- •Лечение нк Влияние различных видов лечения на симптоматику нк и выживаемость больных
- •Рекомендации по применению лекарственных препаратов при нк
- •Салуретики.
- •Вазодилятаторы венозные вазодилятаторы Нитроглицерин и депо- нитраты
- •2.Препараты ИзоСорбидаДиНитрата (исдн) и ИзоСорбидаМоноНитрата (исмн)
- •2.Оксифедрин.
- •3.Нонахлазин.
- •* Строфантиновая проба (определение скрытой нк)
- •** Коргликоновая проба (определение толерантности к сг)
- •Темп дигитилизациии.
- •Пример расчёта д строфантина при медленной темпе дигитализации.
- •Показания
- •Противопоказания
- •Взаимодействие с другими препаратами
- •Интоксикация сг
- •Лечение интоксикации сг
Пример расчёта д строфантина при медленной темпе дигитализации.
1-й день – 0,25мг 2-й день – 0,25 мг + 0,25*0,6( КЭ)=0,4 3-й день – 0,25+ 0,4*0,6=0,5 4-й день – 0,25 + 0,5*0,6=0,54
Эффект ( Уменьшается одышка , увеличение диуреза на 150 % , min m , печени и отёков , ЧСС до 60 -70 в минуту) ИНД=0,54
ИПД=0,54*0,4( КЭ для стр.)= 0,22 мг строфантина
Для того , чтобы перевести на пероральный приём дигоксина
Ср. НД строф./ Ср. НД диг.= Инд ДН строф./Инд ДН диг. , т.е. 0,6/3,0=0,55/х
х=3*0,55/0,6/0,6=2,75 мг( Инд ДН диг.) ИПД диг. = 2,75*0,2=0,55 мг ( т.е. 2 1/5 т/сут дигоксина на следующий день после отмены строфантина)
* С дигоксина на целанид можно перевести по ПД ( а не НД , т.к. одинок. КЭ)
ИПД изол.= ИПД(диг.) * Ср. ПД изол./ СР. ПД диг.
Инд. насыщ. доза , и инд. подд. Д в зав. от вр. насыщения
3-й 4-й 5-й 6- 7
Препарат |
КЭ % |
Метод введения |
СрД полн |
СрД Подд. |
Нач сут. Д, мг |
ИНД |
ИПД |
ИНД |
ИПД |
ИНД |
ИПД |
ИНД |
ИПД |
ИНД |
ИПД |
Строфантин |
40 |
в/в |
0,6 |
025 |
0,25 |
0,41 |
0,16 |
0,49 |
0,2 |
0,54 |
0,22 |
0,58 |
0,23 |
0,6 |
0,24 |
Дигоксин (ланикор) |
20 |
в/в per os |
2,0 3,0 |
0,4 0,6 |
0,5 0,75 |
0,9 1,35 |
0,18 0,27 |
1,22 1,83 |
0,24 0,37 |
1,48 2,21 |
0,3 0,44 |
1,68 2,52 |
0,34 0,5 |
1,84 2,77 |
0,37 0,55 |
Изоланид (целанид) |
20 |
в/в per os |
5,0 2,0 |
1,0 0,4 |
1,25 0,4 |
2,25 0,72 |
0,45 0,14 |
3,67 0,98 |
0,73 0,2 |
4,19 1,18 |
0,84 3,0 |
4,6 1,34 |
0,92 0,27 |
4,93 1,48 |
0,99 0,3 |
Лантозид (капли) |
20 |
per os |
200 |
40 |
20 |
108 |
22 |
146 |
29 |
177 |
35 |
202 |
40 |
221 |
44 |
Карадрин ( талузин) |
50 |
per os |
1,5 |
0,75 |
0,75 |
1,31 |
0,66 |
1,41 |
0,7 |
1,45 |
0,73 |
1,48 |
0,74 |
1,49 |
0,75 |
Ацедоксин ( таб. по 0,2 мг по схеме) |
10 |
per os |
2,5 |
0,75
|
0,5 0,4 0,4 |
0,85 |
0,09 |
1,74 |
0,12 |
0,45 |
0,15 |
1,7 |
0,17 |
1,39 |
0,19 |
Дигитоксин (табл. по 0,1 мг по схеме) |
7 |
per os |
2,0
|
0,15 |
0,5 0,4 0,4 |
0,87 |
0,08 |
р1,2 |
0,08 |
1,52 |
0,11 |
1,82 |
0,13 |
2,1 |
0,15 |