Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_sots_strakh.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.09.2019
Размер:
456.7 Кб
Скачать

34. Принципи загальнообов’язкового державного соціального медичного страхування.

Загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування здійснюється за такими принципами: 1) солідарності та субсидування (умови загальнообов’язкового державного соціального медичного страхування не залежать від стану здоров’я і доходів застрахованих осіб); 2) установлення державних гарантій для реалізації застрахованими особами своїх прав на отримання безоплатної медичної допомоги; 3)цільове використання коштів загальнообов’язкового державного соціального медичного страхування; 4)надання медичної допомоги в разі настання страхового випадку згідно з відповідними стандартами; 5) обов’язковість фінансування Фондом медичного страхування України витрат, пов’язаних з наданням медичної допомоги, в обсягах, передбачених цим Законом; 6)паритетність представників держави, застрахованих осіб і роботодавців в управлінні загальнообов’язковим державним соціальним медичним страхуванням; 7) невідворотність відповідальності суб’єктів загальнообов’язкового державного соціального медичного страхування, в тому числі постачальників медичних послуг, за вчинені правопорушення,а також за невиконання або неналежне виконання покладених на них обов’язків.

35. Визначення розмірів страхових платежів у соціальному медичному страхуванні.

Розмір страхових внесків встановлюється щороку Верховною Радою України одночасно із затвердженням Державного бюджету України на поточний рік і повинен забезпечувати: 1) покриття витрат Фонду медичного страхування України, пов’язаних з наданням застрахованим особам медичної допомоги в повному обсязі та належної якості; 2) формування резерву коштів Фонду медичного страхування України; 3) покриття витрат Фонду медичного страхування України на утримання та забезпечення діяльності його виконавчої дирекції та її робочих органів, розвиток їх матеріально-технічної бази. Страхові внески обчислюються та сплачуються у грошовій одиниці України — гривні.

36. Програми у сфері державного соціального медичного страхування.

У сфері державного соціального медичного страхування діють наступні програми: Державна програма медичного забезпечення, Програми обов’язкового медичного страхування, програми добровільного медичного страхування. Державна програма медичного забезпечення включає перелік профілактичних, лікувально-діагностичних, реабілітаційних та санітарно-епідеміологічних заходів, що надаються в державних та комунальних закладах охорони здоров'я; визначає обсяги надання медичної допомоги населенню на життєзабезпечуючому рівні, гарантована безоплатна медична допомога з підтримання здоров'я окремих категорій громадян (діти-сироти, військові строкової служби, засуджені та ін.)

В основу проведення обов'язкового медичного страхування закладаються програми обов'язкового медичного обслуговування. Ці програми визначають обсяги й умови надання медичної та лікувальної допомоги населенню. Програма охоплює мінімально необхідний перелік медичних послуг, гарантованих кожному громадянину, який має право ними користуватися. Програми добровільного медичного страхування розширюють можливості і поліпшують умови надання профілактичної, лікувально-діагностичної та реабілітаційної допомоги. При співіснуванні обов'язкового та добровільного медичного страхування держава повинна запровадити механізми, які б забезпечували неможливість реалізації програм добровільного медичного страхування за рахунок погіршення реалізації програм з обов'язкового медичного страхування.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]