Товарно-транспортна накладна 67076

Автомобіль ______________________________________________________________до дорожного листа №

марка, держ. №

Автопідприємство ___________________________________________________________________________

найменування Вид перевезення

водій ____________________________________________________________________________________код

Х

Замовник прізвище, і., по-батьк.

(платник)_________________________________________________________________________________код

найменування

Вантажо

відправник _______________________________________________________________________________код

сільгосппідприємство

Пункт заван- Відділення (цех),

таження________________бригада, ланка код

Х

адреса

Вантажо-

одержувач _______________________________________________________________________________код

найменування

Пункт

розвантаження ____________________________________________________________________маршрут №

адреса

Відомість про вантаж Причеп _______________________________________гар. №

держ. №

Код облік.

операції

Код

(дебет)

Код

(кредит)

Операція

Вид упаку-вання

Кількість місць

Код вантажу

Клас вантажу

Маса, кг

Ціна

Сума

брутто

тара

нетто

Відправ-лено

9

10

12

х

13

14

Прийня-то

х

За цінні сорти

За сортуван. та упакуван.

За тару

За постачання продкут.

Інші доплати

Всього до сплати

Надбавка

Сума Код

до сплати____________________________________________________________________(дебет)

прописом

Код

_____________________________________________________________грн.________коп. (кредит)

Операція

Виконавець (АТП, відправник, одержувач

Спосіб

Час, год., хв.

вручн. мех.

код

прибуття

вибуття

простою

Завантаження

15

16

17

18

19

20

Розванта-ження

Додаткові операції

Підпис відповідальної особи

Транспортні послуги____________________

______________________________________

час, хв

найменування, кількість

21

22

23

Відмітка про складені акти _______________

______________________________________

______________________________________

Відстань перевезення за групами доріг, км

Код експ.

За транспортні послуги

всього

у місті

І гр.

ІІ гр.

ІІІ гр.

з клієнта

водієві

24

25

26

27

28

29

30

31

Поправ. коеф.

Штраф

Розрахунок вартості

За тонни

Недовант. автом. та причепа

За спец. трансп.

За трансп. послуги

розцінка водієві

основний тариф

37

38

39

40

Виконання

32

33

34

Розцінка

До оплати

Вантажно-розвантажувальні операції, т

Понаднормовий простій

Інші доплати

Знижки за скороч. простою

Всього

Таксування :_________

____________________

завантаження

розвантаження

41

42

43

44

46

47

____________________

____________________

Таксувальник ________

____________________