Гипофункция передней и задней доли гипофиза

Виды эндокринопатии аденогипофиза

По уровню продукции гормона: -гипопитуитаризм; -гиперпитуитаризм

По объему гормонов: -парциальные; -тотальные (пангипопитуитаризм)

По времени созревания: -ранние; -поздние

По происхождению: -первичные(гипофизарные); -вторичные (гипоталамические)

Причины

-опухоли; -механическая травма; -интоксикация (этанол, гормоны); -кровоизлияния; -инфекции; -тромбоз сосудов г.; -длительное белковое голодание; -длительные стрессы;

-↓ рецепторов к гормонам; -разрушение гормонов; -очень прочная связь гормона с белком в крови; -нарушенная пострецепторная ф-ция гормона

Проявления

Тотальный гипопитуитаризм

Болезнь Симмондса – пангипопитуитаризм, тотальный, поздний

-тотальное похудание; -артериальная гипотензия; -гипертрофия мышц; -↓ потенции у мужчин; -слабость, апатия

Болезнь Шихена – послеродовой пангипопитуитаризм

Причина – кровопотеря при родах

Парциальный гипопитуитаризм

Гипофизарный нанизм (карликовость) – врожденная недостаточность соматотропина (СТГ)

-рост ниже 130см; -длина туловища ↑ длины конечностей; -морщинистое лицо; -старческий вид; -недоразвитие половой системы; -↓ памяти и умственной работоспособности

Болезнь Фрелиха (адипозогенитальная дистрофия) – одновременное ожирение и гипогонадизм

-ожирение (преимущественно в области груди, живота, таза, бедер, лица – «кукольное выражение лица»); -↓ развития первичных и вторичных половых признаков

Нарушения ф-ции нейрогипофиза

Гипосекреция АДГ (вазопрессина) – несахарный диабет

Причины –опухоли гипоталамуса; -наследственный дефект ферментов для синтеза АДГ; -↓ чувств-ти дистальных канальцев к АДГ

-полиурия (20л мочи и более в сутки); -жажда (больные могут пить любую грязную воду, собственную мочу); -дегидратация организма

Гиперфункция передней и задней доли гипофиза

Виды эндокринопатии аденогипофиза

По уровню продукции гормона: -гипопитуитаризм; -гиперпитуитаризм

По объему гормонов: -парциальные; -тотальные (пангипопитуитаризм)

По времени созревания: -ранние; -поздние

По происхождению: -первичные(гипофизарные); -вторичные (гипоталамические)

Причины

-опухоли; -механическая травма; -интоксикация (этанол, гормоны); -кровоизлияния; -инфекции; -тромбоз сосудов г.; -длительное белковое голодание; -длительные стрессы;

-↓ рецепторов к гормонам; -разрушение гормонов; -очень прочная связь гормона с белком в крови; -нарушенная пострецепторная ф-ция гормона

Проявления

Гипофизарный гигантизм – врожденная ↑ соматотропина

-усиленный рост; -худость; -мышечная гипотрофия; -непропорциальный роста внутренних органов; -гипергликемия; -↓ интеллекта, нарушения сна

Акромегалия - ↑ соматотропина в зрелом возрасте

-утолщения кожи; -↑ кистей, стоп, скул, подбородка; -головные боли; -гипергликемия; -↑ размеры внутренних органов

Гиперпролактинемия - ↑ пролактина

У женщин: -↑ образования молока (галакторея); -отсутствие менструаций (аменорея)

У мужчин: ↓ половой активности; -гинекомастия (↑ груди)

Болезнь Иценко-Кушинга – ↑ АКТГ, гиперкортицизм

Причина – опухоль аденогипофиза

Отличие от синдрома: -↑ ГК; -↑ АКТГ; -гиперплазия обоих НП

Проявления

-ожирение лица, плечевого пояса, спины, живота; -гипертензия; -сухая тонкая кожа; -остеопороз (белок в костях); -мышечная слабость; -стрии на коже

Синдром Иценко-Кушинга - гиперкортицизм

Причина – опухоль коры НП

Отличие от болезни: -↑ ГК; -↓ АКТГ; -гиперплазия одного НП и атрофия другого