Судинна патологія

1. У жінки 58 років з полікистозом нирок артеріальний тиск складає 170/100 мм.рт.ст.

Який в даному випадку механізм зумовлює стійке підвищення артеріального тиску?

2. Хворий 52 років звернувся зі скаргами на стійке зростання АТ. При клінічному обстеженні у нього виявлена хронічна хвороба нирок з порушенням ренального кровотоку.

Активація якого регуляторного механізму стала причиною зростання АТ у цього хворого?

3. Хвора 24 років поступила в клініку зі скаргами на болі голови, болі в попереку, загальну слабкість. За місяць до цього перенесла ангіну. Об’єктивно: АТ – 180/110 мм рт.ст., аналіз крові: Е – 3,1х10¹²/л, Le – 12,6х10⁹/л, ШОЕ – 28 мм/год. В сечі – виражена протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія.

Який механізм розвитку гіпертензії в даному випадку?

4. У собаки була змодельована артеріальна гіпертензія шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

Який компонент цієї системи виявляє найсильніший пресорний ефект?

5. У чоловіка 65 років протягом 15 літ була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився незмінним.

Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

6. Під час диспансерного огляду у мужчини 36 років, за професією – водій, рівень АТ був 150/90 мм рт ст. Під кінець робочого дня з’являється шум в вухах, слабкість, яка проходить після відпочинку. Діагностовано гіпертонічну хворобу.

Який ведучий патогенетичний механізм при даній формі захворювання?

7. Хвора 39 років поступила в нирковий центр в тяжкому передкоматозному стані внаслідок розвитку хронічної ниркової недостатності. Об’єктивно визначаються набряки на ногах, обличчі, застійна, збільшена печінка. АТ – 190/120 мм рт.ст.

Який первинний патогенетичний механізм найбільш ймовірно зумовив розвиток гіпертензії у хворої?

8. В кардіологічному відділенні знаходиться хворий з діагнозом «атеросклероз, ІХС, стенокардія спокою». При лабораторному обстеженні в плазмі крові виявлено підвищення рівня ліпідів.

Який клас ліпідів плазми крові виконує ведучу роль в патогенезі атеросклерозу?

9. У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку, та накладено звужуючу лігатуру на артерію іншої нирки.

Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

10. Кролів годували їжею з додаванням холестерину. Через 3 місяці виявлені атеросклеротичні зміни в аорті.

Назвіть головну причину атеросклерозу в даному випадку.

11. Хворий 62 р. протягом 20 років лікується з приводу гіпертонічної хвороби. Останнім часом почав відчувати головокружіння і мерехтіння перед очима.

Яке найбільш ймовірне ускладнення слід чекати у хворого?

12. Під час патанатомічного розтину виявлені атеросклеротичні зміни в аорті та артеріях еластичного та еластично-м’язового типу.

До якого функціонального типу відносяться ці судини?

13. Як вияснилось з анамнезу в родині хворої А, 38 років є спадково зумовлена захворюваність на атеросклероз. Атеросклеротичні зміни у жінки почали розвиватися 2 роки тому, після планової екстирпації матки і яйників.

Котрий з факторів є ймовірно етіологічним у даному випадку розвитку атеросклерозу?

14. У хворого на атеросклероз уражені аорта, артерії серця, головного мозку, нижніх кінцівок. Внаслідок зниження еластичності ці судини не можуть адекватно змінювати свій просвіт в залежності від потреби тканини в кровопостачанні.

До якого типу відносяться уражені судини?

15. У хворого гіпертонічна хвороба.

До якого гемодинамічного типу артеріальної гіпертензії можна віднести гіпертонічну хворобу?

16. У хворого внаслідок порушення ниркового кровообігу виникла артеріальна гіпертензія.

Що має прямий вплив на стінку, переважно, прекапілярних судин?

17.У хворого А. недостатність кровообігу за правошлуночковим типом.

Яка гіпертензія розвинулася в даному випадку?

18. У хворої вагою 113 кг з’явилися постійні болі в серці, що є наслідком атеросклеротичних змін коронарних судин.

Підвищення рівня в крові яких речовин є провідним у патогенезі атеросклерозу?

19. Хворий 56 р. раптово відчув сильний біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, страх смерті. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Прийом нітрогліцерину не вгамував біль. Лікар встановив діагноз- інфаркт міокарду.

Назвіть найчастішу причину ішемії міокарду.