Дополнительные сведения о пациенте

(заполняется при визите на дому)

Страховая медицинская организация __________________________________________

Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Ф.И.О. ______________________________________________________________________

Пол _______________ Дата рождения___________________________________________

Адрес постоянного места жительства __________________________________________

_________________________________________ Телефон ___________________________

Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________

Место работы _______________________________________________________________

Должность ___________________________________ Инвалидность _________________

Замечания преподавателя ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ______________ Подпись преподавателя __________________________________

Занятие № 14. Дата занятия: ________________

Тема занятия: Суставной синдром. Реактивные (воспалительные) артриты. Пароксопластические изменения суставов. Подагра. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения в амбулаторных условиях, ВТЭ. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Особенности ведения больных

1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

социального развития Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства

учреждения здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 12

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ............... 20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года.

(ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

социального развития Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства

учреждения здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 12

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ............... 20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года.

(ненужное зачеркнуть)

2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п	Нозология	Сроки нетрудоспособности
1	Идиопатическая подагра I степени активности II степени активности
2	Болезнь Рейтера Острое течение Подострое течение II-III степень активности Хроническое течение, обострение
3	Пиогенный артрит I-II степени активности II-III степени активности

3. Оформить протокол курации.

4. Составить алгоритм оказания неотложной помощи при пароксизме фибрилляции предсердий длительностью менее 48 часов (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).