Первая помощь

1. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

2. Уложить пострадавшего на спину с поворотом головы набок.

3. Провести иммобилизацию челюсти пращевидной повязкой.

Доврачебная ПМСП по форме неотложная в амбулаторных условиях (ФАП, АПУ)

1. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

2. Уложить пострадавшего на спину с поворотом головы набок.

3. Осмотреть полость рта, очистить его салфеткой.

4. Провести обезболивание.

5. На раны наложить асептические повязки.

6. Провести иммобилизацию челюсти пращевидной повязкой или повязкой «уздечка».

Рис. 9. Наложение пращевидной повязки

6.3 Повреждения костей черепа Клиника

Переломы свода черепа:

• деформация свода черепа;

• болезненность при пальпации;

• возможно нарушение сознания от кратковременной потери до длительного бессознательного состояния;

• возможны очаговые симптомы: парезы, параличи, нарушение речи и др.

Переломы основания черепа:

• экзофтальм и симптом «очков» как следствие кровоизлияния в область глазниц;

• кровотечение и истечение ликвора из носа и ушей;

• характерный запах крови (в последующем затхлости, разложения) изо рта;

• ригидность (напряженность) затылочных мышц (пытаться выявлять этот признак нельзя!).

Повреждения костей черепа - экстренные состояния, поскольку сопровождаются повреждением оболочек и вещества головного мозга, что приводит к нарушению его функции, и в первую очередь, нарушению дыхания и кровообращения.

Первая помощь

1. Немедленно вызвать реанимационную бригаду «Скорой помощи».

2. Уложить пострадавшего набок.

3. Обеспечить адекватность дыхания.

4. Создать максимальный покой, утеплить.

5. Осуществлять постоянный контроль общего состояния, дыхания, пульса.

6. При развитии терминального состояния – провести сердечно-легочную реанимацию.

Скорая по форме экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях

(ФАП, АПУ)

1. Немедленно вызвать реанимационную бригаду «Скорой помощи».

2. Уложить пострадавшего набок.

3. Обеспечить адекватность дыхания.

4. Создать максимальный покой, утеплить.

5. Осуществлять постоянный контроль общего состояния, АД, пульса, дыхания.

6. Проводить оксигенотерапию.

7. При развитии терминального состояния – провести сердечно-легочную реанимацию.

6.4 Закрытая черепно-мозговая травма

Клиника

Сотрясение головного мозга (функциональные расстройства головного мозга обратимого характера):

• кратковременная потеря сознания;

• ретроградная амнезия;

• тошнота, рвота;

• головная боль;

• слабость;

• возможна брадикардия.

Ушиб головного мозга (наличие очаговых симптомов в связи с повреждением вещества головного мозга):

• отсутствие сознания (часто длительное);

• очаговая симптоматика (гемиплегии);

• ригидность затылочных мышц;

• повышение температуры тела (чаще при травме среднего мозга);

• нарушение АД: либо его падение, либо повышение;

• нарушение дыхания вплоть до его остановки;

• возможно наличие светлого промежутка, создающего ложное впечатление о мнимом благополучии.

Закрытая черепно-мозговая травма – всегда экстренное состояние, поскольку сопровождается нарушением сознания, кровообращения, дыхания.