5. Сульфаниламиды. Действие, применение, побочные эффекты.

Широкий спектр бактериостатического действия. Лечение начинается с двойной дозы для создания концентрации в организме. В настоящее время применение ограничено.

Применение: инф. мочевых, дыхательных, желчных путей; кишечные инф; гнойные хирургические инф; менингит; сифилис.

Побочные действия: аллергия; изменение состава крови; уролитиаз (очень плохо растворяются в моче, засоряя почки), для профилактики запивают достаточным кол-вом щелочной воды; тератогенность.

Противопоказания: заболевания почек, гематологические заболевания; беременность.

Хорошо всасывающиеся в ЖКТ.

*Короткого действия (6 час, 4р/сут)

Белый стрептоцид. Таб 0,5 и 0,3; мазь 5% и 10%; линимент 5%; порошок.

Сульфадимезин, Норсульфазон, Этазол. Порошок; таб 0,25 и 0,5.

Уросульфан. Таб 0,5

Сульфацил Na (Альбуцид). Порошок; 20% и 30% р-р глазные капли по 1,5 мл; амп 5 мл 30% р-ра.

*Средней продолжительности действия (12 час, 2 р/сут)

Бисептол (Ко-тримоксазол). Таб 480 мг для взрослых, таб 120 мг для детей; суспензия Бактрим.

*Длительного действия (1р/сут)

Сульфадиметоксин. Таб 0,5

*Сверхдлительного действия (1 р/нед)

Сульфален. Таб 0,2

Плохо всасывающиеся в ЖКТ.

Сульгин. Порошок, таб 0,5.

Фталазол. Таб 0,5.

6. Местные анестетики. Действие на организм. Применение. Побочные эффекты.

Блокируют процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю чувствительности, в первую очередь болевой, а также обонятельной, вкусовой, температурной, тактильной. Вызывают местное обезболивание, не выключают сознание.

Применение: хирургия; травматология; заболевания ЖКТ; ЛОР и глазная практика.

Побочные действия: аллергические реакции; головокружение; гипотония.

Терминальные (поверхностные) анестетики. Препарат наносят на кожу или слизистые.

Проводниковые анестетики. Препарат вводят по ходу нерва, в непосредственной близости от него, в нервные сплетения (эпидуральная анестезия).

Инфильтрационные анестетики. Препаратом пропитывают послойно ткани участка тела.

Дикаин. Очень токсичен! Поверхностный анестетик. При резорбтивном действии – паралич дыхания.

Противопоказан детям, больным в тяжёлом состоянии. Порошок; глазные плёнки и капли 0,3% р-р.

Бензокаин (Анестезин). Поверхностный анестетик. Порошок; таб 0,3 и Белластезин; свечи Анестезол; мазь 5%.

Проксиметакаин (Алкаин). Глазные капли.

Новокаин (Прокаин). Для всех видов анестезии (ПА 5-10%; ПрА 1-2%; ИА 0,25-0,5%). Малотоксичен. Порошок; амп 20 мл 0,25% и 0,5% р-ра; амп 5 мл 0,5% и 2% р-ра; флаконы 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% р-ра; свечи 0,1.

Тримекаин. Для всех видов анестезии (ПА 2-5%; ПрА 1-5%; ИА 0,25%). Порошок; амп 2 мл 2% 5% р-ра; амп с 0,004% норадреналином по 2 мл р-ра.

Бупивакаин (Маркаин). Высоко активный, длительно действующий анестетик для всех видов анестезии. При передозировке – судороги, остановка сердца. Флаконы и амп 0,25% и 0,5% р-ра.

Ультракаин (Артикаин). Быстрая и сильная анестезия всех видов, длительное действие. Нельзя при пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии! Амп 5 и 10 мл 1% и 2% р-ра; картридж 1,7 мл.

7. м/х-блокаторы. Фармакологические эффекты. Применение. Интоксикация атропином, первая помощь.

м/х-рец. чувствительны к яду мухомора – мускарину. Расположены в основном в области окончания п/симпатических нервов, иннервирующих внутренние органы (глаза, бронхи, сердце, ЖКТ, железы, матка, мочевой пузырь), а также в ЦНС. Медиатор - ацетилхолин.

м/х-блокаторы (м/х-литики) блокируют, т.е тормозят проведение нервных импульсов по п/симпатическим нервам.

Мидреаз и паралич аккомодации; внутриглазного давления; снятие бронхоспазма; тахикардия; облегчение AV-проводимости; $ тонус гладких мышц; $ секреции желёз.

Атропина сульфат. Язвенная болезнь желудка и 12ПК; желчекаменная болезнь; холецистит; спазмы ЖКТ и мочевых путей; печёночная и почечная колика; БА; глазная практика.

При передозировке: тахикардия; атония ЖКТ и мочевого пузыря; гиперемия лица; сухость слизистых; мидреаз; сильное психическое возбуждение; галлюцинации; судороги.

Помощь: переместить в затемненное помещение; седативные препараты; промывание желудка и клизмы; инфузия и диуретики; «Прозерин» (спец. антидота нет)

Тропикамид (Мидриацил) глазные капли 0,5% и 1% р-р во флаконах капельницах. Действие через 10-15 мин до 2-4 часов.

Ипротропиум бромид (Атровент, Тровентол). Выраженное бронхолитическое действие, для профилактики приступов БА.

Дозированный аэрозоль 15 мл; р-р д/ингаляций 20 мл; капсулы д/ингаляций.

Метоциния йодид (Метацин). См. «Атропин», премедикация в хирургии (препарат выбора).

Таб. 0,002; амп. 1 мл 0,1% р-ра (п/к).

Платифиллина гидротартрат. Седативное и спазмолитическое действия. См. «Атропин».

Порошок; таб. 0,005; амп. 1 мл 0,2% р-ра; комбинированные таб. Тепафиллин, Палюфин, Плавефин.

Пирензепина гидрохлорид (Гастрозепин). Специфическое действие на клетки слизистой желудка ($ секрецию HCl, общую активность желудочного сока). Язвенная болезнь желудка и 12ПК.

Таб. 0,025 и 0,05; флаконы с растворителем 0,01.

Препараты красавки.

Настойка; комбинированные таб. Беллоид, Бекарбон, Бесалол, Беллалгин, Беллатаминал - спазмы ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12ПК; свечи Бетиол, Анузол - геморрой, альгоменорея.

Скополамин.(Аэрон, ТТС). Угнетает ЦНС. Вестибулярные расстройства. Таб., пластырь.