Фтизиопульмонология.
1 Семестр.
A01:
При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого, очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются:
1. в нижних отделах правого легкого
2. в нижних отделах левого легкого
3. в нижних отделах правого и левого легкого
A02:
Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять:
1. трансторакальную игловую биопсию легкого
2. трансбронхиальную биопсию (аспирационную, щипцами)
3. медиастиноскопию
4. правильно 2. и 3.
A03:
Крупными считаются туберкулемы размером:
1. 1-2см
2. 3.0-3.9см
3. 4-5-6 см и более
A04:
Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует:
1. перифокальное воспаление
2. специфическая грануляционная ткань
3. фиброзная капсула
4. все перечисленное
A05:
Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения:
1. стационарный
2. прогрессирующий
3. регрессирующий
4. все ответы правильные
A06:
С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет:
1. массивным и постоянным
2. не обильным и не постоянным
3. отсутствовать
A07:
При фиброэно-каверноэном туберкулезе легких стенка каверны имеет:
1. слон каэеозного некроза, слон специфических грануляций и фиброзной ткани
2. слон казеознего некроза, слон специфических грануляций и неспецифической инфильтрации
3. слой казеозного некроза и слон грубой рубцовон ткани с врастанием последней в интерстицин легкого
A08:
Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать:
1. с периферическим раком
2. с аспергиллемой
3. с ретенционной кистой
4. с гамартохондромой
5. Все ответы правильные
A09:
Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются:
1. туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
2. туберкулез гортани
3. туберкулез кишечника
4. казеозная пневмония
5. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
A10:
К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме:
1. инфильтративно-пневмоничсской
2. гомогенной
3. слоистой
4. конгломератной
A11:
При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются:
1. В нижних отделах правого легкого
2. В нижних отделах левого легкого
3. В нижних отделах правого и левого легкого
A12:
У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет:
1. стационарное течение процесса
2. прогрессирование заболевания
3. регрессирующий вариант течения процесса
A13:
Фиброзно-кавернозный туберкулез редко формируется:
1. из очагового туберкулеза
2. из инфильтративного туберкулеза
3. из туберкулемы легкого
4. из диссеминированного туберкулеза
5. из туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза).
A14:
Основным критерием, позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких от полостной формы рака и хронического абсцесса, является:
1. клиническое течение заболевания
2. рентгенологическая картина легочных изменений
3. обнаружение микобактерий туберкулеза
A15:
Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется:
1. полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких
2. однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких
3. наличием изолированной полости в легких
4. всем перечисленным
A16:
По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме:
1. изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка
2. определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры
3. видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
4. возможно все перечисленное
A17:
Длительное и стойкое (многие месяцы, годы) прекращение бактериовыделения для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
1. обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса
2. не характерно
3. возможно
A18:
Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать:
1. локализацию тени
2. гомогенную структуру тени и четкие контуры
3. форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов
A19:
При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом является каверна со следующей характеристикой ее стенки:
1. скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз
2. отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости
3. разрастания грубой соединительнотканной ткани с тяжами, уходящими в интерстиций легкого, скопление эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, казеозный некроз
A20:
Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез может произойти за период 6-12 месяцев при:
1. при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или побита в фазе распада
2. при казеозноп пневмонии
3. при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада
4. при всем перечисленном
A21:
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме:
1. значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
2. неровного внутреннего контура
3. тяжистого и нечеткого наружного контура
4. тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
A22:
Для проведения дифференциальной диагностики между кавернозной формой туберкулеза и нетуберкулезными заболеваниями у больных, не выделяющих микобактерии туберкулеза в мокроте, рационально провести:
1. пробное лечение антибактериальными препаратами, не обладающими противотуберкулезным действием, в течение 10-14 дней
2. пробное лечение тремя противотуберкулезными препаратами
3. трансторакальную игловую биопсию или катетербиопсию во время бронхоскопии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
A23:
Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброэно-каверноэным туберкулезом легких является:
1. наличие каверны с казеозным некрозом
2. наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны
3. устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и непереносимость их больными
4. правильные ответы 1. и 3.
5. правильные ответы 2 и 3
A24:
Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще:
1. не превышает одного сегмента легкого
2. не превышает двух сегментов легкого
3. не превышает трех сегментов легкого
4. захватывает долю легкого и более
A25:
Дренирующие каверну бронхи при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:
1. деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой и более глубоких слоев
2. поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита
3. поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита, деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых -туберкулезные бугорки и специфическая грануляционная ткань
A26:
Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме:
1. печени и селезенки
2. слизистой ротовой полости и кишечника
3. бронхов
4. плевры
A27:
Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является:
1. пожилой возраст и сопутствующие заболевания
2. большая распространенность туберкулезного процесса
3. сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность