- •Предмет і система судової медицини.
- •Історичні етапи розвитку судової медицини.
- •Питання судово-медичної експертизи на попередньому слідстві.
- •Правові і процесуальні основи судово-медичної експертизи.
- •Структура судово-медичної служби в Україні.
- •Порядок проведення судово-медичної експертизи.
- •Права і обов'язки експерта.
- •Судово-медична документація.
- •Поняття про клінічну і біологічну смерть.
- •Ранні трупні явища, їх характеристика.
- •Пізні трупні явища, їх характеристика.
- •Судово-медичні можливості при огляді трупа на місці його виявлення.
- •Правила і порядок судово-медичного дослідження трупа.
- •Ексгумація трупа: приводи і порядок проведення.
- •Експертиза трупів новонароджених.
- •Судово-медична травматологія, судово-медична класифікація ушкоджень.
- •Причини смерті при механічних пошкодженнях.
- •Судово-медична оцінка ушкоджень.
- •Пошкодження від різних видів транспортних засобі, судово-медична оцінка.
- •Механізми пошкоджуючої дії тупого предмету.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при дії гострих предметів.
- •Судово-медична діагностика ушкоджень, що спричинені дією гострих предметів.
- •Здатність до самостійних цілеспрямованих дій смертельно ранених.
- •Травма при падінні.
- •Ушкодження від вогнепальної зброї та їх класифікація.
- •Питання, що вирішуються судовими медиками при дослідженні вогнепальних ушкоджень.
- •Складові елементи вогнепальних ушкоджень та їх судово-медична оцінка.
- •Поняття про механічну асфіксію, види асфіксії.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при повішанні, задушенні петлею.
- •Утоплення, судово-медична оцінка.
- •Пошкодження від дії високих температур. Класифікація опіків.
- •Пошкодження та смерть від дії низьких температур.
- •Пошкодження від дії електричного току.
- •Отрута і механізм її впливу на організм людини.
- •Отруєння етиловим спиртом і сурогатами алкоголю.
- •Отруєння лікарськими препаратами, їх судово-медична оцінка.
- •Питання що вирішуються при судово-медичній експертизі отруєнь.
- •Особливості проведення судово-медичної експертизи отруєнь.
- •1. Чи не потрапила отрута до організму як лікарський засіб?
- •Поняття про радіаційні пошкодження. Стадії променевої хвороби.
- •Завдання судово-медичної експертизи при розгляді здоров'я і смерті від променевої енергії.
- •Розлад здоров'я та смерть від зміни барометричного тиску.
- •Приводи і порядок проведення експертизи живих осіб.
- •Експертиза ступеню тяжкості тілесних ушкоджень.
- •Експертиза стану здоров'я, штучних хвороб та самоушкодження.
- •Завдання судово-медичної експертизи статевих злочинів.
- •Завдання судово-медичної експертизи статевих станів.
- •Класифікація слідів крові.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при дослідженні крові.
- •Питання, що вирішуються при дослідженні волосся, сперми і інших виділень організмів.
- •Судово-медична експертиза речових доказів.
- •Виявлення та збирання слідів біологічного походження.
- •Ідентифікація особи невідомої людини.
- •Судово-медичні і криміналістичні методи дослідження.
- •Висновок судово-медичного експерта.
- •Додаткова і повторна судово-медична експертиза.
- •Поняття про комісійні і комплексні експертизи по складних справах.
- •Види професійних правопорушень медичних працівників.
- •Особливості проведення експертиз по обвинуваченню медичного персоналу.
- •Позапроцесуальна діяльність судових медиків.
Ексгумація трупа: приводи і порядок проведення.
Треба зупинитися ще на одному різновиді огляду місця виявлення трупа - ексгумації (виймання трупа із землі). Ця слідча дія проводиться з різною метою - для встановлення причини смерті особи, тіло якої поховали без розтину, виявлення патологічних змін, зокрема різноманітних ушкоджень, які не були встановлені при первинному дослідженні тощо.
Ексгумація може бути проведена як на кладовищі, так і в інших місцях. Коли ексгумація здійснюється на кладовищі, то після огляду могилу розкривають, визначають глибину поховання та стан домовини. Останню виймають і відправляють до моргу. Крім того, беруть зразки ґрунту з-під домовини та зі стінок могили для подальшого судово-токсикологічного дослідження.
Якщо ж ексгумація відбувається не на кладовищі, то детально описують положення трупа, його позу, наявність на ньому та поряд з ним сторонніх предметів. Труп витягують з ями, розміщують на землі (бажано покрити її дошками, брезентом, целофановою плівкою тощо) і проводять огляд як звичайно. Потім труп запаковують, найкраще - у спеціальний целофановий мішок і відправляють до моргу.
При дослідженні ексгумованих трупів, якщо відоме ім'я померлого, користуються загальноприйнятою схемою. Водночас треба пам'ятати, що зміни в трупі, які сталися після похорону, можуть бути оцінені як прижиттєві. З метою уникнення помилок, необхідно здійснити гістологічні та гістохімічні дослідження. У випадках підозри на смерть від отруєння, окрім органів та тканин трупа, на дослідження відправляють зразки ґрунту, одягу, дощок домовини.
Шкіру, кістки, а якщо можливо — й внутрішні органи з ушкодженнями, вилучають для лабораторних досліджень.
Водночас для подальшого лабораторного дослідження беруть зразки ґрунту з ями, у якій перебував труп, а також з навколишніх ділянок. Може виникнути необхідність взяти зразки комах на різних стадіях розвитку для ентомологічного дослідження.
Експертиза трупів новонароджених.
Судово-медичне дослідження трупів новонароджених має свої особливості. Приводом до цієї експертизи є: виявлення трупу новонародженого, мати якого невідома; народження мертвої дитини у домашніх умовах чи у якомусь іншому місці поза лікувальною установою, наприклад у дорозі; звертання до пологового будинку з мертвою дитиною; при підозрі на насильну смерть дитини. Ця підозра особливо зростає, якщо знайдено труп новонародженої дитини, мати якої невідома.
Щодо особливостей дослідження трупів новонароджених, то тут йдеться не лише про особливу техніку розтину трупа, а й про те, що, крім визначення причини смерті, необхідно вирішити ще цілу низку специфічних питань, притаманних лише даному виду судмедекспертизи.
Насамперед треба пам'ятати, що причина смерті новонародженого та виявлені на його трупі ушкодження можуть бути пов'язані з пологами. Приховуючи небажану вагітність, жінка часто вибирає для пологів потаємні місця, наприклад горища, господарські будівлі, покинуті житла тощо. На самоті, без сторонньої допомоги, вона може заподіяти плоду важкі, а іноді й смертельні ушкодження. Саме це має враховувати судово-медичний експерт при дослідженні трупа новонародженої дитини. Ці ушкодження бідолашна жінка спричиняє ненавмисно. Та, на жаль, трапляється, що породілля навмисно вбиває свою дитину.
Судово-медична експертиза трупа дитини насамперед має встановити:
1) чи була ця дитина новонародженою;
2) доношеною, зрілою або недоношеною і незрілою;
3) народилася дитина живою чи мертвою;
4) життєздатною чи нежиттєздатною;
5) скільки часу прожила після народження;
6) чи мала дитина необхідну допомогу і належний догляд;
7) причину її смерті.
Судові медики поняття новонародженості трактують дещо інакше, ніж акушери та педіатри. Так, одні акушери вважають, що новонародженим немовля слід вважати протягом 1—3 діб життя, інші — від початку першого годування груддю. На думку педіатрів, новонародженість починається з першого вдиху дитини і триває протягом 3-4 тижнів після народження.