- •Оказание экстренной и неотложной помощи при травмах
- •Травма, травматизм. Оказание помощи при травмах
- •Основные термины и определения
- •Основные принципы транспортной иммобилизации:
- •Оказание помощи при травмах
- •2.1 Ушиб, растяжение мягких тканей
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях (фап, апу)
- •Травматические вывихи
- •Вывихи плеча, предплечья Клиника
- •Первая помощь
- •Вывихи бедра Клиника
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях (фап, апу)
- •Переломы костей
- •4.1 Общие положения
- •Классификация переломов
- •Клинические симптомы переломов костей
- •4.2 Переломы плечевой кости Клиника
- •Переломы костей предплечья Клиника
- •4.4 Переломы костей запястья и кисти Клиника
- •Первая помощь
- •4.5 Переломы бедренной кости Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях (фап, апу)
- •4.6 Повреждения коленного сустава Клиника
- •Первая помощь
- •Переломы костей голени Клиника
- •Первая помощь
- •4.8 Переломы костей стопы Клиника
- •Первая помощь
- •4.9 Травматический отрыв конечности
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях (фап, апу)
- •Ранения мягких тканей
- •5.1 Классификация ран
- •5.2 Оказание помощи при ранах, не сопровождающихся развитием травматического шока
- •Первая помощь
- •5.3 Оказание помощи при ранах, сопровождающихся развитием травматического шока
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •6.2 Повреждение костей челюсти Клиника
- •Первая помощь
- •6.3 Повреждения костей черепа Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •Повреждения в области шеи
- •7.1 Ранение гортани и трахеи Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •7.3 Повреждение сосудов шеи Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •7.4 Инородные тела дыхательных путей
- •Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •Повреждения грудной клетки и органов грудной полости
- •8.1 Перелом одного ребра Клиника
- •Первая помощь
- •Множественные переломы ребер Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •Перелом ключицы Клиника
- •Первая помощь
- •8.4 Повреждения органов грудной клетки Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •8.5 Ранения сердца и перикарда Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •Переломы шейного отдела позвоночника
- •Клиника Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •Переломы грудного и поясничного отделов Клиника
- •Первая помощь
- •Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях
- •11. Повреждение костей таза
- •11.1 Краевые переломы костей таза Клиника
- •Первая помощь
- •11.2 Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности Клиника
- •Первая помощь
- •11.3 Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца Клиника
- •Первая помощь
- •Контрольные тесты
- •Правильные ответы:
- •Список литературы:
Первая помощь
Немедленный вызов бригады «Скорой помощи».
Наложение чистой повязки на оба глаза.
Доврачебная ПМСП по форме неотложная в амбулаторных условиях (ФАП, АПУ)
При травмах вспомогательного аппарата глаза (век и слезных путей) и повреждениях конъюнктивы, роговицы:
вызов бригады «Скорой помощи»;
наложение стерильной повязки на оба глаза;
проведение обезболивания.
При попадании инородного тела в конъюнктивальный мешок – удаление инородного тела:
вначале осматривают нижнее веко: выворачивают, оттягивают книзу;
инородное тело удаляют бинтом или ваткой, намотанной на спичку и смоченными кипяченой водой;
выворачивают верхнее веко и осматривают его;
При отсутствии инородного тела за веками нужно посмотреть, нет ли его в роговице:
проводят обезболивание закапыванием раствора местного анестетика;
предупреждают больного о том, что во время процедуры нельзя поворачивать глаз или двигать головой;
при невозможности удаления инородного тела ватным стерильным тампоном, смоченным в кипяченой воде – направление к окулисту;
после удаления инородного тела – закапывание в глаз раствора сульфацил-натрия, закладывание за веки дезинфицирующей глазной мази.
При проникающих ранениях глаза:
вызов бригады «Скорой помощи»;
закапывание в глаз раствора сульфацил-натрия;
наложение стерильной повязки на оба глаза;
обезболивание.
введение антибиотика.
При контузиях глаза:
вызов бригады «Скорой помощи»;
закапывание в глаз раствора сульфацил-натрия;
закладывание за веки дезинфицирующей глазной мази;
наложение стерильной повязки на оба глаза.
Контрольные тесты
При переломе голени необходимо наложить шин Крамера (один правильный ответ):
одну
две
три
При наложении циркулярных повязок в амбулаторных условиях возникает опасность (один правильный ответ):
быстрого разрушения повязки
сложности передвижения больного
сдавления конечности отеком
Для уменьшения отека в гипсовой повязке необходимо (один правильный ответ):
назначить антибиотики
придать конечности возвышенное положение
рассечь повязку
Для ушиба характерны (один правильный ответ):
болезненность
положительный симптом осевой нагрузки
деформация кости
Для разрыва связок характерны (один правильный ответ):
умеренные боли
нарушение ориентиров сустава
нестабильность сустава
Под термином «вывих» следует понимать (один правильный ответ):
разрыв связок сустава
разобщение сочленяющихся поверхностей
перелом костей, образующих сустав
При задних вывихах бедра нога ротирована (один правильный ответ):
кнутри
кнаружи
ротации нет
При передних вывихах бедра нога ротирована (один правильный ответ):
кнутри
кнаружи
ротации нет
При переломе ключицы со смещением косыночная повязка является (один правильный ответ):
средством лечебной иммобилизации
средством транспортной иммобилизации
вообще не накладывается при таких переломах
накладывается только при отсутствии отводящей шины ЦИТО
Транспортировать больного с переломом ребер следует в положении (один правильный ответ):
лежа на спине
лежа на животе
полусидячем
Бинтовать грудную клетку при множественном переломе ребер (один правильный ответ):
необходимо
не рекомендуется
Наиболее оптимальный вариант транспортной иммобилизации при открытом переломе бедра (1 правильный ответ):
шина Еланского
шина Дитерихса
шина Крамера
фиксация к здоровому бедру
наложение пневматической шины
При переломе костей голени объем транспортной иммобилизации - от конца пальцев и до (один правильный ответ):
верхней трети голени
средней трети бедра
верхней трети бедра
Переломы позвоночника осложняются (один правильный ответ):
наличием ран
повреждением спинного мозга
выраженным болевым синдромом
Протяженность иммобилизации при переломе плечевой кости - от кончиков пальцев до (один правильный ответ):
лопатки больной стороны
лопатки здоровой стороны
верхней трети плечевой кости больной стороны
Протяженность иммобилизации при переломе лучевой кости - от основания пальцев до (один правильный ответ):
средней трети предплечья
средней трети плечевой кости
верхней трети предплечья
Признаки фазы компенсации травматического шока (два правильных ответа):
угнетение сознания
снижение артериального давления
двигательное возбуждение
нормальное или повышенное артериальное давление
снижение температуры тела
Признаки декомпенсированного травматического шока (два правильных ответа):
стабильное артериальное давление
угнетение сознания
нарушение дыхания
незначительное нарушение микроциркуляции
Принципы лечения травматического шока (три правильных ответа):
проведение вакцинопрофилактики
обезболивание
введение антигистаминных препаратов
восполнение объема циркулирующей крови
устранение причины, вызвавшей шок
Жировая эмболия наблюдается при (один правильный ответ):
тромбофлебите глубоких вен конечностей
переломах длинных трубчатых костей
переливании иногруппной крови
гемотрансфузионном шоке
Доврачебная медицинская помощь при травматическом шоке (два правильных ответа):
временная остановка кровообращения
транспортная иммобилизация
окончательная остановка кровообращения
интубация трахеи
Больные с переломом таза транспортируются на спине на (один правильный ответ):
носилках
щите
щите в положении «лягушки»
При переломах бедра для транспортной иммобилизации накладывается шина (один правильный ответ):
Крамера
Дитерихса
Белера
Шоковый индекс (индекс Алговера) – это отношение (один правильный ответ):
частоты пульса к уровню диастолического давления
частоты пульса к уровню систолического давления
уровня систолического давления к частоте пульса
уровня диастолического давления к частоте пульса
уровня систолического давления к уровню диастолического давления
Для сотрясения головного мозга характерны симптомы (три правильных ответа):
кратковременная потеря сознания
тошнота, рвота
возбуждение
ретроградная амнезия
