32. Проводник отдел 6 нервов учавствует в проведении ни:

-тройничный 5 пара-иннервируют кожу лица, слиз обол полости рта, носа, зубы, гл. яблоки.

-лицевой 7 – управляет мышцами лица и шеи, содержит вегетат волокна к слюнной и слезным железам, обеспечив вкусовую чувствит-ть передних 2/3 языка.

- языкоглоточный 9 – обеспеч чувствительную иннервацию слиз оболочки мягкого неба, зева, глотки; вкусовую чувствительность на задней трети языка.

- блуждающий 10 самая активная – управляет мышцами глотки, м неба, гортани, надгортанника.

-добавочный 11 – иннерв грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцу.

-подъязычный 12 – иннерв мышцы самого языка и мышцы, управл движениями языка вперед и вниз, вверх и назад.

КО РСС представлен речевыми центрами:

-центр Брокка осущ мот речи. Распол в лобн доле, нижн лобная извилина. 44 поле по Бротмону. Если нар цент Брокка, то развив мот алалия и мот афазия. Понимают, но сказать не могут;

- центр графии письм речи. Наход в лобной доле, ср лоб извилин. Аграфия, дизграфия;

- центр Вернике центр сенсорной речи, понимания речи. Вис доля верх вис изв. 22 поле по Бротмону. Также распол центр фонематич слуха, позже. Развив сенсорн афазия и сен алалия, слышим, но не понимаем.

- центр лексии чтения. Теменная доля. Нижн тем извилина. Алексия, дизлексия.

34. 1 воз-ние. Для образования речи использ воздух. Поэтому реч дых имееьт свои особенности: дыхат цикл, который состоит из вдоха и выдоха, удлиняется; продолжит выдоха больше, а вдох укорачивается; увелич жизн емкость легких; частота дыхания уменьшаяется. При неречевом дыхании частота 16-18 дыханий в минуту, при речевом дыхании вдох активней через рот, особенность выдоха в том, что он осуществл при участии дыхат мышц.

35. Осн характеристики голоса: 1. Сила голоса. Она зависит от амплитуды колебания голос связок обеспечивается сила голоса – силой выдоха. 2. Тембр голоса. Зависит от формы и величины резонаторных полостей. 3. Высота голоса. Она зависит от частоты колебаний голос связок, а также от степени их напряжения. Чем длиннее и массивнее гол связки, тем ниже голос ( у мужчин).

3-артикуляция. В артикул учавствуют активные органы (подвижные) и пассивные (неподвижные). Активные: язык, губы, нижняя челюсть, мягкое небо. Пассивные: отчетливость голоса достигается благодаря резонаторам.

33. 2 фонация-при отсутствии речи голос связки расширены. Между ними находится щель, напоминающ по форме равнобедр треуг. На выдохе возд струя поступает в гортань, складки при этом смыкаются. Воздух проходит через сомкнутые складки, раздвигая их. Но в силу того, что складки эластичное образование, они снова смыкаются. Процесс смыкания и размык гол связок под действием возд струи и есть фонация – колебание гол связок. При шепотн колеб голос связок не происходит. В этом случае голос щель суживается недостаточно, оставляя небольшое щелевидное пространство, через которое проходит с шумом воздух.

14. звуковосприятие-это сложный многоуровневый процесс, который начиается с образование нервных импульсов во внутр волосковых клетках кортиева органа и заканчивается формированием слух ощущений в височной доле.

1) резонансная теория слуха (ее сторонником был Гельмгольц) суть: 1. В улитке происходит первичный анализ звуков; 2. Каждый тон соответствует своему строго отведенному участку основной мембраны; 3. На верхнем завитке улитки натянуты длинные струны, кот резонируют на низкие звуки. На нижнем завитке короткие, тугонатянутые струны. Они резонируют на высокие звуки.

2) гидродинамическая теория (Бекиши) суть: при звуковосприятии на осн мембране улитки происходят сложные гидродинамические процессы. Возникает «бегущая волна» она представляет собой столбы жидкости, кото колеблются с различной амплитудой. Если столб жидкости кол-ся с мах амплитудой у верх завитка, то восприним нижние звуки, а у нижнего высокие звуки.

3) микрофонный эффект улитки (Брэй)

Суть: улитка работает по принципу микрофона, т.е. энергию звуковых колебаний она превращает в электрич потенциалы. Микрофонные токи возникают при смещении волосковых клеток относительно покровной мембраны.

18. Функции звукопроводящего отдела: доставка звукового колебания к кортиевому органуСостав: наружное ухо, БП, слуховые косточки, жидкости лабиринта, слуховые мышцы. ЗП может осущ 2 путями: воздушный путь; костный путь. В норме осн путь ЗП – воздушный. Звуковые волны, проникнув в слуховой проход, приводят в содруж колебание БП, кот передает звуковые колебания через щель слух косточек в овальное окно и далее перелимфе внутр уха – есть механизм воздушного ЗП. Но звук может доставляться к внутреннему уху и минуя значительную часть этого пути, а именно через кости черепа – костное ЗП. Под влиянием колебаний внешн среды возникают колебательные движения костей черепа, в том числе и костного лабиринта. Эти колебательные движения передаются на жидкость лабиринта (перилимфу). В наличии костного проведения звуковых колебаний можно убедиться посредством простых опытов: 1) при полном затыкании обоих ушей пальцами, т.е. при полном прекращении доступа воздушных колебаний через наружные слух проходы, восприятия звуков значительно ухудшается, но все же происходит. 2) если ножку звучащего камертона приставить к темени или к сосцевидному отростку, то звучание камертона будет отчетливо слышно и при заткнутых ушах. Костное ЗП имеет особое значение в патологии уха. Благодаря этому механизму обеспечивается восприятие звуков, хотя в резко ослабленном виде, в тех случаях, когда полностью прекращается передача звуковых колебаний через нар и ср ухо.

10. внутр ухо или ушной лабиринт предст собой систему каналов и полостей в толще височной кости. Эта система состоит из преддверия, полукружных каналов – вестибулярный аппарат и улитки. Различают костный и перепончатый лабиринты, причем костный лабиринт является как бы футляром для перепончатого. Перепончатый лабиринт наполнен особой жидкостью – эндолимфой, а пространство между перепончат и костным лабиринтами также заполнено жидкотью – перилимфой.

Преддверие составляет центральную часть лабиринта и состоит из двух перепончатых мешочков: переднего (круглого) и заднего (овального). Передний мешочек сообщается с улиткой, а задний – с полукружными каналами.

Улитка представляет собой спиральный костный канал, идущий вокруг костной колонки и образующий 2,5 завитка (основной, средний и верхний). Основном находится короткие и тугонатянутые струны (низкие звуки). В центре улитки находится спиральный гребень, вокруг котор закручена спиральная пластина. На разрезе этот канал имеет следующ строение: 2 мембранами (основной и вестибулярной), спиральный канал делится на 3 части в центре образуя улитковый ход. На основной мембране находит периферический рецептор уха – кортиев орган. Основная мембрана – наиболее важная часть улиткового хода, состоит из множества натянутых струн (слуховых). Длина струн и их степень натяжения зависит от того, на каком завитке улитки они находятся.

Кортиев орган – периферический рецептор слуха. Состоит из 2 видов клеток: опорные (столбовые) – имеют вспомагательное значение; волосковые – в них происходит трансформация звуковой энергии в физиологическом процессе нервного возбуждения. Опорные клетки расположены под углом друг к другу, образуя тоннель. В нем в один ряд располагаются волосковые клетки. По своей функции они – вторично воспринимающие.

8. БП отделяет нар слух проход от среднего уха и представляет собой тонкую упругую пластинку, покрытую со стороны слух прохода тонким наружным слоем кожи, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой. БП – тонкая эластичная мембрана, толщина-около 0,1 мм, диаметр около 0,8-1 см. она расположена под углом к оси нар слух прохода и вытянута в сторону ср уха..

Звуковое давление вызывает вибрацию БП. Непосредственно к БП примыкает молоточек, который посредством других слуховых косточек – наковальни и стремени – передает колебания БП овальному окну и далее улитке.

БП имеет 3 слоя:1) кожный (эпидермаль) – продолжение кожи нар слух прохода. 2) соединительно-тканный – состоит из густо переплетенных циркулярных иррадиальных волокон; 3)слизистый – продолжение слизистой оболочки бараб полости.

К центру БП прикрепляется рукоятка молоточка. Благодаря своему анатомич строению обладает миним собственной амплитудой колебания. Поэтому все звуки с различной амплитудой она передает с одинак силой и искажения. Такой резонанс БП назыв универсальным. БП через цепь слух косточек передает колебания на овальное окно. БП трансформирует звуковые волны с большой амплитудой и малой силой. Такая функция позволяет защищать ухо от повреждения. Благодаря системе БП+ слуховые косточки – звуковое давление у овального окна возрастает в 36 раз. БП позволяет проводить звуки, разные по высоте. Этому способствуют слуховые мышцы. Большое значение для подвижности БП имеет равенство давления по обе его стороны.

Величина БП с возрастом изменяется очень незначительно: у новорожд она имеет почти те же размеры, что и у взрослого. Положение БП по мере развития ребенка подвергается заметным изменениям. У ребенка в возрасте до двух месяцев она расположена почти горизонтально, являясь как бы продолжением верхней стенки нар слух прохода и образуя с горизонт плоскостью угол всего лишь в 10-20°. У детей ст воз-та угол наклона к горизонтали достигает 40-45°.

26. в борьбе с глухотой и тугоухостью наиболее продуктивными оказываются меры, направл на предупреждение и устранение причин, вызывающих появление глухоты или тугоухости. Важную роль играют мероприятия, направл на охрану здоровья женщины во время берем: предоставление отпуска в посл период беременности. Причина перенесенное инф заболевание. В борьбе с инф болезнями существует применение вакцин, противовирусных препаратов и мощных антибиотиков играет это больш роль и в предупреждении осложнений со стороны органа слуха. Имеют место меры личной профилактики. Необх применять с момента рождения ребенка, следить, чтобы реб норм дышал через нос.

У детей раннего возраста бывает насморк, кот может повести к воспалению ср уха. Насморк у реб нельзя оставлять без внимания – сразу обратиться к врачу. Особую опасность для слуха представл аденоидные разращения в носоглотке. Они явл частой причинно хронического насморка и хронич катара ср уха, кот нередко ведет к прогрессирующ падению слуха.

Влияние шума на организм.мероприятия по охране труда рабочих шумных производств (уменьшение шума и сотрясения, введение специальных заглушек), ликвидация производственных процессов, сопровождающихся сильным шумом, путем их замены менее шумными или даже почти бесшумными-это может предотвратить развитие такого рода глухоты и тугоухости.