Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский колледж»
Учебно пособие заполнение температурного листа
Составитель: Прищепова Оксана Михайловна, преподаватель анатомии и физиологии, патологической анатомии и патологической физиологии, первая квалификационная категория по специальности «Преподаватель».
Рассмотрено цикловой комиссией общемедицинских дисциплин
Протокол № от « » 2012г.
Председатель цикловой комиссии
Температурный лист
Температурный лист — это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.
На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной — дата и время измерения. Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию, называемую температурной кривой (см.). Заполнение температурных кривых производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы.
Кроме температуры тела, в температурные кривые заносятся результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частота дыхания и пульса, величина артериального давления, количество выпитой и выделенной жидкости и т. д., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больных (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).
На стандартной форме температурного листа (рис.) показатели пульса, дыхания и артериального давления отмечают против соответствующих обозначений на левой вертикальной шкале, остальные показатели — в нижней части температурного листа под температурной кривой.
В некоторых специализированных лечебных учреждениях используют формы температурного листа, отличные от принятых в общих соматических стационарах; в таких температурных листах можно отражать больше показателей.
Температурный лист хранится в истории болезни.
Рис 1—9. Различные виды температурных кривых.
Рис 1—7 Лихорадки: рис. 1 — постоянная; рис. 2 — послабляющая; рис. 3— перемежающаяся; рис. 4. — гектическая; рис. 5 — возвратная; рис 6 - волнообразная; рис. 7 — неправильная. Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.
КАК ЗАПОЛНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Температурный лист является медицинским документом, в котором графически отражаются колебания температуры тела больного в течение суток. Обычно его заполняют в случае длительной болезни, особенно при лихорадочных состояниях, когда важно иметь представление об изменении температуры тела по дням.
1
На температурном листе имеются две шкалы. На вертикальной шкале обозначаются показатели температуры тела (от 35 до 42 градусов). На горизонтальной шкале отражается дата и время измерения. Для построения температурной кривой больному необходимо измерять температуру дважды за сутки (утром и вечером) в одни и те же часы. Результаты измерений записываются в контрольный лист.
2
Затем следует проставить точками ежедневные показания термометра против соответствующих значений. Соединив их, получится ломаная линия – температурная кривая. Заполнять температурный лист следует ежедневно после каждого измерения температуры.
3
Помимо сведений о температуре дела, температурный лист может содержать результаты иных наблюдений за состоянием пациента. Это может быть частота пульса и дыхания, уровень артериального давления, количество потребляемой и выделяемой жидкости. Кроме того, в данном документе могут отмечаться сведения о мероприятиях по уходу за больным (график смены белья, гигиенических ванн, иных специальных процедур).
4
Существует стандартная форма температурного листа. На ней показатели пульса, дыхания, артериального давления указываются напротив обозначений вертикальной шкалы. Другие показатели отмечаются в нижней части температурного листа, под температурной кривой.
5
В некоторых лечебных учреждениях используются иные формы температурного листа, отличающиеся от стандартных. В них может отражаться большее или меньшее количество показателей. Температурный лист хранится в истории болезни и является для врача ценным источником информации, поскольку по характеру изменения зубцов графика, их величине можно уточнить диагноз, сделать прогноз течения болезни, а также прописать соответствующие лекарства или назначить дополнительные обследования.
ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
Задача № 1
1. Представленную ниже динамику температуры изобразите графически на
температурном листе (черным цветом).
2. Объясните возможные содружественные изменения пульса (красным
цветом), частоты дыхания (синим), появление мышечной дрожи у больного
(зеленый столбик) и будьте готовы объяснить их.
3. Заполните графы возможного изменения артериального давления, веса,
суточного количества мочи и будьте готовы их объяснить.
4. Определите тип лихорадочной реакции.
Больной: А. Диагноз: сепсис.
Дни болезни |
Утро |
Вечер |
Дни болезни |
Утро |
Вечер |
1 |
36,2 |
36,6 |
10 |
39,8 |
37,2 |
2 |
36,2 |
36,6 |
11 |
38,4 |
37,0 |
3 |
36,7 |
40,8 |
12 |
38,4 |
36,8 |
4 |
38,0 |
40,6 |
13 |
38,8 |
36,8 |
5 |
37,2 |
40,8 |
14 |
38,2 |
37,8 |
6 |
39,6 |
38,8 |
15 |
37,6 |
36,6 |
7 |
39,6 |
39,6 |
16 |
37,6 |
36,6 |
8 |
40,0 |
38,0 |
17 |
37,0 |
36,2 |
9 |
40,0 |
38,8 |
|
|
|