- •Список сокращений
- •Предисловие
- •Глава I. Радиобиология человека. Естественный радиационный фон
- •Основные стадии биологического действия ионизирующих излучений
- •Основные факторы, модифицирующие радиочувствительность
- •Естественный радиационный фон
- •Космические лучи
- •Земная радиация
- •Глава II. Лучевые поражения при внешнем облучении
- •Радиационные синдромы
- •Принципы лечения больных острой лучевой болезнью
- •Местные лучевые поражения
- •Профилактика радиационных поражений
- •Глава III. Лучевые поражения радионуклидами Этиологические факторы. Основные ситуации поступления в организм радионуклидов в повышенных количествах
- •Пути поступления и метаболизм радиоактивных веществ в организме
- •Классификация радионуклидов в зависимости от их распределения в организме
- •Патогенез и клиническая картина поражений от контактного и внутреннего облучения радионуклидами
- •Осложнения, отдаленные последствия
- •Краткая физическая и токсикологическая характеристики наиболее значимых радионуклидов
- •Стронций
- •Плутоний
- •Этапы получения диагностической информации, лечебные и профилактические мероприятия при действии радионуклидов
- •Принципы общей оценки здоровья и трудоустройства пострадавших от действия ионизирующего излучения
- •Эмоциональная поддержка и забота при лечении лучевых поражений
- •Биологические аспекты малых доз
- •Глава IV. Радиоэкологическая ситуация и медико-биологические последствия аварии на чернобыльской аэс
- •Виды радиационного воздействия на население в результате аварийного выброса на чаэс
- •Медицинские последствия аварии на Чернобыльской аэс
- •Состояние здоровья населения Беларуси после Чернобыльской катастрофы
- •Меры радиационной защиты после аварии на чаэс
- •Профилактика и лечение патологических процессов у пострадавших от аварии на чаэс
- •Глава V. Методы лучевой диагностики Общие принципы визуализации медицинских изображений
- •Рентгенологические методы исследования
- •Частные методы рентгенологического исследования
- •Радионуклидные методы исследования
- •Ультразвуковые методы исследования
- •Магнитно-резонансные методы исследования
- •Термография
- •Глава VI. Методы лучевой терапии
- •Оптимизация лучевых методов лечения
- •Дозиметрическая характеристика методов лучевой терапии
- •Состав курса лучевой терапии
- •Глава VII. Ограничение медицинского облучения Медицинское облучение при лучевой диагностике
- •Медицинское облучение при лучевой терапии
- •Меры по ограничению медицинского облучения
- •Глава VIII. Контроль радиационной безопасности
- •Радиационный контроль в лучевой диагностике и лучевой терапии
- •Методы дозиметрии
- •Разновидности доз и единицы их измерения
- •Глава IX. Планирование медицинской помощи при радиационных авариях Требования к радиационной безопасности при радиационных авариях
- •Организация медицинской помощи при радиационных авариях
- •Литература
- •Содержание
Естественный радиационный фон
Основную часть облучения население земного шара получает от естественных источников радиации. Вся область распространения жизни (биосфера) на Земле постоянно пронизывается потоками частиц и фотонов высокой энергии. Так было на Земле всегда – с момента образования Солнечной системы и нашей планеты. Длительный, миллиарднолетний путь эволюции жизни протекал при постоянно присутствующем естественном радиоактивном фоне. Основными составляющими этих потоков являются космические лучи и ядерные излучения естественных радиоактивных элементов. Большинство из них таковы, что избежать облучения от них совершенно невозможно. Человек подвергается облучению двумя способами. Радиоактивные вещества могут находиться вне организма и облучать его снаружи; в этом случае говорят о внешнем облучении. Или же они могут оказаться в воздухе, которым дышит человек, в пище или в воде и попасть внутрь организма. Такой способ облучения называют внутренним.
Земные источники радиации в сумме ответственны за большую часть облучения, которому подвергается человек за счет естественной радиации. В среднем они обеспечивают более 5/6 годовой эффективной дозы, получаемой населением, в основном вследствие внутреннего облучения. Остальную часть вносят космические лучи, главным образом, путем внешнего облучения.
Космические лучи
Космические лучи в основном приходят к нам из глубин Вселенной, но некоторая их часть рождается на Солнце во время солнечных вспышек. Космические лучи могут достигать поверхности Земли или взаимодействовать с ее атмосферой, порождая вторичное излучение и приводя к образованию различных радионуклидов.
Космические лучи, достигающие Земли, представляют собой поток ядерных частиц. Это первичное космическое излучение. Состоит оно из протонов (92%), -частиц (7%) и ядер других атомов. Основные источники космических лучей – это взрывы сверхновых и галактических ядер. Вклад Солнца относительно невелик и непостоянен. При взаимодействии космических частиц с атомами и молекулами атмосферы возникает вторичное космическое излучение. Вторичное космическое излучение состоит из «мягкого» (электроны, позитроны, фотоны) и «жесткого» (главным образом, мю-мезоны) компонентов. По мере приближения к поверхности Земли интенсивность первичного космического излучения уменьшается; на плотность его потока влияет магнитное поле Земли, отклоняющее заряженные частицы обратно в космическое пространство.
Существенно, что уровень облучения растет с высотой, поскольку при этом остается все меньше воздуха, играющего роль защитного экрана.
Люди, живущие на уровне моря, получают в среднем из-за космических лучей эффективную дозу около 0,37 мЗв в год; для людей же, живущих выше 2000 м над уровнем моря, эта величина в несколько раз больше. Еще более интенсивному, хотя и относительно непродолжительному облучению, подвергаются экипажи и пассажиры самолетов. При подъеме с высоты 4000 м (максимальная высота, на которой расположены человеческие поселения: деревни шерпов на склонах Эвереста) до 12000 м (максимальная высота полета трансконтинентальных авиалайнеров) уровень облучения за счет космических лучей возрастает примерно в 25 раз и продолжает расти при дальнейшем увеличении высоты до 20000 м (максимальная высота полета сверхзвуковых реактивных самолетов) и выше.
Всего за счет использования воздушного транспорта человечество получает в год коллективную эффективную дозу около 2000 чел.-Зв.