Период новорожденности (до 1 мес)

Физиологические показатели

Вес при рождении – 2,5-4 кг

Рост при рождении – 48-52 см

Переходные состояния

1. Физиологическая убыль массы тела (ФУМТ) – не более 10% от массы тела (обычно 4-6%). К 3-5 дням вес восстанавливается к прежнему уровню.

За первому месяц прибавка в весе = 600-800 г.

2. Физиологическая гипербиллирубинемия проявляется с 3 дня (длится 7-10 дней), обусловлена гемолизом эритроцитов (у новорожденного кол-во эритроцитов очень велико – до 10x10¹²). Патологическая гипербиллирубинемия наблюдаются раньше (с самого момента рождения) и протекают дольше.

3. Родовой стресс проявляется соматическими реакциями – увеличение частоты сердечных сокращений до 220/мин (в норме = 140-160)

4. Физиологическая гипотермия (в течении первых часов). Новорожденные очень чувствительны к холоду (от холода наблюдается склерема – замерзание тугоплавких кислот кожи, тканей)

5. Физиологическая эритема (при снятии казеозной смазки)

6. Физиологическая гипертермия (на 3-5 день). Обычно снимается нормальным прикладыванием к груди.

7. Дефицит К-зависимых факторов свертываемости – могут быть кровотечения.

8. В зависимости от времени перевязки пуповины могут быть либо дыхательные нарушения (при преждевременной перевязке) или перегрузка сердца вследствии увеличения ОЦК (при поздней перевязке)

9. Гормональный криз (на 3-5 день) – в крови находятся эстрагены матери. Криз может быть критическим для надпочечников.

Нейропсихическое развитие

Рефлексы:

1. с 3-4 до 1 недели формируется рефлекс предвосхищения кормления.

2. к концу 2 недели формируется голодное возбуждение

3. в это же время рефлекс на положение под грудью

4. к концу 1 месяца – ротовое внимание (“слушает губами”)

Транзиторные рефлексы (угасают к 1 месяцу или к 1 году):

1. Ладонно-ротовой (нажатие на ладошку – открытие рта)

2. Опоры (должен встать на стопу) – автоматическая ходьба

3. Автоматическое ползание (угасает к 3 мес)

4. Рефлекс Моро – на опасность (“обнять маму” - раздвигает и сжимает руки)

5. Рефлекс Переза – провести от таза до шеи по остистым отросткам позвонков (используют в крайних случаях - болезненен для ребенка – сопровождается актом дефекации)

6. Рефлекс Галант – провести паравертебрально – ребенок изгибается.

Физическое развитие

Вес:

За 2 и 3 мес прибавка в весе по 800 г.

За 4 мес – 750 г.

За 5 мес – 700 г. – так –50г каждый месяц до 1 года.

В итоге к 1 году жизни вес составляет 10 – 10,5 кг

Рост:

1-3 мес – рост увеличивается на 3-3,5 см

3-6 мес – на 2-3 см

6-9 мес – на 1,5-2 см

9-12 мес – на 1-1,5 см

Всего к году рост = около 75 см

Психомоторное развитие

Крупная моторика:

С 2 мес начинает держать голову (если раньше, то возможен гипертонус мышц = патология ЦНС)

С 3-4 мес переворачивается самостоятельно с живота на спину

С 4-5 мес – со спины на живот

В 8 мес ребенок ползает, поднимается держась за опору, переступает.

С 10-12 мес – ходит

Мелкая моторика:

До 3 мес – обезьяний захват (большой палец не противопоставляется)

С 3-6 мес – клешневидный захват

До 6 мес – пинцетовидный

Психоэмоциональное развитие

1 мес – улыбка

2 мес – осознанная улыбка

6 мес – негативная реакция на новые лица

1 год – интерес к новым лицам

Речь

1 мес – звуки (отличные от плача)

2 мес – гуление (гласные)

3 мес – долгое гуление

8 мес – лепетная речь (слоги)

к 1 году – 8-10 слов

МОЛОЧНЫЕ:

№

Закладка зачатков

Начало минерал-ции

Конец минерализации

Прорезывание

Конец формир-я корня

Резорбция корня

I

6-8 мес

2-2,5 года

5-6 лет

II

17-20 нед

4-5 мес

8-12 мес

2-2,5 года

6-7 лет

III

7-13 нед

1,5-2 года

4-5 лет

8-9 лет

IV

30 нед

1 год

1-1,5 года

3,5-4 года

7-8 лет

V

2-2,5

3,5-4 года

7-8 лет

ПОСТОЯННЫЕ:

1

6-8 мес

4-5 лет

6-7 лет

10-11 лет

2

23-25 нед

1 год

4-5 лет

7-8 лет

10-11 лет

3

6-8 мес

6-7 лет

10-11 лет

12-13 лет

4

2-2,5 года

2-2,5 года

5-6 лет

9-10 лет

12-13 лет

5

2,5-3 года

3-3,5 года

6-7 лет

11-12 лет

12-13 лет

6

17-20 нед

30 нед

2,5-3 года

5-6 лет

10-11 лет

7

2,5-3 года

3-3,5 года

7-8 лет

12-13 лет

14-15 лет

8

4-5 лет

8-9 лет

17-20 лет