Меры по профилактике вич-инфекции, и парентеральных гепатитов.

1. В любом манипуляционном кабинете, операционной - необходимо иметь аптечку «АНТИ-СПИД», (новое название «аварийная аптечка»).

2. При выполнении любых медицинских манипуляций медицинский работник любого ЛПУ должен соблюдать универсальные меры предосторожности:

• носить спецодежду, выходить в которой за пределы отделения, лабораторий, манипуляционных категорически запрещается.

3. Строго соблюдать:

• санитарный и противоэпидемический режим в процедурном кабинете (перевязочной, лаборатории и т.д.);

• правила асептики и антисептики;

• максимально использовать в работе ОДНОРАЗОВЫЕ:

- хирургический халат, колпак, маску (при необходимости очки и защитные экраны);

- средства индивидуальной защиты (перчатки маску, фартук, очки, нарукавники);

- предметы ухода за пациентом;

- шприцы, иглы, сосудистые катетеры, капельные системы для переливания крови, кровезаменителей и т.д.;

- комплекты стерильного материала, особенно для доноров.

Все манипуляции, при которых может быть загрязнение рук биологическими жидкостями, проводить в латексных или двойных резиновых перчатках.

Перчатки должны быть одеты поверх рукавов халата. Единожды снятые перчатки повторно не используются.

4. При необходимости передать другому медицинскому работнику колющий или режущий инструмент, необходимо положить его на поверхность, при этом острый конец его должен быть обращен к Вам (передающему). То же самое правило необходимо соблюдать при передаче инструментов, шприцев из рук в руки. При открывании флаконов, пробирок с кровью. Сыворотками следует избегать разбрызгивания их содержимого, а также порезов рук и перчаток, уколов.

5. Проводить забор биологических жидкостей и др. биологических материалов пациента для бактериологического исследования в соответствии с правилами асептики и антисептики.

6. В конце рабочего дня поверхности рабочих, манипуляционных столов, весь использованный инструмент, материал, шприцы, иглы подвергать тщательной дезинфекции, а в случае загрязнения кровью немедленно обрабатывать дезинфицирующим средством дважды с интервалом в 15 минут.

7. Постоянно контролировать соблюдение правил противоэпидемического режима в ЛПУ, дезинфекции, стерилизации диагностического, лечебного оборудования, инструментария, материала.

8. Использовать кровь и её компоненты из одного контейнера только для одного реципиента. Желательно использовать мелкую фасовку гемотрансфузионных средств.

9. Вклеивать в история болезни документы, сопровождающие кровь и её компоненты так, чтобы сохранить всю имеющуюся в них информацию.

Внимание! ЛПУ запрещается самостоятельно покупать кровь (приказ № 186 от 1.07.97г). Кровь должна заказываться ЛПУ только официальным путем без участия родственников и других посредников.

10. Группу крови должна определять м/с обязательно в присутствии врача, который контролирует действия медицинской сестры.

11. Не заменять медицинскую сестру, работающую с кровью, на любую другую, без учета должностных инструкций.

12. Для каждого донора готовить индивидуальный комплект стерильного материала (ножницы, салфетка, тампоны с антисептиком и т.д.), который необходимо использовать при всех манипуляциях с кровью только одного донора.

13. ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ вены проводить обработку рук и перчаток медицинского персонала (эксфузиониста) спиртом или спиртовым раствором хлоргексидина.

14. Место венепункции тщательно обрабатывать шариками с антисептиком (не менее 2-3 тампонов). Количество шариков должно быть таким, чтобы кожа перед пункцией вены была чистой, обеззараженной и сухой.

В современной клинической практике для обработки кожи перед венепункцией используются более современные средства. Доказано, что многоатомные спирты (изопропиленовый) имеют преимущество перед этиловым, так как более глубоко проникают в кожу, а значит обладают более длительным и качественным дезинфицирующим эффектом. На основе изопропиленового спирта и специального полимерного нетканого материала разработаны салфетки «Квидпед». Они не оставляют волокон на коже и надежно дезинфицируют её.

15. Запомните! После проведения инъекции одноразовым шприцем категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ надевать колпачок на использованную иглу. Не снимайте иглу со шприца до погружения её в дезинфицирующий раствор и набора его в канал иглы.

16. Попадание брызг крови НА НЕПОВРЕЖДЕННУЮ кожу и слизистые оболочки практически не ведет к инфицированию. Однако это не гарантирует полную защиту.

Именно поэтому в каждом процедурном кабинете (перевязочной, операционной, лаборатории) должна быть аптечка «АНТИ-СПИД».