Мср с инфекционными больными

Доля лиц пенсионного возраста в инфекционных отделениях превышает 6%.

Возникла необходимость создания медико-социальных служб при крупных инфекционных стационарах.

Роль СР:

1. Изучение социально-бытовых условий

2. Выяснение места прописки, реального проживания

3. При отсутствии семьи – место жительство родственников

4. Выявление группы риска

5. Составление карты клиента

6. Изучение возможностей организации ухода и социально-бытового обслуживания на дому, определение нуждаемости в обслуживании при выписке

7. Оказание психологической помощи пациентам и членам их семей, родственники обучаются практическим навыкам общего ухода за больными, осуществление согласования плана выписки с пациентом и его семьей

8. Нуждающимся пациентам выделяется одежда, обувь и другие предметы первой необходимости

9. Определяется необходимость в транспортных услугах при выписке

10. Обеспечивается связь с отделениями

11. Постановка на учет

12. Социально-бытовая помощь на дому

Важную роль в работе имеет медицинский психолог, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными.

Пропуск

Ср в кардиологии

2 млн граждан СПб не знают, что они больны гипертонической болезнью.

Смертность в СПб от заболеваний сердечно-сосудистой системы 67,7% на 1 мая 2012г. Каждый 3ий не доживает до приезда скорой, каждый 5ый умирает в стационаре.

За последние 5 лет правления тандема заболеваемость подростков выросла на 90%.

1. Нейроциркуляторная (вегетососудистая)дистония: относится к группе функциональных заболеваний ССС. Следует различать 3 типа:

Первичная: в механизме развития основную роль играют эндокринные и нервные факторы. Вторичные симптоматические, которые обусловлены различными заболеваниями органов и систем

1. Кардиальный: в основном, симптоматика заключается в появлении разнообразных болевых ощущений в области сердца, сопровождающихся сердцебиением, чувством замирания, перебоями сердечного ритма, кратковременными остановками сердца. Средний пульс 70  при дистании до 200 ударов в минуту, но это функциональное расстройство (приходящее), являющееся предвестниками более серьезных заболеваний. Прогноз чаще всего благоприятный.

2. Гипертензивный: на фоне полного благополучия отмечается повышение артериального давления. Основные жалобы: всегда повышенное давление (норма 120 на 70), головные боли, головокружение, утомляемость, плохой сон. Основной симптом – умеренное повышение систаллического давления (чаще всего 140-160).

3. Гипотензивный: пониженное артериальное давление (у мужчин 100/60, у женщин 90/50), головные боли, головокружение, общая слабость.

При любой дистонии необходимо обследование в специализированных учреждениях. Чаще всего, нужно склоняться к тому, что идет формирование гипертонической болезни.

Первопричинные факторы: инфекции, психические травмы, нервные перегрузки, различные физические факторы, проф вредности, а также различные нарушения нервной и эндокринной регуляции функции внутренних органов.

Первичная профилактика дистоний: раннее выявление и коррекция всех факторов риска, ведущих в развития патологии (психические травмы, нервные перегрузки, последствия травм ЦНС, неврозы, наследственная предрасположенность, нерациональный режим труда, отдыха, питания, неполноценный ночной сон, некоторые профессиональные вредности, хронические инфекции – кариес, танзиллит, злоупотребление алкоголем).

Меры первичной профилактики: активное выявление лиц с факторами риска, своевременная санация очагов хронической инфекции, активное лечение неврозов и других заболеваний ЦНС, систематическое наблюдение за лицами, которые имеют контакт с неблагоприятными факторами профессионального труда, снижение роли стресса, физическая культура, спорт, активный отдых, закаливание организма.

Вторичная профилактика: активное диспансерное наблюдение, проведение мер первичной профилактики, медикаментозное лечение в случае повышения артериального давления или болей в области сердца (кардиолгия). Лечение комплексное, раннее. В число лечебных средств ходят: препараты седативного действия (корень валерьяны, пустырника, барвинка), транквилизаторы. При гипотензивном типе – препараты, которые тонизируют ЦНС (китайский лимонник, корень жень-шеня, элеутеракокк, настойка заманихи), а также препараты, повышающи сосудистый тонус (аскорбиновая и фолиевая кислоты), физиотерапевтические процедуры - массаж, хвойные ванны и активно организованный отдых. Хороший эффект в санаториях Крыма, Кисловодска в нежаркое время года. Длительная ходьба.