- •Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)
- •Симптоматические (вторичные) гипертонии
- •Артериальная гипотония
- •Коронарная недостаточность
- •Сердечная недостаточность
- •Пороки сердца
- •Аритмии сердца
- •Железодефицитные анемии
- •B12 (фолиево)-дефицитная анемия
- •Гемолитические анемии
- •Лейкоцитоз
- •Лейкопении
- •Клинические проявления лейкозов. Сходство и отличия от лейкемоидных р-ции.
- •Альвеолярная гиповентиляция
- •Альвеолярная гипервентиляция
- •Нарушения перфузий легких, диффузионной способности альвело-капиллярных мембран, вентилляционно-перфузионных отношений
- •Пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Расстройства аппетита
- •Нарушения пищеварения в полости рта
- •Нарушения секреторной и моторной функции желудка
- •Гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Расстройства пищеварения в кишечнике
- •Желтуха
- •Подпеченочная желтуха
- •Печеночная недостаточность
- •Печеночная кома
- •Почечная недостаточность
- •Патология эндокринных желез
- •Гипофункция передней и задней доли гипофиза
- •Гиперфункция передней и задней доли гипофиза
- •Недостаточность надпочечников
- •Гиперфункция коркового и мозгового слоя надпочечников
- •Гипотиреозы
- •Гипертиреозы
- •Нейрогенные расстройства двигательных ф-ций
- •Расстройства чувствительности
- •Повреждение клетки
- •Дистрофии
- •Интраваскулярные расстройства
- •Трансваскулярные расстройства
- •Экстраваскулярные расстройства
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Воспаление
- •Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления
- •Экссудация
- •Фагоцитоз
- •Инфекционный процесс
- •Пролиферация
- •Лихорадка
- •Гипоксия
- •Гипоксия Экзогенная
- •Гипоксия Дыхательная (респираторная)
- •Гипоксия Кровяная
- •Гипоксия Сердечно-сосудистая
- •Гипоксия Тканевая
- •Экстренная и долговременная адаптация к гипоксии
- •Гипогидратация
- •Гипергидратация
- •Сердечный отек
- •Почечный отек
- •Токсический отек
- •Гипергликемия
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Опухоли
- •Этиология опухолей
- •Аллергия
- •Формы аллергии по Джеллу-Кумбсу
- •Ацидозы и алкалозы
- •Алколоз
- •Смешанные формы
Ацидозы и алкалозы
КОС – соотношения между активными массами водородных и гидроксильных ионов
От уровня рН зависят:
-направление химических р-ций; -изоэлектрическая точка белка; -действие ферментов
Компенсаторные механизмы
Физико-химические механизмы
Буферная система – хим. в-ва, к-рые способны нейтрализовать любые изм-ия рН
Карбонатный буфер; Фосфатный буфер; Белковый буфер; Гемоглобиновый буфер
Физиологические механизмы
Система внешнего дыхания – обеспечивает нормальную работу Hb и бикарбонатного буфера
Почки
-Ацидогенез: СО2+Н2О (карбоангидраза) → Н2СО3. Н2СО3 → Н+ + НСО3-; Н+ - во IIчн мочу (Н+ + Cl- = НCl), НСО3 реабсорбируется обратно в кровь, ↑ бикарбонатный буфер
-Аммониогенез: Глн → NH3; NH3 + H+ → NH4+ - выводится из организма в обмен на реабс-ый Na+
-Механизм Берлинера: Na+ реабсорбируется из Iчн мочи, обеспечивая поддержание бикарбоната натрия в крови, а с мочой выд-ся калиевые соли
Секреторная ф-ция желудка
Образ-ся много СО2; СО2 + Н2О → Н2СО3; Н+ + Cl- = HCl; НСО3- + Na+ (К+)
Ацидоз
1. Газовый (накопление СО2)
-↓ выведения СО2 при нарушениях внешнего дыхания; -выс. конц. СО2 в окруж. среде (замкнутые помещения, шахты);
2. Негазовый (накопление к-т)
Метаболический
Кетоацидоз вследствие накопления кетоновых тел (СД, голодание, болезни печени, лихорадка, гипоксия)
Лактат-ацидоз вследствие накопления молочной к-ты (гипоксия, заболевания печени, инфекции)
Выделительный
-Накопление к-т при почечной недост-ти (диффузный нефрит, уремия)
-потеря щелочей: почечный, гастроэнтеральный (диарея, гиперсаливация)
Экзогенный
-длительное употребление кислой пищи; -ЛС; -употр. к-т
Комбинированный: кетоацидоз+лактатацидоз; метаболический+выделительный и др.
3. Смешанный (газовый+негазовый) при сердечно-сосудистой недост-ти, нарушения ф-ций дых. систем
Алколоз
1. Газовый
-↑ выведения СО2 при нарушениях внешнего дыхания (неврозы, высотная болезнь); -гипервентиляция
2. Негазовый
Выделительный
-задержка щелочей (↑ реабсорбции щелочных анионов почками)
-потеря к-т (рвота, кишечная непроходимость, токсикоз беременных, гиперсекреция желудочного сока)
Экзогенный
-длительный прием щелочной пищи; -введение ЛС (бикарбонат и другие щелочные в-ва)
Смешанные формы
Газовый алколоз + негазовый ацидоз (высотная болезнь, кровопотеря)
Газовый ацидоз + негазовый алкалоз 9при воспалении легких, гипогликемии)