8. Обследование больных и семиотика заболеваний гепато-билиарной системы

1. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:

Варианты ответа:

а) гипербилирубинемией;

б) гиперхолестеринемией;

в) повышенным содержанием в крови желчных кислот;

г) повышением в крови уровня мочевины;

д) гиперурикемией.

2. При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадиируют:

Варианты ответа:

а) в левое плечо;

б) в правое плечо;

в) в межлопаточное пространство;

г) в правую лопатку;

д) в левую лопатку;

е) в левую подвздошную область.

3. Кровавая рвота при заболеваниях печени чаще всего обусловлена:

Варианты ответа:

а) разрывом глиссоновой капсулы;

б) разрывом варикозно расширенных вен пищевода;

в) синдромом Меллори-Вейса;

г) разрывом воротной вены;

д) рефлюкс-эзофагитом.

4. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови, более типична для:

Варианты ответа:

а) язвы желудка;

б) язвы 12-перстной кишки;

в) эрозивного гастрита;

г) разрыва глиссоновой капсулы;

д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода;

е) рака желудка.

5. Геморрагический синдром при заболеваниях печени является следствием:

Варианты ответа:

а) гипербилирубинемии;

б) гиперспленизма;

в) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;

г) гиперэстрогенемии;

д) гипоальбуминемии;

е) гиперферментемии.

6. Моча цвета пива (зеленовато-бурый) характерна для:

Варианты ответа:

а) острого гломерулонефрита; б) острого пиелонефрита; в) хронического гломерулонефрита; г) нефротического синдрома; д) печеночной желтухи.

7. При заболеваниях печени не наблюдается:

Варианты ответа:

а) желтуха; б) кожный зуд; в) «кинжальная» боль; г) геморрагии; д) крапивница.

8. Лихорадка наблюдается при всех перечисленных поражениях печени, кроме одного:

Варианты ответа:

а) острый холангит; б) преджелтушная стадия острого вирусного гепатита; в) хронический вирусный гепатит, обострение; г) гепатома; д) застойная печень при правожелудочковой сердечной недостаточности.

9. Появление тянущих, распирающих, тупых постоянных болей в правом подреберье связано с:

Варианты ответа:

а) спазмом сфинктера Одди; б) спазмом мускулатуры желчного пузыря; в) спазмом сфинктера желчного пузыря; г) растяжением глиссоновой капсулы печени при ее увеличении; д) атонией желчного пузыря.

10. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой является:

Варианты ответа:

а) flavinicterus;

б) verdinicterus;

в) ruвinicterus;

г) melasicterus;

д) все ответы верны.

11. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:

Варианты ответа:

а) flavinicterus;

б) verdinicterus;

в) ruвinicterus;

г) melasicterus;

д) все ответы верны.

12. Печеночные ладони - это:

Варианты ответа:

а) гиперемия в области тенора и гипотенора;

б) желтизна ладоней;

в) диффузная гиперемия ладоней;

г) геморрагическая сыпь на ладонях;

д) гиперпигментация ладоней.

13. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:

Варианты ответа:

а) хронический холецистит;

б) хронический гепатит;

в) цирроз печени;

г) желчекаменная болезнь;

д) застойная недостаточность кровообращения.

14. При экзогенной желтухе в отличие от эндогенной желтухи:

Варианты ответа:

а) окрашиваются только склеры;

б) окрашивание склер не характерно;

в) окрашиваются только ладони и стопы;

г) характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер;

д) окрашиваются только слизистые оболочки полости рта.

15. Характеристиками отеков нижних конечностей при циррозе печени являются:

Варианты ответа:

а) плотные;

б) мягкие;

в) цианотичные;

г) бледные;

д) холодные;

е) теплые.

16. Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для:

Варианты ответа:

а) гемолитической желтухи; б) механической желтухи; в) паренхиматозной желтухи; г) женщин, больных циррозом печени; д) кардиального цирроза печени.

17. Для портальной гипертензии не характерно:

Варианты ответа:

а) симптом «головы медузы»; б) спленомегалия; в) расширение селезеночной вены; г) желтуха; д) изжога.

18. Телеангиоэктазии более характерны для:

Варианты ответа:

а) вирусного гепатита; б) хронического холецистита; в) цирроза печени; г) метастатического поражения легких; д) желчекаменной болезни.

19. Сосудистые звездочки могут выявляться при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:

Варианты ответа:

а) обострение хронического вирусного гепатита; б) активный цирроз печени; в) активный лекарственный гепатит; г) хронический калькулезный холецистит; д) хронический аутоиммунный гепатит.

20. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени:

Варианты ответа:

а) наличие дуодено-гастрального рефлекса; б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; в) нарушение синтетической функции печени; г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии.

21. Закругленный, мягкий и болезненный край печени характерен для: Варианты ответа:

а) первичного рака печени; б) метастатического рака печени; в) эхинококкоза; г) цирроза печени; д) застойной печени.