врача. Ввиду того что дети младшей группы еще не овладели соответствующими гигиеническими навыками, им отводится сравнительно больше времени на туалет и еду.  В режиме дня детей среднего дошкольного возраста (5 — 6 лет) несколько увеличивается продолжительность занятий: длительность первого — 20 мин, второго — 15 мин с 10-минутным перерывом между ними. Кроме того, их начинают привлекать к элементарным видам трудовой деятельности, к дежурству в уголке природы и т. д.  Несколько меньше времени отводится на дневной сон, а также на еду и другие виды самообслуживания. Для детей старшей группы соответственно возрастным особенностям становится возможным проведение двух занятий длительностью по 25 мин каждое и увеличение их трудовых обязанностей во время дежурства.  Вместе с тем повышаются требования к организованности, дисциплине и самостоятельности, а также несколько увеличивается нагрузка при проведении физических упражнений и закаливающих мероприятий. Так, например, в распорядке дня вечерней (12-часовой) группы необходимо предусмотреть время ужина, а для группы круглосуточного пребывания — время отхода к ночному сну, вставания и утреннего туалета.

34 Формирование иммунитета ребенка. Естественный и искусственный, активный и пассивный иммунитет. Иммунопрофилактика.

Формирование иммунитета начинается еще в утробе матери, где для малыша созданы идеальные условия.

Ребенок встречается с бактериями сразу после рождения, и сразу начинает формироваться его иммунная система. А окончательное становление происходит в пять-шесть лет жизни.

Иммунная система ребенка очень динамична и пластична. Она имеет несколько стадий развития. Каждая из них влияет на дальнейшую жизнь малыша.

Иммунитет ребенка закладывается еще в период беременности. Прием различных сильнодействующих лекарств, активация torch-инфекций, тяжелые простудные заболевания, грипп, обострившиеся хронические бактериальные инфекции, стресс – все это неблагоприятно отражается на иммунитете будущего ребенка.

Большое значение для формирования иммунитета имеет и развитие ребенка на первом году жизни. У здорового малыша, который находится на грудном вскармливании и до года не болеет инфекционными заболеваниями, происходит полноценное формирование иммунитета. Если же ребенка вследствие частых заболеваний лечат антибиотиками, то нарушается плавный и естественный ход созревания иммунной системы.

Различают естественный и искусственный иммунитет. Естественный иммунитет может быть врожденным и при­обретенным. Врожденный иммунитет обусловлен наследственно закреп­ленными особенностями организма. Человек уже с рождения невосприимчив ко многим болезням. Такой иммунитет называют врожденным. Например, люди не болеют чумой животных, потому что у них в крови уже содержатся готовые антитела. Врожденный иммунитет передается по наследству от роди­телей. Организм получает антитела от матери через плаценту или с материнским молоком. Поэтому часто у детей, находя­щихся на искусственном вскармливании, ослаблен иммуни­тет. Они больше подвержены инфекционным заболеваниям. Врожденный иммунитет сохраняется всю жизнь, но он может быть преодолен, если дозы заражающего агента увеличатся или ослабеют защитные функции организма.

Естественный приобретенный иммунитет возникает после перенесенного заболевания. Переболев один раз, люди при­обретают невосприимчивость к возбудителю. Такой иммуни­тет может сохраняться десятки лет. Например, после кори остается пожизненный иммунитет. Но при других инфекци­ях, например при гриппе, ангине, иммунитет сохраняется относительно недолго, и человек может перенести эти забо­левания несколько раз в течение жизни.

Искусственный (приобретенный) иммунитет может быть активным и пассивным. Активный искусственный иммуни­тет формируется в результате введения вакцины, которая со­держит ослабленных или убитых возбудителей инфекции (антигены). В этом случае организм активно участвует в вы­работке собственных антител, и такой иммунитет остается на длительное время. Антитела, которые образовались в результате подобной иммунной стимуляции, могут сохраняться всю жизнь, де­лая человека устойчивым к повторным контактам, напри­мер к ветряной оспе, инфекционному паротиту, краснухе. На этом эффекте основана вся программа вакцинирования населения.

Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм уже готовых антител, которые содержатся в сыворотках. Это происходит, когда заболевшему человеку вводят сыворотку крови переболевших людей или животных. Активный иммунитет формируется не сразу, держится дол­го, пассивный развивается сразу, но сохраняется недолго. Соответственно активный иммунитет (вакцины) использует­ся для профилактики, а пассивный (сыворотки с антитела­ми) — для лечения инфекционных заболеваний. Инфекционный иммунитет всегда конкретен или, други­ми словами, специфичен. Он направлен только против опре­деленного возбудителя и не распространяется на прочих.

Принято различать активный и пассивный приобретенный иммунитет. Активный прежде всего обусловлен реакцией иммунитета, т.е. активным включением в инфекционный процесс иммунной системы сразу после встречи с данным антигеном (в качестве примера может служить поствакцинальный, или постинфекционный иммунитет), а пассивный вид иммунитета формируется прежде всего за счет попадания в макроорганизм уже готовых иммуноглобулинов, которые способны обеспечивать защиту от макроорганизма от антигена антигена. Несмотря на возможные последствия, медицина не исключает роль активного иммунитета в качестве некого посредника между инфекцией и организмом в целом.  Примером такой передачи может служить передача готовых иммуноглобулинов от матери к новорожденному, посредствам материнского молока, в результате чего новорожденный пока его кормит мать практически полностью защищен от инфекционных агентов. Медицине известны многие случаи, когда, казалось бы, такая не эффективная иммунизация выступала на первый план в борьбе с заболеваниями инфекционного характера.