- •Тренінгові тести з теми «Пропедевтика: гастроентерологія»
- •2. Виділіть набір симптомів, який притаманний паренхіматозній жовтяниці, повязаний з ураженням печінки:
- •6. Коли спостерігається підвищення кількості кон’югованого (прямого) білірубіну:
- •7. Оберіть комплекс симптомів з наведених нижче, які характерні для перфорації:
- •11. Який із аналізів білірубіну належить хворому з паренхіматозною жовтяницею:
- •17. Які симптоми найчастіше зустрічаються у хворих із захворюваннями травної системи і печінки?
- •20. До синдрому паренхіматозної та механічної жовтяниць не відносяться:
- •23. При якій формі жовтяниці виявляється позитивна реакція сечі на жовчні пігменти:
- •24. Який стан сосочків язика характерний для хворого гастритом з підвищеною секреторною функцією:
- •25. Що відноситься до синдрому мальабсорбції при захворюванні шлунково – кишкового тракту?
- •27. Гематемезис та мелена як результат (симптом) розвитку ускладнення спостерігаються при:
- •28. Синдром портальної гіпертензії спостерігається при:
- •31. Про що свідчить підвищення рівня прямого (кон'югованого) білірубіна в крові?
- •35. Глибока пальпація живота за методом в.П.Образцова - м.Д.Стражеска передбачає послідовність:
Тренінгові тести з теми «Пропедевтика: гастроентерологія»
1. Хвора 45 р. скаржиться на болі у верхній частині живота після прийому їжі, з іррадіацією в спину, блювання, яке приносить полегшення, печію. При пальпації різка болісність нижче мечоподібного відростка. При рентгенологічному обстеженні – барієва суміш виступає за звичайний контур шлунка, підсилена перистальтика. Визначте найбільш важливий синдром:
А. Синдром гастриту
Б. Синдром виразки 12 палої кишки
В. *Синдром виразки шлунка
Г. Синдром шлунково – кишкової кровотечі
Д. Диспепсичний синдром
2. Виділіть набір симптомів, який притаманний паренхіматозній жовтяниці, повязаний з ураженням печінки:
А. Шкірний свербіж, пожовтіння шкіри, світлий кал, темна сеча
Б. *Жовто – зеленувата шкіра, підвищений рівень прямого білірубіну, потемніння сечі, світлий кал
В. Шафраново – жовта шкіра, підвищений рівень вільного та звязаного білірубіну в 4 – 10 разів, жовчні пігменти в сечі, посвітління калу
Г. Лимонно – жовта шкіра, підвищення рівня непрямого білірубіну в 1,5 – 3 рази, темний кал
Д. Нічого із зазначеного вище
3. Хворий Д., 44р., у тяжкому стані доставлений для лікування у терапевтичне відділення. При об’єктивному огляді виявлено розширення вен на передній стінці живота у вигляді «голови медузи», вен стравоходу, гемороїдальних вен, збільшення селезінки, печінки, асцит, набряк ніг.
Для якого синдрому характерні перелічені ознаки:
А. Ентеропатії Б. *Портальної гіпертензії В. Недостатності кровообігу Г. Геморагічного синдрому Д. Хронічної серцевої недостатності
4. До приймального відділення поступив хворий з підозрою на шлункову кровотечу, 2 години тому булла одноразова блювота кофейною гущею. Зараз почуває себе суб’єктивно задовільно, самостійно пересувається. Як транспортувати хворого у відділення на третій поверх?
А. Пішки, у супроводі медичної сестри
Б. *У кріслі - каталці
В. Тільки лежачи на каталці
Г. На носилках
Д. Не госпіталізувати й передати на спостереження сімейному лікарю.
5. У хворого скарги на біль епігастрії, що іррадіює у спину, супроводжується нудотою натще.
Про який синдром це свідчить:
А. *Синдром гастриту або виразкової хвороби шлунка
Б. Синдром дуоденіту або виразки ДПК
В. Синдром панкреатиту
Г. Синдром холециститу
Д. Синдром соляриту (подразнення сонячного сплетіння )
6. Коли спостерігається підвищення кількості кон’югованого (прямого) білірубіну:
А. При гемолітичній жовтяниці
Б. При залізодефіцитній анемії
В. При перніціозній (мегалобластній) анемії
Г. При гемолітичній анемії
Д. *При механічній жовтяниці
7. Оберіть комплекс симптомів з наведених нижче, які характерні для перфорації:
А. Постійний біль в епігастрії, нудота, блювання, t тіла 37,30С
Б. Відчуття тяжкості та повноти в епігастрії, нудота, блювання, схуднення
В. Блювання “кавовою гущею”, мелена, слабкість, АТ 80/40 мм. рт. ст.
Г. *Раптовий кинджальний біль в животі, лихоманка, метеоризм, АТ 90/60 мм. рт. ст.
Д. Метеоризм, нудота, блювання, пронос
8. Оберіть комплекс симптомів з наведених нижче, які характерні для синдрому портальної гіпертензії:
А. *Варикозне розширення вен стравоходу та гемороїдальних вен, асцит, спленомегалія
Б. Підвищення білірубіну, гіпоальбумінемія, анемія, анорексія
В. Анорексія, свербіж шкіри, гепатоспленомегалія, підвищення білірубіну
Г. Проноси, втрата апетиту, бурчання в животі
Д. Креаторея, стеаторея, аменорея
9. На прийом до стоматолога прийшов хворий Д. 42 років зі скаргами на кровоточивість ясен при чистці зубів, болючість і порушення чутливості в ділянці кореня і кінчика язика. Зі слів хворого хворіє 2-3 роки, відмічає періодично печію, відрижку кислим, нудоту, блювання, яке приносить полегшення загального стану, відмічає біль в епігастральній ділянці. При огляді ротової порожнини: слизова рожева, салівація підвищена, язик ціанотичний, набряклий з відбитками зубів. В області середньої і дистальної третини дорзальної поверхні язика відмічається інтенсивний наліт сірого кольору. Ниткоподібні сосочки язика гіпертрофовані, листкоподібні сосочки рельєфні, гіперемовані. На яку патологію шлунково-кишкового тракту вказують дані зміни:
А. Гострий гастрит
Б. Ахілічний гастрит
В. *Хронічний гастрит з підвищеною секрецією
Г. Хронічний гастрит з пониженою секрецією
Д. Хронічний гастрит з нормальною секрецією
10. Якщо хворий скаржиться на погане проходження твердої їжі, яке обстеження доцільно провести йому:
А. Дослідження шлункового соку
Б. Обстеження випорожнень на реакцію Грегерсена (приховану кров)
В. *Езофагоскопію
Г. Огляд ротової порожнини
Д. Іригографію