Принципах работы перевязочных;
В ожоговом отделении должны быть две перевязочные — чистая и гнойная (последняя — в непосредственной близости от ванной) и отдельная комната для гемотрансфузий.
В чистой перевязочной производятся катетеризация вен, венесекции, новокаиновые блокады, туалет свежей ожоговой поверхности, перевязки после чистых плановых операций. В гнойной перевязочной — перевязки инфицированных ожоговых ран, вторичные некрэктомии, вскрытие абсцессов и флегмон. Под перевязочную отводится просторная и светлая комната, пол и стены которой выложены кафелем. В перевязочной устанавливают один или два стола для больных, стол для стерильных инструментов и перевязочного материала, несколько стеклянных шкафов для хранения инструментария и медикаментов. В каждой перевязочной должны быть умывальник с холодной и горячей водой, электрическая операционная лампа, боковые переносные светильники, винтовые табуретки, тазы, закрывающиеся эмалированные ведра, подставки для укрепления ампул и флаконов во время переливаний.
В перевязочной должны быть централизованная подача кислорода, наркозная аппаратура, электроотсос и следующий инструментарий: набор 20-, 10-, 5-, 2- и 1-граммовых шприцев и инсулиновые шприцы, иглы различного диаметра с мандренами (в том числе воздушные), канюли, пинцеты, хирургические ножницы (прямые и изогнутые), ножницы для разрезания повязок и заготовки материала, кровоостанавливающие зажимы, крючки, пуговчатые и желобоватые зонды, корнцанги, скальпели, иглодержатели, шпатели; должны быть ампульный шелк и кетгут, а также пластмассовые системы для одноразового переливания крови и других жидкостей, зажимы для систем, зонды резиновые и полиэтиленовые, мочевые катетеры, резиновые груши и баллоны, щетки для обработки рук, клеенчатые фартуки, резиновые перчатки.
Принципах работы операционных.
В условиях многопрофильной больницы операционный блок может быть общим с другими хирургическими отделениями. Для проведения операции у больных с острыми ожогами выделяется обычно один операционный зал. Больные с последствиями ожогов могут оперироваться в любом операционном зале, отведенном для чистой плановой хирургии. Операционный блок отделяют от остальных помещений тамбуром, оборудованным источником бактерицидного ультрафиолетового излучения. Двери в операционный блок держат постоянно закрытыми. Операции обожженным производятся обычно в плановом порядке. Организация работы в операционной ожогового отделения принципиально ничем не отличается от работы операционных другого профиля; уборка операционной, стерилизация белья производятся накануне операционного дня, инструментария — в день операции. Стерильность шовного материала, качество обработки рук хирургической бригады периодически проверяются при помощи бактериологического посева. Генеральную уборку операционной производят 1 раз в неделю. Организация работы в операционной лежит на обязанности старшей операционной сестры, которая обучает и воспитывает весь свой коллектив медицинских сестер, санитарок и уборщиц.
Чистота и требования асептики в материальной, инструментальной и операционной должны соответствовать общепринятым нормам.