36. Експертиза стану здоров'я, штучних хвороб та самоушкодження.

Судово-медична експертиза з метою встановлення стану здо­ров'я проводиться у таких випадках:

• заява взятої під варту особи про те, що за станом здоров я во­на не може утримуватись у слідчому ізоляторі;

• відмова особи від явки до слідчого або до суду через незадо­вільний стан здоров'я, підтверджений медичними довідками, що викликають сумнів у судово-слідчих органів;

• встановлення стану здоров'я призовників, які відмовляються

від військової служби через хвороби;

• відмова від роботи ув'язненого через тяжке захворювання;

• у справах цивільного позову, коли йдеться про необхідність санаторно-курортного лікування чи додаткового харчування;

• ухилення від роботи (нібито за станом здоров'я) злісних не­платників аліментів і у деяких інших справах.

Цей вид експертизи потребує участі лікарів різних спеціально­стей, тому виконується комісією.

Судово-медичному експертові досить часто доводиться стика­тися з ситуаціями, коли особа намагається сфальсифікувати дані щодо своїх ушкоджень чи хвороб. Це проявляється у різних формах:

• симуляція і дисимуляція;

• агравація і дезагравація;

• штучні хвороби;

• самоушкодження.

Симуляція (удавана хвороба) - зображення симптомів не­існуючого захворювання.

Дезагравація - зменшення симптомів захворювання (ушко­дження), що має місце, а також перебільшення результатів лікування.

Членоушкодження - умисне заподіяння шкоди своєму здо­ров'ю, яке може здійснюватися різними способами:

а) спричиненням штучних хвороб;

б) приховуванням захворювання, що вже наявне, або умисною відмовою від лікування, або активним впливом на процес захво­рювання з метою обтяжити хворобу та відстрочити одужання;

в) спричиненням механічних ушкоджень (вогнепальними, ту­пими та гострими предметами).

Штучні хвороби - це такі, що умисно спричинюються застосу­ванням фізичних, хімічних і біологічних факторів або їх комбі­націй. Хімічний фактор - це, як правило, тривале вживання аоо передозування лікарських засобів. Так, досить тривале вживання ефедрину або мезатону зумовлює спочатку гіпертензію, а потім - розвиток гіпертонічної хвороби. Біологічні фактори - збудники деяких хвороб (дизентерії, ту­беркульозу тощо). Фізичні фактори - висока чи низька температура, іонізуюче випромінення і т. ін.

36. Завдання судово-медичної експертизи статевих злочинів.

Зґвалтування - це статеві зносини без згоди потерпілої особи, якою може бути як жінка, так і чоловік, але переважно ґвалтують жінок. Зґвалтування може відбуватися:

а) із застосуванням фізичного насильства;

б) із застосуванням психічного примушення;

в) з використанням безпорадного стану.

Встановлення факту зґвалтування належить до компетенції правоохоронних органів.

Судово-медичний експерт повинен пам'ятати, що з боку жінки може бути обмова з метою шантажу, тому обов'язковим є вико­нання певного кола вимог:

• обстеження потерпілої здійснюється тільки за постановою або письмовим відношенням особи, яка проводить дізнання (слід­чого, прокурора, за ухвалою суду). Винятком є випадки, коли по­трібно негайно взяти вміст піхви або матеріал з ротової порож­нини чи прямої кишки для лабораторних досліджень. У такому разі судово-медичний експерт бере матеріал за заявою потерпілої особи, але сповіщає про це правоохоронні органи;

• у кожному конкретному випадку встановлюється особа обстежуваної шляхом перевірки паспорта, рідше - посвідчення з фотографією.

Судово-медичний експерт несе відповідальність за збереження матеріалу, відібраного для лабораторних досліджень. Одяг, що був на потерпілій особі, забирається та направляється на дослідження працівником правоохоронних органів, який призначив експертизу.

Оглядають тіло обстежуваної і докладно описують усі виявлені ушкодження (локалізація, характер, форма, особливості поверхні, контурів, дна тощо).

При огляді одягу потерпілої звертають увагу на наявність плям сірувато-білуватого кольору, які можуть мати спермальне похо­дження, а також волосся, що може належати насильникові. Відпо­відно на одязі злочинця може бути виявлене волосся жертви.

Обстеження насильника Якщо, за свідченням жінки, її зґвалтували із застосуванням фі­зичного насильства і насильника затримано, його треба обстежити якомога раніше. На його тілі, особливо на обличчі, шиї, руках, мо­жуть залишитися садна, подряпини й інші ушкодження, що виникли під час боротьби і самооборони постраждалої.

Розбещення полягає у: веденні розбещувальних розмов; показі дітям порнографічних карток; оголенні перед дітьми статевих органів; оголенні дитячих статевих органів; торканні руками або своїми статевими органами дитячих статевих органів. Розбещувальні дії справляють негативний вплив на психіку та моральний стан дитини, у чому полягає додаткова небезпека цього виду злочину.